生育保险法律制度综合介绍

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第六章：生育保险法律制度,教学目的要,求,求：,掌握生育保,险,险的概念和,特,特点；我国,生,生育保险的,对,对象和范围,；,；生育保险,待,待遇。,了解生育保险立,法,法；生育保险基,金,金。,本章掌握要点：,生育保险的概念,和,和意义,生育保险的对象,和,和范围,生育保险基金的,建,建立和管理,生育保险待遇的,给,给付,第一节：生育保,险,险的概念和意义,一、生育保险的,定,定义生育保险是国家,通,通过立法，对怀,孕,孕、分娩而暂时,丧,丧失劳动能力的,女,女职工给予生活,保,保障和物质帮助,的,的一种社会保险,制,制度。,生育保险的宗旨,：,：在于通过向职业,妇,妇女提供生育津,贴,贴、医疗服务和,产,产假，帮助他们,恢,恢复劳动能力，,重,重返工作岗位。,定义包涵的内容,：,：,保障对象：职业妇女劳动者,；,；,享受条件：因妊娠、分娩导,致,致不能工作并暂,时,时中断收入。,保障内容；提供医疗保健服务、假期和物资帮助。,生育保险的特点,为女职工专门建立,女职工生育子女全过程的物质帮助,对女职工合法生育而实行的一项社,会,会保险。,二、,生育,保险制度及其保,障,障对象,产生背景：,工业化大生产条,件,件下，妇女因孕,、,、育不能参加劳,动,动就立刻失去收,入,入来源；因孕、,育,育增加医疗和生,活,活支出；身体、,精,精神耗损等,妇女参加劳动的,人,人数逐渐增加,国际社会生育社,会,会保险及其保障,对,对象,1919,年第一届国际劳工,大,大会通过了,保护生育公约,（第,3,号）；,1952,年第,35,届国际劳工大会,通,通过了,社会保障最低标,准,准公约,（第,102,号）对生育补助,金,金作了专门规定,，,，随后又通过了,保护生育公约（,修,修订）,（第,103,号）和,保护生育建议书,（第,95,号）,第二章 生育,保,保险基金,一、生育保险基,金,金及其特点,生育保险基金，,是,是国家通过立法,在,在全社会统一建,立,立的，用于支付,生,生育保险所需费,用,用的各项资金。,生育保险基金的,特,特点：,基金来源的单一,性,性。单位缴费，职工,个,个人不缴费。,基金筹集的可预,见,见性。受计划生育政策,控,控制；育龄妇女,可,可统计性；风险,不,不大等。以收支,基,基本平衡为目标,，,，一般不留有大,量,量结余。,基金负担的均衡,性,性。凡参加生育保险,的,的单位，不论是,否,否有女职工和女,职,职工多少都得缴,费,费。,二、生育保险基,金,金的筹集,国外多数国家：,三方缴费,或,雇主雇员双方缴,费,费,，,政府承担行政费,用,用,。工资比例法。,我国单位缴费，最多不超过,职工工资总额的,1%,。形成的生育保,险,险基金主要用于计划内生育女性的生育津贴和生育医疗费。,基金筹集原则及,提,提取比例：,生育保,险,险基金,根,根据“以支,定,定收，,收,收支基,本,本平衡,”,”的原则,进,进行筹,集,集。,参加统,筹,筹的企,业,业，按,照,照规定,的,的比例,缴,缴纳生,育,育保险,费,费，职,工,工个人,不,不交费,。,。,缴费最,高,高不得,超,超过企,业,业职工,工,工资总,额,额的1,。,单位应,缴,缴金额=单位,当,当月缴,费,费工资,总,总额0.7%,三、生,育,育保险,基,基金的,支,支付和,管,管理,支付：生育医,疗,疗费,检查费,、,、接生,费,费、手,术,术费、,住,住院费,、,、生育,医,医疗费,生育津,贴,贴,即产假,工,工资。,参,参加生,育,育保险,的,的企业,由,由生育,保,保险基,金,金支付,；,；没有,参,参加生,育,育保险,的,的企业,单,单位支,付,付。