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,#,单击此处编辑母版标题样式,会计学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,会计学,1,脊神经,PPT,学习课件,会计学1脊神经PPT学习课件,概念：,31对：,C-8,T-12,L-5,S-5,Co-,1,脊神经的节段,第1页/共41页,概念：脊神经的节段第1页/共41页,第2页/共41页,第2页/共41页,脊神经的组成和分支,第3页/共41页,脊神经的组成和分支第3页/共41页,脊神经的分支,后支：较细小，布于头颈和躯干的后部,前根 颈丛；臂丛；,脊神经 前支：胸神经前支,（椎间孔）,腰丛；骶丛,后根,交通支,communicating branch,脊膜支,meningeal branch,第4页/共41页,脊神经的分支,脊神经的,丛,各部脊神经的,前支,分别交织而成,颈丛,cervical plexusC1C4,臂丛,brachial plexus C5T1,腰丛,lumbar plexus T12L4,骶丛,sacral plexus L4CO1,(胸神经前支,T1-T12),第5页/共41页,脊神经的丛各部脊神经的前支分别交织而成(胸神经前支 T1,颈 丛,cervical plexus,组成：,C14,前支,位置：胸锁乳突肌深面,分支：,皮支,4支,肌支,小支，布于附近肌肉,膈神经,phrenic nerve（C3、4、5）,斜过前斜角肌之前，入胸腔。,行于心包两侧、肺根之前,进入膈肌和膈下的腹膜。,右侧还分布到肝胆表面的腹膜,。,第6页/共41页,颈 丛 cervical plexus 组成：C1,颈丛皮支,枕小神经,耳大神经,颈横神经,锁骨上神经,第7页/共41页,颈丛皮支第7页/共41页,膈 神 经,第8页/共41页,膈 神 经第8页/共41页,组成：,C5T1,前支,位置：,斜角肌间隙 颈根部 腋窝,臂 丛,brachial plexus,第9页/共41页,组成：C5T1前支位置：斜角肌间隙 颈根部,臂丛的束与腋动脉的关系,C5,T1,后 束,外侧束,内侧束,腋动脉,第10页/共41页,臂丛的束与腋动脉的关系C5T1后 束第10页/共41页,臂 丛,内侧束,外侧束,后 束,肌皮神经,正中神经,尺神经,第11页/共41页,臂 丛内侧束第11页/共41页,腋神经,桡神经,胸长神经,胸背神经,第12页/共41页,腋神经第12页/共41页,第13页/共41页,第13页/共41页,手掌面的神经分布,第14页/共41页,手掌面的神经分布第14页/共41页,手背面的神经分布,第15页/共41页,手背面的神经分布第15页/共41页,手皮肤的神经分布,第16页/共41页,手皮肤的神经分布第16页/共41页,肌皮神经,肌支,：肱二头肌,肱肌 臂前群肌 喙肱肌,皮支,：前臂外侧皮神经,第17页/共41页,肌皮神经第17页/共41页,正中神经,肌支,：,损伤后的表现,前臂前群肌,屈腕、旋前功能减低,（除尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半）,大鱼际（除拇收肌）,猿掌(大鱼际萎缩),一、二蚓状肌,手部皮支,：,回忆、复习前面,损伤易发生的部位,:,前臂和腕部,第18页/共41页,正中神经肌支：,尺神经,肌支,：,损伤后的表现,尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半,屈腕、指能力降低,小鱼际、大鱼际的拇收肌,小鱼际萎缩,三、四蚓状肌和骨间肌,爪形手，夹纸能力,手部皮支,：,回忆、复习前面,易受损伤的部位,:,尺神经沟附近,第19页/共41页,尺神经肌支：,桡神经,肌支,：,臂和前臂的全部伸肌,手部皮支,：,回忆、复习前面,易受损伤的部位,:,臂中段(桡神经沟 肱骨骨折),第20页/共41页,桡神经肌支：第20页/共41页,垂腕,垂腕 爪形手 猿手,(桡神经)(尺神经)（正中神经）（正中神经）,(尺神经),臂丛神经损伤后的畸形及感觉障碍区,第21页/共41页,垂腕 垂腕 