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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,跌倒应急预案,跌倒应急预案,什么是护理应急预案,护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时,护理 人员应采取的应急预案。,?,什么是护理应急预案护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况,护理突发事件以预防为主,防御与应急措施相结合,平时做好突发事件的防备准备,尽量减少突发事件的发生,一旦发生即可启动应急预案,使之高效有序的进行,最大限度保护患者安全,将突发事件的负面影响降至最低限度。,护理突发事件以预防为主,防御与应急措施相结合,平时做好突发事,临床护士应急预案的应用,临床护士是应急预案的直接操作者,应强化应急意识,理解各种应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业职责及社会职责的保障措施,应熟练掌握,并以高度的职业责任感实施。,临床护士应急预案的应用临床护士是应急预案的直接操作者,应强化,一例眩晕患者跌倒的应急预案演练,一例眩晕患者跌倒的应急预案演练,【,病人跌倒因素,】,(一)与疾病有关的因素,1视力衰退或受损(白内障、青光眼等),2心血管系统(体位性低血压、晕厥、心律不齐),3下肢功能不良(肌肉无力、周围神经性疾病),4步行及平行不良(小脑病变等),5排泄系统失常(夜尿症、二便失禁、腹泻),6精神、意识状况失常(严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍),7药物因素(利尿剂、泻药、镇静、催眠药、抗精神病药、麻醉剂等),8其他(禁食、失血、婴儿及其他有跌到危险者),(二)物理、环境因素,1光线不合适(太暗、太亮),2地面障碍(地面有障碍物、地面潮湿、地面不平),3厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手,4坐椅太高、太低,【病人跌倒因素 】(一)与疾病有关的因素,【,防范预案,】,1.病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。,2.在做入院宣传教育时,将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。,3.加强巡回病房,特别是夜班护士,对未加床档者及时加床档或提示陪 护人员防止患者坠床。光源不足,行动不便者,上厕所时,及时搀扶。当病人不适时,及时按压呼叫器,护理人员及时观察病人。,4.对烦燥、虚弱等患者随时加床档,并有人守护。,5.对生活不能自理的患者,要加强巡视,随时解决患者的生活需要。,6.将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。,【防范预案 】,【,应急预案,】,1、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时立即通知医生。,2、对患者的情况做初步诊断,如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。,3、医生到场后,协助医生检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。,4、如病情允许,将患者移至病床上。,5、遵医嘱护送患者行必要的检查,途中携带必要的急救药品及物品。,6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。,7、检查后根据病情,遵医嘱予必要的治疗。,8、如实书写护理记录,填写不良事件上报表,递交护理部。,【应急预案 】,【,演练目的,】,1.,提高患者跌倒、坠床的防范意识,2.,抢救车的定期检查和保养,3.,提高护士抢救配合及急救技术应急能力,【演练目的 】1.提高患者跌倒、坠床的防范意识,【,物品准备,】,血压计、吸氧设备、治疗盘(换药物品),氧气枕。,【物品准备 】血压计、吸氧设备、治疗盘(换药物品),氧,【,设计背景,】,患者王芳,01床,女,75岁,因“头晕1月,加重3天”,由门诊拟“眩晕”、“后循环缺血”收住入院。患者神清,头晕时作。已予床尾悬挂防跌倒标识,床边备氧气,交待家属陪客一人。,【设计背景 】患者王芳,01床,女,75岁,因“头晕1月,【,演练过程,】,家属至洗涤室洗碗,患者独自起床如厕,走到床尾不慎跌倒,家属急忙打铃,护士,A,迅速赶到。,护士,A,:立即上前简单检查伤势,发现患者头皮擦伤,顺势将病人抱上床,吸氧,予患者测量血压(,135/80mmhg,),护士,B,呼喊医生。,医生迅速赶到床边,检查患者伤势。,护士,A,包扎头部伤口(必要时迅速建立静脉通道)。,医生交代立即行头颅,CT,检查。,护士,B,立即将氧气枕备好,并联系,CT,室,(白天还需联系手术电梯)。,病人在护士,B,、医生及家属陪同下推病床至,CT,室行检查。,【演练过程 】,护士,A,整理患者床单元,并将发生的事及时记录。,患者返回病房,,CT,检查示:未见异常,安置患者舒适体位,安慰患者,嘱其卧床休息,并向患者及家属强调陪护的重要性。,护士,A,将事情经过及患者情况记录在护理记录单上。起草不安全报告表草稿。电话通知护士长,向护士长交待事情经过及病人情况。,交接班时向白班护士交清病人跌倒时的情况及伤口情况,加强观察。,护士,A,将起草的不安全报告表草稿给护士长过目。通过后填写不安全报告表,一式两份。护士长再向上级陈丽芳护士长汇报。,跌倒应急预案课件,谢谢,!,谢谢 !,
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