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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,慢性阻塞性肺病,健康教育,慢性阻塞性肺病健康教育,COPD的定义,COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病,以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,并呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。,COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。,正常,COPD,COPD的定义 COPD是一种可以预防,19.30% (1.4M),肿瘤,19.10% (1.4M),脑血管疾病,17.60% (1.28M),COPD,15.0% (1.0M),心血管疾病,1.2% (90,000),糖尿病,0%,2%,4%,6%,8%,10%,12%,14%,16%,18%,20%,死因% (2000年),COPD的死亡率COPD是中国主要致死性疾病 (2000年),MOH Disease Control Department and NCDC. Report on Chronic Disease in China. 2006.,2005 Report in NCDC Annual Conference.,19.30% (1.4M)肿瘤19.10% (1.4M)脑血,1990,2020,缺血性心脏病,脑血管疾病,下呼吸道疾病,腹泻,围产期疾病,COPD,结核病,麻疹,交通事故,肺癌,第,6,位,第,3,位,全世界范围COPD死亡率,Source:,Murray & Lopez. Lancet 1997,COPD的,患病率中国COPD流行病学研究,*,Male VS Female: P0.01;# Urban VS Rural: P15h/d,长期氧疗主要适用于IV级COPD患者,,,具体适应征,为:,PaO,2,50mmHg或SaO,2,88%,有或没有高碳酸血症,PaO,2,在55-60mmHg或SaO,2,55%),氧疗COPD稳定期患者进行长期氧疗可以改善生存率。并对血流动,慢性阻塞性肺病健康教育课件,慢性阻塞性肺病健康教育课件,通气支持,目前无创通气在稳定期COPD中的应用还存在争议,缺乏足够的证据,对COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者使用无创通气具有较好的效果,通气支持目前无创通气在稳定期COPD中的应用还存在争议,缺乏,外科治疗,肺大疱切除术,肺减容术,(LVRS),肺移植,可缓解局部咯血、感染、胸痛等症状,,使周围受压肺组织重新充气膨胀,主要是通过切除部分肺组织,从而减少,肺充气过度,改善呼吸肌做功;还可以,增加肺弹性回缩力,改善呼气流速,手术适应症包括:FEV,1,50mmHg;,继发肺动脉高压,外科治疗肺大疱切除术肺减容术肺移植可缓解局部咯血、感染、胸痛,总 结,COPD稳定期的整体治疗原则应该是以改善症状和提高生活质量为目的的个体化的治疗。,支气管舒张剂是控制COPD症状的最主要治疗措施,(A类证据),。短期按需应用可缓解症状,长期规律应用可预防和减轻症状和急性发作。,总 结COPD稳定期的整体治疗原则应该是以改善症状和提高,总 结,规律应用长效支气管舒张剂比短效支气管舒张剂, 不仅更方便,而且效果更好,(A类证据),长期吸入糖皮质激素治疗适用于FEV115小时/天)可提高生存率,(A类证据),总 结所有的COPD患者均可以从肺康复治疗计划中获益,包括,谢谢!,谢谢!,
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