爪形手,胸神经前支,肋间神经,intercostal,nerves,肋下神经,subcostal,nerve,第22页/共41页,胸神经前支肋间神经第22页/共41页,胸神经前支的节段性分布,T2,T4,T6,T8,T10,T12,第23页/共41页,胸神经前支的节段性分布T2第23页/共41页,神经节段性分布的临床意义,推断脊髓损伤平面位置,麻醉,第24页/共41页,神经节段性分布的临床意义推断脊髓损伤平面位置第24页/共41,腰 丛,lumbar plexus,由,L1L4,前支组成,位于腰大肌深部,第25页/共41页,腰 丛lumbar plexus第25页/共41页,髂腹下神经,髂腹股沟神经,生殖股神经 生殖支,主要分支 股支,股外侧皮神经,闭孔神经,肌支,股神经 皮支,(隐神经),第26页/共41页,髂腹下神经第26页/共41页,腰丛的分支,第27页/共41页,腰丛的分支第27页/共41页,肋下神经,髂腹下神经,髂腹股沟神经,生殖股神经,股外侧皮神经,股神经,闭孔神经,第28页/共41页,肋下神经第28页/共41页,闭孔神经,股神经,肌支,隐神经,第29页/共41页,闭孔神经第29页/共41页,骶 丛,sacral plexus,由,L4 Co,前支组成。,位置：骶骨和梨状肌前方。,第30页/共41页,骶 丛 sacral plexus由L4 Co前支组成,臀上神经,臀下神经,阴部神经,阴茎背神经,股后皮神经,肌支,胫 神 经 足底内侧神经,坐骨神经,足底外侧神经,腓总神经腓深神经,腓浅神经,骶丛的分支,第31页/共41页,骶丛的分支第31页/共41页,第32页/共41页,第32页/共41页,臀上神经,梨状肌,臀下神经,股后皮神经,坐骨神经,胫神经,腓总神经,第33页/共41页,臀上神经第33页/共41页,坐 骨 神 经,sciatic nerve,发自,L4S3，,是全身最粗大、最长的神经。,走行：经梨状肌下孔出盆腔臀大肌深面,坐骨结节与大转子之间股二头肌深面,腘窝上方分为,胫神经,、,腓总神经,第34页/共41页,坐 骨 神 经sciatic nerve发自L4,坐骨神经的支配（肌支）,主干,：大腿后部肌肉,胫神经,：小腿后群肌肉、足底肌,腓总神经,：,腓浅神经：腓骨长、短肌（小腿外侧肌群）,腓深神经：小腿前群肌、足背肌,第35页/共41页,坐骨神经的支配（肌支）主干：大腿后部肌肉第35页/共41页,第36页/共41页,第36页/共41页,第37页/共41页,第37页/共41页,下列肌肉的神经支配?,肱二头肌 股二头肌,肱三头肌 缝匠肌,三角肌 半腱肌,尺侧腕屈肌 比目鱼肌,桡侧腕屈肌 喙肱肌,股直肌 胫骨前肌,腓肠肌 肋间外肌,腹外斜肌 内收肌群,肌皮神经,桡神经,腋神经,尺神经,正中神经,股神经,胫神经,肋间神经,坐骨神经,股神经,坐骨神经,胫神经,肌皮神经,腓深神经,肋间神经,闭孔神经,第38页/共41页,下列肌肉的神经支配?肱二头肌 股二头肌,脊神经思考题,(一),1.脊神经是如何组成的？分支情况和？,2.脊神经和脑神经的纤维成分有何区别？,3.脊神经丛有哪些？各丛是如何组成的？,4.各脊神经丛的组成和位置？各丛的主要分支？,5.颈丛的主要皮支有哪些？其浅出部位？,6.叙述,膈神经、肋间神经、股神经、坐骨神经的,组成、位 置、行程和分布。,7.正中、尺、桡、肌皮、腋神经：形成、支配的肌肉？,8.正中、尺、桡神经易受损的部位及损伤后手的畸形？,第39页/共41页,脊神经思考题(一)1.脊神经是如何组成的？分支情况和？第39,脊神经思考题(二),9.手部皮肤感觉的神经支配如何？,10.胸神经前支的节段性分布情况及临床意义?,11.股神经、闭孔神经的组成？分布到何处？,12.坐骨神经的起始、行程及体表投影。,13.胫神经和腓总神经的行径、分支、支配的肌群？易损伤部位和损伤后的主要表现?,14.阴部神经的分支和分布。,15.臀上神经、臀下神经和股后皮神经的分布,。,第40页/共41页,脊神经思考题(二)9.手部皮肤感觉的神经支配如何？第40页,感谢您的观看。,第41页/共41页,感谢您的观看。第41页/共41页,
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