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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,规范注射 安全达标,控制糖尿病,刻不容缓!,控制糖尿病,刻不容缓!,世界糖尿病日定在哪一天?,问题,1,世界糖尿病日定在哪一天?问题1,世界糖尿病日定于每年的,11,月,14,日,这一天是胰岛素发现者、加拿大科学家班廷的生日。其宗旨是引起全球对糖尿病,的警觉和醒悟。,答案:,世界糖尿病日定于每年的11月14日答案:,糖尿病的患病率,是多少?,问题,2,糖尿病的患病率问题2,2009,年公布的统计数据:,中国,20,岁以上成人糖尿病的患病率达,9.7%,。其中,男性患病率,10.6%,,女性患病率,8.8%,。此外还有,1.48,亿人处于糖尿病前期,比例达,15.5%,。更糟糕的是,,60%,的患者并不知道自己的情况。,答案:,2009年公布的统计数据:中国20岁以上成人糖尿病的患病率达,糖尿病治疗的五驾马车是什么?,问题,3,糖尿病治疗的五驾马车是什么?问题3,糖尿病治疗的五驾马车,:,1,、健康教育,2,、饮食疗法,3,、运动锻炼,4,、药物治疗,5,、血糖自我监测,答案:,糖尿病治疗的五驾马车:答案:,饮食治疗就是饥饿疗法吗?,问题,4,饮食治疗就是饥饿疗法吗?问题4,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是,健康饮食,,而不是饥饿饮食,同样适合正常人,饥饿疗法会使患者的生活质量下降,对生活失去信心,不利于血糖的控制。,所以,应避免使用“饮食控制”一类的说法,这样容易使患者认为饮食疗法就是严格地限制食物摄入量,吃的越少越好。,讨论:,没有绝对不能吃的饮食讨论:,多吃南瓜能降血糖吗?,问题,5,多吃南瓜能降血糖吗?问题5,这一说法的源头出处基本一致,都是据说在上世纪,80,年代初,日本北海道地区糖尿病患者高达,5%,,但北海道有个夕张村却没有一名糖尿病患者,这一报道引起了日本医学界的极大兴趣。经日本一位医学专家深入细致地考察和研究发现,这一现象与当地居民食用嫩南瓜有关。经鉴定这种南瓜为“裸仁南瓜”。后通过临床试验,他们发现“裸仁南瓜”对预防糖尿病有一定效果,并具有一定的治疗糖尿病的作用,由此在日本兴起了“南瓜热”。很多商家以此为“依据”,开发出了很多产品,如南瓜粉、南瓜降糖茶、南瓜饼干等保健食品,以满足热衷于食疗的糖尿病病人。,讨论:,这一说法的源头出处基本一致,都是据说在上世纪80年代,从事南瓜研究多年的刘宜生教授指出,南瓜含有丰富的胡萝卜素和果胶等营养物质,它是一个很好的保健蔬菜,经常、适量地吃对人体是有益的。至于南瓜能否降血糖,专家对数十位糖尿病患者做过实验,结果发现吃南瓜后,(,不吃其他东西,),的血糖要比吃南瓜前增加,1,2mmol/L,。而且,南瓜的血糖生成指数为,75,,属于高指数食物,易消化,吸收率高,葡萄糖释放快而进入血液后峰值高,从而易促进血糖升高。,讨论:,从事南瓜研究多年的刘宜生教授指出,南瓜含有丰富的胡萝,蔬菜研究专家表示,有的品种的南瓜是具有一定的降血糖作用,但由于南瓜品种很多,其营养成分的含量有很大的差异,有的可达,3,5,倍。因此,专家表示,即便是个别品种南瓜有一定降糖作用,患者又如何保证吃的正是这一类南瓜呢?,北京协和医院糖尿病中心主任向红丁教授认为,,适量,吃南瓜可能对降血糖有一定作用,但绝不能把它的作用夸大,而且不能吃得过多,更不能代替正常的药物治疗,否则会适得其反。因此,南瓜作为一种普通的蔬菜,糖尿病患者可以吃,但不能多吃,更不能把它当成降糖药来吃。,讨论:,蔬菜研究专家表示,有的品种的南瓜是具有一定的降血糖作用,但由,糖尿病患者能吃水果吗?,问题,6,糖尿病患者能吃水果吗?