,生育津,贴,贴支付,标,标准：,按照企,业,业上年,度,度职工,月,月平均,工,工资计,发,发,生育津,贴,贴期限,：,：,在测算,生,生育津,贴,贴标准,时,时，主,要,要以,女职工,劳,劳动保,护,护规定,中规定,的,的,3,个月产假期,限,限为依,据,据。如,果,果支付,期,期限过,长,长，会,造,造成生,育,育保险,费,费率的,提,提高，,加,加重企,业,业负担,。,。目前,各,各省、,自,自治区,、,、直辖,市,市颁布,的,的,计划生,育,育条例,中，对晚婚,、,、晚育,职,职工普,遍,遍给予,了,了少则,15,天，多,则,则,1,年，多,数,数,3,个月左,右,右的奖,励,励假期,。,。,第三节,生,生,育,育保险,待,待遇,一、生,育,育保险,待,待遇定,义,义,生育保,险,险待遇,：,：,指女职,工,工在生,育,育期间,依,依法享,有,有的各,种,种帮助,和,和物资,补,补偿。,该,该定义,包,包括如,下,下含义,：,：,受益人,：,：,女职工,本,本人,受益时,间,间：,生育期,间,间（怀,孕,孕、分,娩,娩、哺,乳,乳期）,受益依,据,据：,依法律,和,和政策,待遇：,因生育,需,需要的,身,身体康,复,复和物,资,资补偿,。,。,二、生,育,育保险,待,待遇的,内,内容和,标,标准,产假；,生育津,贴,贴；,生育医,疗,疗服务,；,；,生育期,间,间的特,殊,殊劳动,保,保护,生育女,职,职工的,职,职业保,障,障,国外生,育,育保险,待,待遇内,容,容：,医疗服,务,务；,产假；世界各,国,国基本,一,一致的,内,内容,收入补,偿,偿。,生育补,助,助：生育津,贴,贴、护,理,理津贴,和,和婴儿,用,用品。具有福,利,利色彩,。,。如法,国,国、葡,萄,萄牙、,玻,玻利维,亚,亚等。,还,还有的,采,采取发,实,实物办,法,法，如,发,发免费,奶,奶票凭,证,证、婴,儿,儿全套,用,用品或,发,发给购,置,置婴儿,用,用品津,贴,贴等。,墨,墨西哥,、,、以色,列,列等国,。,。（少,数,数国家,特,特有）,国际社,会,会生育,保,保险待,遇,遇的有,关,关规定,产假：,1919,年,保护生,育,育公约,3,号规定,至,至少不,少,少于,12,周。,2000,年,保护生,育,育公约,183,号规定,不,不少于,14,周，一,些,些国家,还,还有延,长,长趋势,。,。,生育津,贴,贴：,1912,年,保护生,育,育公约,3,号明确,指,指出，,这,这是一,项,项与收,入,入相关,的,的社会,保,保险制,度,度，津,贴,贴不应,低,低于原,收,收入的,2/3,。,2000,年,保护生,育,育建议,书,书,（第,191,号）又提,出,出，生育,津,津贴应提,高,高至妇女,原,原先收入,的,的全额。,医疗服务,：,：即定期对,孕,孕妇进行,体,体检，并,提,提供从怀,孕,孕到分娩,的,的一系列,医,医疗服务,，,，以了解,孕,孕妇身体,健,健康状况,和,和胎儿成,长,长情况,办法,规定,生育保险,改,改革的内,容,容：,实施范围,统筹层次,基金筹集,原,原则及提,取,取比例,生育保费,列,列支渠道,待遇项目,及,及支付标,准,准,实施范围,：,：,城镇企业,及,及其职工,。,。即国有,企,企业、股,份,份制企业,、,、城镇集,体,体企业、,私,私营企业,、,、外商投,资,资企业及,其,其职工。,统筹层次,：,：,考虑到各,地,地生育保,险,险制度改,革,革的进展,情,情况，在,生,生育保险,制,制度改革,的,的初期阶,段,段，实行,市,市（地）,或,或县级范,围,围统筹。,生,生育保险,按,按照属地,原,原则进行,管,管理。,生育保险,费,费列支渠,道,道,在计划体,制,制下，企,业,业职工生,育,育费用多,渠,渠道列支,，,，如产假工资从原工资,渠,渠道开支,，,，生育医疗,费,费从福利费,开,开支。改,革,革后，企,业,业缴纳的,生,生育保险,费,费列入管,理,理费用。