子宫内膜异位症的新分型

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2012/10/25,#,子宫内膜异位症分型的思考,中山大学附属第一医院妇产科,姚书忠,腹膜,型,卵巢巧克力囊肿,深部侵润性子宫内膜异位症,子宫内膜异位症的传统分型,子宫内膜异位症,问题：,这些子宫内膜异位症是独立的类型吗？,答复：不是。,很多患者这些不同类型子宫内膜异位症是共同存在的，不应该把它们分割开来。,腹腔镜用于,诊断,分期,治疗,可不可以用一个合理的,分型,来描述形形色色的,子宫内膜异位症？,腹腔镜子宫内膜异位症分型,子宫内膜异位症分型,我们提出对子宫内膜异位症新分型姚氏分型用来描述子宫内膜异位症在同一患者的累及部位，复发或手术次数，从而到达准确反映子宫内膜异位症病灶累及部位及治疗情况。,分型要点：,以,-,表示,子宫直肠窝,子宫内膜异位症,及对阴道壁、肠道、膀胱或输尿管受累情况,以,表示盆腹腔外子宫内膜异位症,以,A,、,B,、,C,分别表示双侧卵巢是否受累,以,P,表示首次子宫内膜异位症手术,以,Rn(n=1,、,2,、,3),表示再次手术及次数,举例,子宫内膜异位症,P,A,子宫内膜异位症,R,1,B,子宫内膜异位症,R,3,C,Subtype,A,B,C,亚型,A,双侧,卵巢,均不受累,亚型,B,双侧,卵巢,均不受累,亚型,C,双侧,卵巢,均不受累,型,:,腹膜浅表子宫内膜异位症,A,B,C,亚型,A,双侧,卵巢,均不受累,亚型,B,双侧,卵巢,均不受累,亚型,C,双侧,卵巢,均不受累,亚型,类,深部侵润性子宫内膜异位症,A,B,C,亚型,A,双侧,卵巢,均不受累,亚型,B,双侧,卵巢,均不受累,亚型,C,双侧,卵巢,均不受累,亚型,型,DIE,并阴道壁受累,A,B,C,亚型,A,双侧,卵巢,均不受累,亚型,B,双侧,卵巢,均不受累,亚型,C,双侧,卵巢,均不受累,亚型,型,DIE,合并肠道子宫内膜异位症,A,B,C,亚型,A,双侧,卵巢,均不受累,亚型,B,双侧,卵巢,均不受累,亚型,C,双侧,卵巢,均不受累,亚型,型,DIE,合并膀胱及输尿管受累,亚型,A,B,C,亚型,A,双侧,卵巢,均不受累,亚型,B,双侧,卵巢,均不受累,亚型,C,双侧,卵巢,均不受累,TYPE,DIE,合并阴道壁和肠道受累,亚型,A,B,C,亚型,A,双侧,卵巢,均不受累,亚型,B,双侧,卵巢,均不受累,亚型,C,双侧,卵巢,均不受累,型,DIE,合并阴道壁、膀胱或输尿管受累,亚型,A,B,C,亚型,A,双侧,卵巢,均不受累,亚型,B,双侧,卵巢,均不受累,亚型,C,双侧,卵巢,均不受累,型,DIE,合并肠道、膀胱或输尿管受累,亚型,A,B,C,亚型,A,双侧,卵巢,均不受累,亚型,B,双侧,卵巢,均不受累,亚型,C,双侧,卵巢,均不受累,型,DIE,合并阴道壁、肠道、输尿管或膀胱受累,亚型,A,B,C,亚型,A,双侧,卵巢,均不受累,亚型,B,双侧,卵巢,均不受累,亚型,C,双侧,卵巢,均不受累,型,a:,p,:,m:,盆腹腔外子宫内膜异位症,腹壁,会阴,其他部位,深部浸润型子宫内膜异位症DIE),型,阴道壁,型,DIE,型,腹膜,型,输尿管,膀胱,型,阴道壁,肠道,型,肠壁,型,阴道壁,肠道,输尿管,或膀胱,型,肠道,输尿管,或膀胱,型,阴道壁,输尿管,或膀胱,型,A:,腹壁,P:,会阴,M:,其,它,子宫内膜异位症新的分型,A,A,B,C,亚型,子宫内膜异位症新分型的意义,有利于反映子宫内膜异位症的整体病变范围,有利于标准化分析子宫内膜异位症的临床表,现于分期分型之间的关系,有利于推广标准化的诊断记录系统,有利于患者的疗效分析,有利于对患者的治疗采取标准手术范围，,推行根治性子宫内膜异位症病灶切除术的概,念从而到达彻底切除病灶，预防和减少复发,的目的。,