问题6,糖尿病患者什么情况下能吃水果?,吃水果前血糖应达标:空腹血糖,8mmol/L,;餐后两小时血糖,10mmol/L,何时吃水果?,血糖控制良好时,在两餐之间摄入半两左右水果,吃何种水果?,苹果、桔子、柚子、梨、猕猴桃相对含糖较少,避免吃香蕉、红果、枣、柿子之类含糖较多的水果,讨论:,糖尿病患者什么情况下能吃水果?讨论:,糖尿病患者什么情况下,不适合,运动?,问题,7,糖尿病患者什么情况下不适合运动?问题7,答案:,答案:,糖尿病患者运动时出现低血糖怎么办?,问题,8,糖尿病患者运动时出现低血糖怎么办?问题8,糖尿病日教育讲座ppt课件,糖尿病患者血糖多少为低血糖?,问题,9,糖尿病患者血糖多少为低血糖?问题9,答案:,对于糖尿病病友来说,只要血糖值低于,3.9,mmol/L,就是低血糖了。,答案:对于糖尿病病友来说,只要血糖值低于3.9mmol/L就,低血糖有什么表现?,问题,10,低血糖有什么表现?问题10,答案:,轻度低血糖:饥饿感、手抖、心慌、出汗、面色苍白;此时应及时处理,中度低血糖:虚弱、头痛、混乱感、嗜睡、行为改变、食物模糊;此时仍有能力寻找食物或寻求帮助,重度低血糖:狂躁不安、癫痫或痉挛、昏迷;严重时会危及生命!,答案:轻度低血糖:饥饿感、手抖、心慌、出汗、面色苍白;此时应,低血糖如何治疗?,问题,11,低血糖如何治疗?问题11,答案:,如果条件允许,请立即检测血糖值,随后“吃,15,,等,15”,碳水化合物来源:,1.2-5,个葡萄糖片;,2.,半杯桔子汁;,3.10,块水果糖;,4.,两大块方糖;,5.,一大汤勺蜂蜜。,预防,:糖尿病患者应该随身携带“口袋糖”!,与自己的主治医师一起,寻找低血糖的原因!,答案:如果条件允许,请立即检测血糖值,随后“吃15,等15”,HbA1c,是什么意思?,问题,12,HbA1c是什么意思?问题12,答案:,HbA1c,是糖化血红蛋白,反映糖尿病患者取血前,2,3,月血糖的平均水平,是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标 糖化血红蛋白正常值为,4,6,,,9,为控制差,是慢性并发症的发生、发展的危险因素,所以当其,8,就应该加强血糖的控制。,答案:HbA1c是糖化血红蛋白,糖尿病患者多长时间查一次,HbA1c,较为合适?,问题,13,糖尿病患者多长时间查一次HbA1c较为合适?问题13,答案:,每,3,个月,监测一次,HbA1c,答案:每3个月监测一次HbA1c,糖尿病患者血压控制目标是多少?,问题,14,糖尿病患者血压控制目标是多少?问题14,答案:,人群,目标值,无糖尿病,140/90,毫米汞柱,糖尿病患者,130/80,毫米汞柱,糖尿病合并,肾脏损害,125/75,毫米汞柱,答案:人群目标值无糖尿病140/90毫米汞柱糖尿病患者1,糖尿病患者血脂控制目标是多少?,问题,15,糖尿病患者血脂控制目标是多少?问题15,答案:,总胆固醇,4.5mmol/L,高密度脂蛋白,胆固醇,1.0mmol/L,甘油三酯,1.5mmol/L,低密度脂蛋白,胆固醇,2.5mmol/L,答案:总胆固醇4.5mmol/L高密度脂蛋白1.0mmo,目前我们有很多糖尿病病友采用胰岛素治疗,胰岛素储存方式有哪些?,问题,16,目前我们有很多糖尿病病友采用胰岛素治疗,胰岛素储存方式有哪些,35,许曼音主编,;,享受健康人生:糖尿病细说与图解,,上海科学技术文献出版社,p122.,刘志民 王文键 主编,新编糖尿病诊治,365,上海科学技术出版社,p126.,应注意不能放在冰箱冷冻室内!,胰岛素的储存方式,冷藏,2-8,度,冷藏,2-8,C,室温下,约四周,避免过冷或过热,35许曼音主编;享受健康人生:糖尿病细说与图解,上海科学,36,雾样,许曼音主编,;,享受健康人生:糖尿病细说与图解,,上海科学技术文献出版社,p119-p125,如果发现胰岛素出现上述外观上的改变,禁止使用,患者需注意的问题,变稠,变色,结晶,36雾样许曼音主编;享受健康人生:糖尿病细说与图解,上海,胰岛素是治疗的最后选择吗?,问题,17,胰岛素是治疗的最后选择吗?