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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,新版标准日本语课件-第一课,新版标准日本语课件-第一课,1,重点单词,基本课文,语法句型,会话练习,李中国人,重点单词李中国人,2,重点单词,接在名词、地名后读,人,接在动词性名词、数词后读,例:三人,重点单词接在名词、地名后读人接在动词性名词,3,新版标准日本语-第一课教学讲义课件,4,新版标准日本语-第一课教学讲义课件,5,新版标准日本语-第一课教学讲义课件,6,重点单词,君,(,),前,(,),一般用于同辈之间、长辈对晚辈、上司对下属、妻子对丈夫等的称呼。晚辈对长辈、下属对赏析不使用。女性对丈夫以外的成年男性更不宜使用,否则会被误会为夫妻或情人关系。君一般为男性对同辈或晚辈的称呼。而前只能用于指称比自己地位低或者比自己年龄小的人,并含有轻视的语气,要注意使用范围。,重点单词君()前(),7,重点单词,并不都是表示肯定回答。很多场合是用来表示应答。在表示应答时,除了以外,还有等。但它们的正式程度不及。的连用可以表示“行了,不要唠叨了”的意思。,在,表示,否定回答时,除了,还可以使用,等。但他们所表示的正式程度递减,应区分对象来使用。,重点单词,8,重点单词,:,称呼别人时,不分男女,都在其姓后面加。,例,:,李張林弥生,注,:,自已姓氏后不加。,:,在小孩子的名字后面加上,是亲昵的称呼。,例,:,太郎丸子,重点单词:,9,本课重点,X,Y,肯定式,X,Y,否定式,X,Y,X,S,Y,X,Y,本课重点XY 肯定式,10,予備知識,日语词性分类,日语的词类称为,品詞,。,它按照意义,形态和句中的作用可以分为两大类:,独立词,(有语法功能,具有独立的意义)和,附属词,(只有语法功能,没有独立的意义),独立词,又包括:有词尾变化的,用言,(动词,,类形容词,,类形容词)以及没有词尾变化的,体言,(名词,代词,数词),副词,连体词,接续词和叹词。,附属词,包括有词尾变化的助动词和没有词尾变化的助词。,类形容词也称为,形容動詞或形容詞,予備知識日语词性分类,11,予備知識,-,助詞助動詞,助詞,用来粘附在独立词,词组或句子之后,起表明其相互间的关系,或增添一定意义或语感等作用。没有形态变化,不能单独构成句子成分。按其作用的不同,可以分为:格助词,并列助词,接续助词,副助词,终助词。,助动词,主要接在以动词为主的用言后,从时态等方面予以补充,或增添各种表示陈述的意义。不能独立使用。,予備知識-助詞助動詞助詞用来粘附在独立词,词组或,12,日语句子类型主要有四种:,判断句,以体言作谓语。,描写句,以形容词或者形容动词作谓语。,存在句,以表示存在的动词作谓语。,叙述句,以动词作谓语。,日语句子分类,日语句子类型主要有四种:日语句子分类,13,判断事物是什么或不是什么的句子叫判断句。在句法上,事物是句子的主语部分,而判断事物是什么或不是什么的部分是谓语部分。,判断句中的肯定式:,。,是,。,判断句中的否定式:,。,不是,。,判断句中的疑问式:,。,是,吗?,(请参阅文型,1,、,2,、,3,),判断文,判断事物是什么或不是什么的句子叫判断句。在句法上,事物是句子,14,话题是一句话的中心事项或范围,是后项谓语部分着重要说明的对象。,提示助词,表示话题,可以提示各种句子成分。读作,。本课主要学习,接在体言后面表示话题的用法。,助詞,話題,话题是一句话的中心事项或范围,是后项谓语部分着重要说明的对象,15,属于敬体断定助动词,表示某个事物或状态的判断。,是判断句的标志性谓语。,的否定形式为,。,注:,“”,的,“”,,在口语中有时会发成,“”,。,丁寧断定助動詞,属于敬体断定助动词,表示某个事物或状态的判断。是判断,16,终助词,接在体言或活用词的终止形的后面,表示疑问,反问,自问,感叹等于其,相当于汉语中的“吗”。读作,。,肯定回答,、学生。,、。,否定回答,、学生。,、。,如果不知道答案,也可以回答。,終助詞,疑問,终助词接在体言或活用词的终止形的后面,表示疑问,反问,,17,练习,我不是中国人。,我不是学生。,我不是留学生。,你不是日本人。,中国人。,学生。,留学生。,日本人。,练习我不是中国人。中国人。,18,练习,小李不是学生。,森先生不是留学生。,田中不是留学生。,小王不是留学生。,李学生。,森留学生。,田中留学生。,王留学生。,练习小李不是学生。李学生。森,19,练习,1,韓国人。,研修生。,2,人。,北京旅行社社員。,练习1韓国人。,20,练习,东京大学的留学生,東京大学留学生,日本的旅行社,日本旅行社,旅行社的职员,旅行社社員,小野女士的书,小野本,田中先生的行李,田中荷物,(),森先生的朋友,森友達,(),中国的企业,中国企業,练习东京大学的留学生,21,更年期综合症,付睿婷,更年期综合症付睿婷,22,定义,【概述】,更年期综合征(climacteric syndrome)系指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化,所引起的各器官系统的症状和体片综合症候群。人类寿命的高龄化是现代社会的重要发展趋势。因此更年期和绝经后妇女的健康保健和疾病防治,则是妇产科医生乃至整个社会所面临的重要任务。,定义【概述】,23,诊断,一、病史 仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除时间。有无绝经后流血既往史和家族史(心血管疾病、糖尿病、肿瘤)以及诊疗史(激素和药物)。,诊断,24,二、查体 全身查体。注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神神经系统功能状态。妇科查体应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者,应注意排除肿瘤。乳房常规检查。,二、查体 全身查体。注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、,25,三、特殊检查 有指征时实行。,(一)激素测定:包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。