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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第六级,第七级,第八级,2021/2/4,#,卧位护理,卧位的性质,主动卧位,病人自己采取的最舒适、最随意的卧位，如轻症病人，身体活动自如，可随意改变体位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。,被动卧位,病人自身没有能力变换体位，躺在被安置的卧位，如昏迷、瘫痪、极度衰弱的病人。,被迫卧位,病人意识清楚，有能力变换自己的卧位，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需被迫采取某种卧位。如急性腹膜炎的病人，为减轻腹痛而采取屈膝仰卧位。,卧位护理卧位的性质,1,卧位护理,常用卧位,仰卧位,侧卧位,俯卧位,半坐卧位,端坐位,头低足高位,头高足低位,膝胸位,截石位,卧位护理 常用卧位,2,卧位护理,卧位的注意事项,卧位要舒适稳定，体重平均分布，保持正常生理弯曲，各关节位于功能位置。,适当遮盖病人，注意保暖，维护病人尊严。,定时更换卧位，至少,2,小时一次，预防褥疮出现，按摩受压部位皮肤。,根据病人病情，协助病人每天进行主动或被动的活动。,卧位护理 卧位的注意事项,3,卧位护理,卧位的评估和观察要点,评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度,了解诊断、治疗和护理要求，选择体位,评估自主活动能力、卧位习惯,卧位护理卧位的评估和观察要点,4,卧位护理,1,去枕仰卧位,适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，主要为避免呕吐误吸到呼吸道而引起窒息或肺部并发症患者。,操作方法：协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿放平，将枕头横立于床头。,2,中凹卧位（休克卧位）,抬高头胸部,10-20,度，抬高下肢,20-30,度。,保持呼吸道通畅，按休克患者观察要点护理。,3,屈膝仰卧位,仰卧，两膝曲起并稍向外分开；注意保暖，保护隐私，保证患者安全，必要时加床挡。,卧位护理1去枕仰卧位,5,卧位护理,2,中凹卧位（休克卧位）,抬高头胸部,10-20,度，抬高下肢,20-30,度。,保持呼吸道通畅，按休克患者观察要点护理。,3,屈膝仰卧位,仰卧，两膝曲起并稍向外分开；注意保暖，,保护隐私，保证患者安全，必要时加床挡。,卧位护理2中凹卧位（休克卧位）,6,卧位护理,4,侧卧位,侧卧，两臂曲肘，一手放于胸前，一手放,于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时,在两膝之间、后背和胸、腹前各放置软枕。,5,俯卧位,俯卧，两臂曲肘放于头部两侧，两腿伸直，,胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。,气管切开、颈部伤、呼吸困难不宜采取此体位。,卧位护理4侧卧位,7,卧位护理,6,半坐卧位,仰卧，床头支架或靠背架抬高,30-60,度，,下肢屈曲。放平时，先放平下肢，后放床头。,7,端坐卧位,坐起，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，,患者伏桌休息；必要时可使用软枕、靠背,架等支持无辅助坐姿；防止坠床，必要时,加床挡，做好背部保暖。,卧位护理6半坐卧位,8,卧位护理,8,头低足高位,仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，,床尾抬高,15-30,；观察患者耐受情况，,颅内高压患者禁用此体位。,9,头高足低位,病人仰卧，床头用支托物垫高,15,30cm,或根据病情而定，枕横立于床尾，以防足部,触及床尾栏杆。如使用电动床可调节整个床,面向床尾倾斜。,卧位护理8头低足高位仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，,9,卧位护理,10,膝胸位,跪卧，两腿稍分开，胸及膝部贴床面，,腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两,臂屈肘放于头的两侧，应注意保暖和遮,盖。女性患者在胸部下放一软枕，注意,保护膝盖皮肤；心肾疾病的孕妇禁用此,体位。,11,截石位,仰卧，两腿分开放在支架上，臀部齐床边，,两手放在胸前或身体两侧；臀下垫治疗巾，,支腿架上放软垫；注意保暖，减少暴露时间，,保护患者隐私。,卧位护理10膝胸位,10,床上擦浴法,床上擦浴法适用于病情较重，长期卧床不能自理的病人、活动受限，生活不能自理的病人。,目的：,1,、保持皮肤清洁，使病人舒适,2,、促进皮肤血液循环，预防皮肤感染和褥疮等并发症的发生,3,、观察病人一般病情，满足其身心需要。,4,、活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。,床上擦浴法,11,注意事项：,1,、操作中应遵循节力原则。,2,、掌握擦洗的步骤，及时更换温水。,3,、动作要轻柔、防止受凉，并注意遮挡。,4,、注意观察病情。一般擦洗应在,15-30,分钟内完成。,注意事项：,12,卧位护理,常用卧位,仰卧位,侧卧位,俯卧位,半坐卧位,端坐位,头低足高位,头高足低位,膝胸位,截石位,卧位护理 常用卧位,13,卧位护理,卧位的评估和观察要点,评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度,了解诊断、治疗和护理要求，选择体位,评估自主活动能力、卧位习惯,卧位护理卧位的评估和观察要点,14,卧位护理,2,中凹卧位（休克卧位）,抬高头胸部,10-20,度，抬高下肢,20-30,度。,保持呼吸道通畅，按休克患者观察要点护理。,3,屈膝仰卧位,仰卧，两膝曲起并稍向外分开；注意保暖，,保护隐私，保证患者安全，必要时加床挡。,卧位护理2中凹卧位（休克卧位）,15,
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