冠心病的防治

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,“,生命网,”,系列讲座第一讲 冠心病的防治,冠心病的危害,心脏和冠状动脉,心脏是一个强而有力的泵，通过动脉及静脉网将血液输送到身体各重要器官,供应心脏本身的动脉称作“冠状动脉”,冠心病的形成是由于胆固醇嵌入动脉内壁 冠状动脉狭窄,冠状动脉的狭窄会使供应心脏的血流减少，导致心肌供血不足 心绞痛,冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓，堵塞管腔使心肌完全失去供血 心梗或猝死,通过狭窄的冠状动脉向心肌供血不足会引起胸痛,冠状动脉斑块,血块,冠状动脉,阻塞部位,动脉粥样硬化,最终的疤痕范围,发作时缺血的范围,冠心病的临床表现有哪些？,心绞痛,诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等,表现：为胸痛、胸闷、心前区压迫感,持续时间：约5-15分钟,缓解方式：休息或去除诱因后迅速缓解；舌下含服硝酸,甘油可使心绞痛在2-3分钟内消失,心肌梗死,部位：同心绞痛,性质：压榨性，患者可有濒死感，少数患者可以胃肠道,症状、心力衰竭或休克为首发症状,持续时间：大于15-20分钟。休息或舌下含服硝酸甘油,不能缓解,猝死,是冠心病的急性发作，短时间内心脏停止跳动而死亡,引起冠心病的因素有哪些？,可以控制的因素,“,坏,”,胆固醇LDL-C过高,高血压,糖尿病,吸烟,“,好,”,胆固醇HDL-C过低,不能控制的因素,冠心病家族史,性别,年龄,其他危险因素,生活方式,肥胖,缺乏运动,高脂肪/高胆固醇饮食,如何预防（一）,年龄,有冠心病的家族史,无法改变，但可以提醒这些人更加,注意预防,如何预防（二）-ABC,控制糖尿病,空腹血糖7mmol/L,HbA1c7%,控制高血压,140/90mmHg,合并糖尿病或肾病者，130/80mmHg,控制高血脂,LDL-C2.6mmol/L,如何预防（三）-改变不良生活习惯,健康饮食,适当运动,控制体重,戒烟限酒,心理平衡,健康饮食,低胆固醇、低脂,低盐,低糖,多吃,谷类,水果、蔬菜,家禽、鱼,少吃,猪肉、牛肉,油炸食物,蛋黄(25,腹型肥胖,男性腹围102cm,女性腹围89cm.,戒烟限酒,彻底戒烟,减少饮酒：,男30毫升/天,女15毫升/天,冠心病的常规用药,抗血栓药物,-抑制血小板凝聚,冠心病的常规用药,他汀类,-降低血脂，,稳定斑块，,防止再梗。,冠心病的常规用药,B受体阻断剂，,-减慢心律，降低心肌收缩力，,减少能量消耗，从而改善心肌缺氧和能量匮乏,冠心病的常规用药,血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂,-降低血压，改善心室重构，保护心脏,冠心病的常规用药,硝酸脂类,-扩张冠状动脉，减少心绞痛,早发现、早治疗,尽早发现尽早治疗心血管疾病才能最大限度的减少、并发症和死亡率。,每12年体检一次是早期发现高血压和糖尿病唯一有效的方法。,严格控制血压和血糖。,在医生指导下长期服药，不要盲目相信广告及保健品。,冠心病发作的自我急救,一旦出现胸痛胸闷（左侧为主），应该:,原地休息,含服,“,硝酸甘油,”,等药物,到医院就诊,如果疼痛持续半小时不缓解，考虑心肌梗塞可能，一定要立即到医院就诊,心梗的紧急就诊,时间就是心肌，心肌就是生命,发病数小时内死亡风险最高,冠脉开通越早，效果越好,心梗的介入治疗,经皮冠状动脉腔内球囊成形术（PTCA）,冠脉内支架置入术,经皮冠状动脉腔内旋切或旋磨成形术以及激光成形术,冠状动脉搭桥术(CABG),保护你的心脏,现在开始行动！,永远不会太晚！,冠心病患者自我保健,健康饮食,适量运动,戒烟限酒,控制体重,心理平衡,坚持服药,定期复查,什么是生命网？,由本科室建立的公益性医疗服务,帮助患者：,遵从医嘱，定期复诊,了解疾病，自我保健,生命网健康教育系列讲座,入网后病人需要做些什么？,提供医护人员您的疾病信息,遵从医嘱,改善生活方式,坚持药物治疗,定期复诊,参加健康教育活动,你会发现,你的健康得到改善,生活更快乐！,全面控制危险因素，,预防心脑血管疾病,让我们为健康的,心脏共同努力！,