资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医疗法律法规,医疗法律法规,1,1、医疗机构,医疗机构管理条例1994.09.01施行,医疗机构校验管理办法（试行）2009年发布,卫生部等关于公立医院改革试点的指导意见2010年发布,医院评审暂行办法2011年发布,乡镇卫生院管理办法（试行）2011年发布,中医医院评审暂行办法2012年发布,一、医疗机构与人员,1、医疗机构一、医疗机构与人员,2,2、医务人员,执业医师法1998年人大常委会通过，2009年修正,医师执业注册暂行办法1999年施行,执业药师注册管理暂行办法2000年发布,乡村医生从业管理条例2004.01.01施行,医师定期考核管理办法2007.05.01施行,护士条例、护士执业注册管理办法2008.05.12施行,请在此输入您的标题,2、医务人员请在此输入您的标题,3,卫生部关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）2007年发布,医疗机构从业人员行为规范2012年发布,3、外国、台港澳从业者,中外合资、合作医疗机构管理暂行办法2000.07.01施行,4、医疗广告,医疗广告管理办法2007.01.01施行,请在此输入您的标题,卫生部关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）20,4,1、处方、病历,处方管理办法2007.05.01施行,病历书写基本规范2010.03.01施行,电子病历基本规范（试行）201.04.01施行,中医病历书写基本规范2010.07.01施行,医疗机构病历管理规定（2013年版）2013.11.20发布,二、医疗服务,1、处方、病历二、医疗服务,5,2、诊疗行为,人类辅助生殖技术管理办法2001.08.01施行,消毒管理办法2002.07.01施行,放射诊疗管理规定2006.03.01施行,医院感染管理办法2006.09.01施行,人体器官移植条例2007.05.01施行,医疗技术临床应用管理办法2009.05.01施行,请在此输入您的标题,2、诊疗行为请在此输入您的标题,6,综合医院分级护理指导原则（试行）2009.07.01施行,临床路径管理制度原则（试行）2009年发布,基础护理服务工作规范2010年发布,需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范2013年发布,院前医疗急救管理办法2014.02.01施行,请在此输入您的标题,综合医院分级护理指导原则（试行）2009.07.01施行,7,3、妇幼保健,母婴保健法1994年人大常委会通过，2009年修正,关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定2003.01.01施行,计划生育技术服务管理条例2001年公布，2004年修订,新生儿疾病筛查管理办法2009.06.01施行,医疗机构新生儿安全管理制度（试行）2014年发布,请在此输入您的标题,3、妇幼保健请在此输入您的标题,8,4、药品,药品管理法1984年人大常委会通过，2001年修订，2013年修正,处方药与非处方药分类管理办法（试行）2000.01.01施行,麻醉药品和精神药品管理条例2005年公布，2013年修订,药品不良反应报告和监测管理办法2011.07.01施行,抗菌药物临床应用管理办法2012.08.01施行,请在此输入您的标题,4、药品请在此输入您的标题,9,5、血液及血液制品,献血法1997年人大常委会通过、公布，1998.10.01施行,医疗机构临床用血管理办法2012.08.01施行,6、医疗设备,医疗器械监督管理条例2000年公布，2014年修订、施行,请在此输入您的标题,5、血液及血液制品请在此输入您的标题,10,7、医疗质量安全管理,医疗质量控制中心管理办法（试行）2009年发布,医疗质量安全事件报告暂行规定2011.04.01施行,医疗质量管理办法2016.11.01施行,8、医疗废物处理,医疗废物管理条例2003年公布，2011年修订,请在此输入您的标题,7、医疗质量安全管理请在此输入您的标题,11,1、传染病防治,传染病防治法1989年人大常委会通过，2004年修订，2013年修正,艾滋病防治条例2006.03.01施行,2、职业病防治,职业病防治法2001年人大常委会通过，2011年修正,职业病诊断与鉴定管理办法2013.04.10施行,三、疾病防控,1、传染病防治三、疾病防控,12,3、预防接种,疫苗流通和预防接种管理条例2005.06.01施行,4、应急管理,突发公共卫生事件应急条例2003公布，2011年修订,医院感染暴发报告及处置管理规范2009.10.01施行,请在此输入您的标题,3、预防接种请在此输入您的标题,13,1、医疗事故处理,医疗事故处理条例2002.09.01施行,医疗事故技术鉴定暂行办法2002.09.01施行,医疗事故分级标准（试行）2002.07.31施行,四、医疗纠纷处理,1、医疗事故处理四、医疗纠纷处理,14,2、医疗损害赔偿,民法通则1986年人大常委会通过，2009年修正,最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释2004.05.01施行,侵权责任法2009年人大常委会通过，2010.07.01施行,请在此输入您的标题,2、医疗损害赔偿请在此输入您的标题,15,刑法1979年人大常委会通过，1997年修订，1998年修正,五、刑事责任,刑法1979年人大常委会通过，1997年修订，1998年,16,中医药条例2003.10.01施行,卫生行政许可管理办法2004.11.17施行,卫生信访工作办法2007.02.16施行,医院投诉管理办法（试行）2009年发布,六、相关规定,中医药条例2003.10.01施行六、相关规定,17,一、子宫下段剖宫产术行连续硬膜外麻醉并发全脊髓麻醉致植物状态,医方过错：,1、手术麻醉同意书并非患者本人签字，签字人无委托手续，存在过错。,2、麻醉记录中缺少血氧饱和度的监测记录，缺少机械呼吸参数，无法提供患者麻醉及抢救过程中有效实施呼吸抢救及呼吸有效恢复的证据。,医疗损害案例,一、子宫下段剖宫产术行连续硬膜外麻醉并发全脊髓麻醉致植物状态,18,3、医方在患者出现全脊麻后的复苏治疗措施存在过错：没有及时进行脑复苏；无复苏时血气分析数据；气管导管拔管过早，不利于进一步的脑复苏治疗；转院时机不当，且未提供转院过程中医疗监护及氧疗的记录。,该案例鉴定的要点不是判断全脊麻该不该发生的问题，关键是医方针对硬膜外麻醉有可能发生全脊麻这一严重并发症有没有预见，发生后是否第一时间作出判断，是否采取了正确有效的处置措施，以及后续的抢救治疗措施是否符合诊疗常规规范等。,专家意见：患者一级伤残，医方过错与患者损害后果之间有因果关系，其原因力为主要因素。,请在此输入您的标题,3、医方在患者出现全脊麻后的复苏治疗措施存在,19,二、剖宫产术后并发盆腔感染（诊断G1P0孕37+3周）,医方过错：,1、由于产妇产程未开始，宫口未开，宫缩不规则，医方在未作阴道检查仅凭B超检查的情况下评估产程、胎盆低置的状况欠妥。,2、行子宫下段剖宫产术的手术指征掌握不严。,3、术后医方观察欠仔细，病程记录简单，未能及时发现产妇出现感染症状。,4、产妇腹泻后出现腹胀，医方以麻醉引起的腹胀气处理，给予胃肠减压、腹部热敷等，未引起足够重视。,二、剖宫产术后并发盆腔感染（诊断G1P0孕37+3周）,20,5、当产妇出现高温、血象上升、恶露臭等产褥感染症状时，医方虽然先后使用了青霉素、左氧氟沙星、替硝唑等抗感染，但使用的抗生素种类及用量存在针对性不强和剂量不足，致抗感染效果较差，进一步导致病情加重，宫腔感染累及胸、腹腔，出现不全性肠梗阻。,5、当产妇出现高温、血象上升、恶露臭等产褥感染,21,感谢聆听！,感谢聆听！,22,
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