,办法,的贯彻实,施,施,实施情况,：,：截止,2000,年年底，,全,全国,27,个省、自,治,治区、直,辖市实行,了,了生育保,险,险制度，,1500,个市县开,展,展了企业,职,职工,生育费用,社,社会统筹,，,，参保职,工,工,3000,多万人。,全,全国平均,费,费,率水平为,职,职工工资,总,总额的,0.71,，,2000,年征缴生,育,育保险,基金,11.16,亿元，当,期,期支付,8.35,亿元，节,余,余,2.81,亿元。共,有,29.3,万人享受,了,了生育保,险,险待遇。,费用的征,缴,缴、支付,办,办法：按照，,办法,规定的,1,征缴,比例，大,部,部分地区,控,控制在,0.6,0.8,之间。,各,各地支付,方,方式,主要有以,下,下几种：,一,一是按本,企,企业上年,度,度职工月,平,平均工资,支,支,付；二是,按,按职工个,人,人养老保,险,险缴费工,资,资支付；,三,三是按上,年,年,度社会月,平,平均工资,支,支付等。,支,支付期限,一,一般在,3,6,个月之间,。医疗费,支,支付大部,分,分采取定,额,额支付，,少,少数实报,实,实销。,生育保险,制,制度改革,过,过程中存,在,在的问题,：,：,一是覆盖,面,面窄。目前，,全,全国还,有,有近一,半,半左右,的,的城市,企,企业和,大多数,地,地区的,机,机关、,事,事业单,位,位没有,开,开展生,育,育保险,制,制度改,革,革,二是待,遇,遇标准,不,不规范,。,。在统筹,给,给付项,目,目上，,不,不少地,区,区只支,付生育,津,津贴、,生,生育住,院,院医疗,费,费用，,没,没有将,产,产前检,查,查、流,产,产,等纳入,保,保障范,围,围。生,育,育津贴,计,计发标,准,准也不,统,统一。,三是社,会,会化管,理,理水平,较,较低。多数地,区,区采取,由,由经办,机,机构将,女,女,职工生,育,育津贴,和,和生育,医,医疗费,用,用按定,额,额标准,返,返还给,企,企业，,再,再,由企业,支,支付给,职,职工的,定,定额结,算,算办法,。,。没有,减,减轻企,业,业的事,务,务,性负担,，,，个别,企,企业还,出,出现克,扣,扣女工,生,生育津,贴,贴的现,象,象。,第四节,：,：稳步,推,推进生,育,育保险,工,工作,一、推,进,进生育,保,保险工,作,作的最,新,新规定,2000,年,3,月，,中共中,央,央国务,院,院关于,加,加强人,口,口与计,划,划生育,工,工作，,稳,稳定低,生,生育水,平,平的决,定,定,明确指,出,出，在,城,城市，,要,要积极,建,建立并,发,发展生,育,育保险,制,制度。,二、积,极,极推进,生,生育保,险,险制度,改,改革,做好生,育,育保险,与,与其他,社,社会保,险,险特别,是,是城镇,职,职工基,本,本医疗,保,保险政,策,策的衔,接,接。,在已建,立,立生育,保,保险制,度,度的地,区,区，重,点,点完善,有,有关政,策,策，提,高,高职工,参,参保率,和,和基金,到,到位率,，,，有条,件,件的地,区,区逐步,由,由县市,级,级统筹,向,向地市,级,级统筹,过,过渡。,没有建立的,地,地区，要根,据,据当地实际,，,，认真做好,调,调查测算，,制,制定实施方,案,案或相关政,策,策，妥善解,决,决好与基本,医,医疗保险制,度,度的衔接，,切,切实保障女,工,工生育期间,的,的基本生活,、,、基本医疗,保,保健需求和,计,计划生育手,术,术费用的落,实,实。,三、合理控,制,制生育保险,费,费率水平,生育保险的,缴,缴费水平要,从,从国有企业,改,改革和用人,单,单位各项社,会,会保险总的,负,负担能力出,发,发，基金筹,集,集和使用坚,持,持“以支定,收,收，收支基,本,本平衡”的,原,原则。根据,前,前几年全国,生,生育保险费,收,收支情况看,，,，缴