,(二)血化学:包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。Ca+/C,羟脯氨酸/C比值。,(三)医学影象学检查:重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。,三、特殊检查 有指征时实行。,26,【治疗措施】,一、性激素疗法 即雌/孕激素替代治疗。,(一)指征:血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia)。,(二)禁忌症:栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌)、吡咯紫质沉着症(prophyria)、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。,【治疗措施】一、性激素疗法 即雌/孕激素替代治疗。,27,三)方法:推荐口服用药,摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎,且不宜长期应用。,1.雌孕激素周期疗法:为规范的替代治疗。联结雌激素0.625mg/d25天(或相当于该剂量其他雌激素)于第十六二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天。36周期为1疗程。凡有周期性撤血者,应继续辅加孕激素。若连续3个周期无撤血者,可停用孕激素。,三)方法:推荐口服用药,摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老,28,2.单纯雌激素周期疗法:即以替代剂量雌激素每月服用25天。仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者。未行子宫切除而孕酮撤血阴性者,虽也可试用单纯雌激素疗法,但每隔23月必行孕酮撤血1次。凡撤血阳性者,应改为雌孕激素周期疗法。若连续3次孕酮撤血阴性者,可继续单纯雌素周期疗法,但原则不超过36周期。,2.单纯雌激素周期疗法:即以替代剂量雌激素每月服用25天。仅,29,3.尼尔雌醇(Nylestriol)疗法:适合于所有更年期妇女。5mg,口服1月1次。俟症状改善后改12mg每月12次,总有效率75.898.4%(陆湘云1984)。优点是:简单、长效、内膜刺激小。老年阴道炎、尿道炎症状改善明显。,3.尼尔雌醇(Nylestriol)疗法:适合于所有更年期妇,30,二、药物疗法 包括:2受体激动剂、肾上腺素能阻断剂、镇静抗焦虑剂和抗抑郁剂等。,二、药物疗法 包括:2受体激动剂、肾上腺素能阻断剂、镇,31,(四)副反应:胃肠道副反应与雌激素剂量和剂型有关。但妇女耐受性良好。为减少副反应,应遵循个体化原则,采用最小有效剂量,俟症状体征缓解后减量或停药。,(四)副反应:胃肠道副反应与雌激素剂量和剂型有关。但妇女耐受,32,(五)临测和随诊:重点是防止子宫内膜增生过长和癌变、乳腺增生反应和全身代谢异常变化。凡接受性激素替代治疗者,应每3个月门诊复查或信访1次。6个月1次妇科检查,以及必要时的超声和内膜活检。乳房检查注意有无小叶增生或肿块,并注意心、肝、胆、血液功能的监测。,(五)临测和随诊:重点是防止子宫内膜增生过长和癌变、乳腺增生,33,二、药物疗法 包括:2受体激动剂、肾上腺素能阻断剂、镇静抗焦虑剂和抗抑郁剂等。,二、药物疗法 包括:2受体激动剂、肾上腺素能阻断剂、,34,三、精神心理保健和全身疾病的防治,更年期妇女心身保健是全社会的任务。应加强社会卫生宣教和保健措施,开设保健咨询门诊,定期查体,积极防治更年期易患的心身疾病,早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。组织更年期妇女自我保健,以降低更年期综合征发生率。,三、精神心理保健和全身疾病的防治,35,【临床表现】,绝经早期主要表现为血管舒缩综合征;晚期(5年)相继出现各器官系统衰老性疾病。,【临床表现】绝经早期主要表现为血管舒缩综合征;晚期(5年),36,一、雌激素缺乏相关的症状,(一)血管舒缩综合征:绝经后15年间发生率7585%。25岁行双卵巢切除后,16周的发生率76%。,血管舒缩综合征,系指因雌素匮乏、植物神经功能障碍,所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。潮红先始于面、颈、前胸部,后波及下腹、躯干和四肢,皮肤血管扩张,片状红润充血,温度升高,伴头痛、头晕、心悸、烦躁、口干。为散热,患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇,一、雌激素缺乏相关的症状,37,或走向户外以驱热。潮红持续34分钟后继以出汗,血管收缩,体温恢复正常而结束。发作周期为5410分钟。夜间发作时,多突从梦中惊醒,且已大汗淋漓,湿濡衣被,伴失眠和焦虑。次日神志恍惚、健忘,伴恶心、呕吐、眩晕等不适。,或走向户外以驱热。潮红持续34分钟后继以出汗,血管收缩,体,38,(二)各器官系统衰老性疾病,1.性征退化和性器萎缩:外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。,2.乳房萎缩、下垂,乳头乳晕色素减退:乳房坚挺性减弱,组织软塌。,3.皮肤粘膜:干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤病。口干、咽峡炎和声音嘶哑。,4.心血管系统:包括高血压、动脉硬化和冠心病,栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性58倍。,(二)各器官系统衰老性疾病,39,二、精神、神经系统 更年期妇女易患精神抑郁症、健忘、强迫观念、偏执、情感倒错、情绪不稳、迫害妄想、焦虑、多疑、感觉异常、自觉无能和厌世感。部分呈躁狂、思维错乱和精神分裂症。,三、肿瘤易发倾向 与免疫监视功能减退和衰老有关。据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高,,二、精神、神经系统 更年期妇女易患精神抑郁症、健忘、强迫观,40,四、泌尿系统 尿频、尿急、张力性或尿急性尿失禁(urg
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