问题17,答案:,不是,尽早用胰岛素可以保护胰岛,细胞的功能,还可以更好地控制血糖,有效减少并发症的发生,如果患者出现以下,5,种情况中任一情况:,空腹血糖,13.9mmol/L,HbA1C10%,存在酮症或酮症酸中毒,有口渴、多尿和体重下降等典型糖尿病症状,随机血糖,16.5 mmol/L,可能是,1,型糖尿病,或胰岛素严重缺乏的,2,型糖尿病,宜尽早启动胰岛素治疗,使血糖尽快降到目标范围,答案:不是,尽早用胰岛素可以保护胰岛细胞的功能,还可以更好,使用胰岛素会变成胰岛素依赖型糖尿病吗?,问题,18,使用胰岛素会变成胰岛素依赖型糖尿病吗?问题18,答案:,不会!,有些初发的糖尿病患者,开始时使用胰岛素治疗,待血糖控制好后,可以逐渐减少胰岛素用量,甚至停用。,适时的胰岛素治疗为控制代谢紊乱,保证患者健康需要所必需,因此在病情需要时,应积极接受胰岛素治疗,以免延误病情。,答案:不会!,注射胰岛素有哪些工具?,问题,19,注射胰岛素有哪些工具?问题19,42,许曼音主编,;,享受健康人生:糖尿病细说与图解,,上海科学技术文献出版社,p123-p125.,刘志民 王文键 主编,新编糖尿病诊治,365,上海科学技术出版社,p131;p134.,胰岛素注射器,一、胰岛素注射器,42许曼音主编;享受健康人生:糖尿病细说与图解,上海科学,43,二、胰岛素注射笔,43二、胰岛素注射笔,44,胰岛素泵,44胰岛素泵,糖尿病患者如何做好足部护理?,问题,20,糖尿病患者如何做好足部护理?问题20,讨论:,每天洗脚,用肘部测量水温防止烫伤。,擦干,尤其是脚趾之间。平整修剪脚指甲。如遇任何问题,请与内分泌科医生联系。,涂抹足部润肤油(或擦手油)以保持皮肤柔软,防止干裂。,每天检查自己足部是否有干裂或其他不正常情况至关重要。,足部伤口应用干燥的、无菌敷料覆盖,千万不要随便弄破水泡,应遵从医嘱。,讨论:每天洗脚,用肘部测量水温防止烫伤。,讨论:,千万不要使用利器修脚,请不要使用鸡眼膏药等,如遇任何问题,请去医院就医。,请避免与高温水瓶直接接触,由于你的足部痛感及温度感降低,直接接触会发生危险。,请谨记糖尿病会使你身体伤口自然愈合的速度减慢,老年人最危险。,请确保你的鞋合适。记住你的鞋必须适合你的脚,不能反过来,千万不要光脚走路。,检查鞋子里面及袜子内是否有尖锐的东西,,请与内分泌科医生保持联系。,我们的联系电话:,8060131,讨论:千万不要使用利器修脚,请不要使用鸡眼膏药等,如遇任何问,内分泌科特色疗法,内服药物:根据病人的个体情况,给予医院自制剂药物治疗,如芪黄胶囊治疗,2,型糖尿病辨证属气阴两虚,合并燥热、瘀血者,甲宁胶囊治疗甲亢,甲状腺炎,甲状腺瘤等,临床辨证属气阴两虚,热结颈前。消渴通脉片治疗气虚血瘀,脉络失荣所致肢体麻木、疼痛、发凉、感觉异常等。消渴益肾片治疗腰膝酸软,倦怠乏力,头晕耳鸣或全身水肿,尿蛋白等,均取得良好效果。,中药外洗:中药汤剂外洗起到活血化瘀止痛作用,对糖尿病足、糖尿病周围神经病变效果良好。,针灸、艾灸治疗:适用于糖尿病神经源性膀胱、尿潴留、糖尿病胃轻瘫、糖尿病周围神经病变等,通过临床观察效果良好。,内分泌科特色疗法内服药物:根据病人的个体情况,给予医院自制剂,
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