第八章-边缘系统课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,第八章 边缘系统的神经心理功能及其障碍,安徽医科大学 汪凯 田仰华,第八章 边缘系统的神经心理功能及其障碍安徽医科大学 汪,第一节 边缘系统的组成与功能第二节,边缘系统损伤后的常见症状,第一节 边缘系统的组成与功能第二节,第一节 边缘系统的概况及解剖结构,一、,边缘系统的,概况,“,边缘,”,一词源于拉丁语,“,limbus,”,1878,年由,法国,解剖学家,Broca,提出边缘叶,；,1937,年,J.W. Papez,提出边缘环路,；,1952,年,Maclean,第一次提出了边缘系统的概念。,第一节 边缘系统的概况及解剖结构一、边缘系统的概况,二、,边缘系统的,结构,与功能,包括颞极、海马、岛,叶、杏仁核、扣带回、胼,胝体、隔核、视前区、乳,头体、丘脑前核、丘脑背,内侧核、中脑的脚间核以,及背盖核等相关结构。,二、边缘系统的结构与功能,边缘系统参与人类的多种生物功能，包括感觉、,内脏活动的调节、情绪调控、行为、学习及记忆等多,种心理活动，其中最主要的功能是,情绪,，包括情绪的,感觉和表达、情景记忆、以及对他人情绪的识别。,边缘系统参与人类的多种生物功能，包括感觉、,一、情绪障碍,詹姆士,-,兰格情绪外周学说,丘脑学说,Papez,环路,海马,乳头体,内嗅区,扣带回,丘脑前核,Papez,环路,第二节,边缘系统损伤后的常见症状,一、情绪障碍海马乳头体内嗅区扣带回丘脑前核Papez环路第二,杏仁核在确定感觉时间的感情意义上起着重要的作用,最早是通过灵长类脑颞叶损伤导致行为改变而发现的,毁损,猴子的双侧杏仁核后会出现情感反应迟钝、淡漠、并失去了对威胁刺激的恐惧反应等,而,刺激,杏仁核不同部位也会出现不同的反应：刺激,外侧,，出现恐惧和逃避反应,；,刺激,背侧和尾侧,，则出现防御和攻击反应，这些反应随着刺激的持续而逐渐加强，停止刺激则逐渐减弱或消失,（一）杏仁核损害所致的情绪障碍,杏仁核在确定感觉时间的感情意义上起着重要的作用（一）杏仁核损,杏仁核是,确定刺激奖惩价值,的关键结构，是对新异刺激的条件性恐惧、自我奖赏，以及脑刺激对,自主神经系统和行为的情绪反应,的关键部位。,对于人类的研究也支持了杏仁核对于面孔情绪的认知加工作用,影像学研究发现人类的杏仁核可以被恐惧面孔选择性的激活，同时还表现在恐惧的声音方面。,双侧杏仁核损害会导致面孔的情绪感知障碍，特别是恐惧情绪,杏仁核同时也参与了外界恐惧条件下的加工过程,杏仁核是确定刺激奖惩价值的关键结构，是对新异刺,（二）,海马,损害所致的情绪障碍,作为边缘系统的比较古老的一部分，海马更多的参与了,情景记忆,的加工过程,。,杏仁核是恐惧情绪加工的重要神经基础，而对于恐惧刺激的信息的类型并没有影响。而海马主要负责,相关恐惧情景学习的加工,。,海马毁损的的老鼠对于相关环境的恐惧反应下降，同时它们的欣快和愉悦的情绪反应也消失了，出现一种无忧无虑的状态。而对于线索的恐惧刺激却正常,。,（二）海马损害所致的情绪障碍,（,三）,扣带回,损害所致的情绪障碍,扣带回是一个,整合,自主神经、注意和情绪信息加工的重要脑区，同时也是,自觉情绪体验,的关键结构基础，是,Papez,情绪环路,的重要环节,。,前扣带回,主要与情感加工有关，而,后扣带回,主要与认知加工有关，其前部和后部存在认知加工分离。它的前部特别地牵扯到情绪，并涉及临床上抑郁、焦虑和其他痛苦状态反应,。,（三）扣带回损害所致的情绪障碍,扣带回皮层更多的是对负性情绪其作用,临床抑郁或悲伤与扣带回的激活有关，消化性失调或疼痛也会引起扣带回的激活,扣带回皮层切除术对多种心理失调，如抑郁和强迫症都有益,情感奖励药物如可卡因等也会导致扣带回血流信号增强，说明扣带回皮层对正性情绪也起作用,扣带回皮层更多的是对负性情绪其作用,（四）,下丘脑,损害所致的情绪障碍,下丘脑是,最早,被认定为与情绪有关的脑结构,20,世纪,20,年代，,Hess,就进行了大量的实验研究下丘脑的功能，通过刺激下丘脑诱导出猫的,情感防御反应,Olds and Milner,通过刺激老鼠的下丘脑使其获得了快感，提示下丘脑可能参与了,愉悦的奖赏加工,过程,1972,年，,Heath,通过对人类的研究结果也提示下丘脑和前额叶、杏仁核和腹侧纹状体一样参与了人类奖赏加工过程,（四）下丘脑损害所致的情绪障碍,（五）,伏隔核,损害所致的器情绪障碍,另一个参与情绪加工的重要脑区位于腹侧纹状体的伏隔核。,伏隔核损伤后导致动物对于条件刺激的行为反应能力下降，特别是那些针对,自身的刺激,同时伏隔核在,延迟奖赏,中也起着重要的作用,总之，研究已经证实伏隔核在表征外部刺激的,价值,、,形成动机,以及作出,行为反应,等认知过程中都起着重要的作用,。,（五）伏隔核损害所致的器情绪障碍 总之，研究已经证,二、记忆障碍,边缘系统是记忆存储、巩固、提取的重要脑区,情绪对于学习和记忆具有重要的影响，而,杏仁核,和前额叶以及内侧颞叶面都存在广泛的神经纤维联系，在情绪记忆的巩固和提取中起着关键性的作用,二、记忆障碍,杏仁核和海马,都参与了对于恐惧线索和恐惧相关情景的学习、消失和恢复,。,海马,对于长久、外显性记忆存储非常关键,。,同时,海马和海马旁回,及其邻近结构还参与了新形成的记忆存储功能,。,间脑的记忆系统主要包括,下丘脑、乳头体和丘脑的背内侧部分,，此环路系统主要负责存储近记忆，如损伤此环路会导致典型的Korsakoff综合征,。,杏仁核和海马都参与了对于恐惧线索和恐惧相关情景的学习、消失和,神经病理学的研究发现，在学习初期海马结构中突触的数量增加，突触后膜的致密度增大，乙酰胆碱的含量增高，这些变化都说明,海马结构神经元的活动,增强，对短时记忆和长时记忆的形成可能都十分重要,。,神经病理学的研究发现，在学习初期海马结构中突触的数量增加，突,三、,本能行为障碍,（一）摄食行为,下丘脑,作为边缘系统的重要组成部分，其中包含有调节摄食行为的,摄食中枢和饱中枢,。,杏仁核,也参与摄食行为的调节。损毁猫的杏仁核后，猫会出现摄食过多，而电刺激兴奋杏仁核的基底外侧核则会抑制摄食行为。,此外，,刺激隔区,也可易化饱中枢和抑制摄食中枢的活动。,三、本能行为障碍,（二）睡眠活动,边缘系统在睡眠活动的调节中起着重要作用,基底前脑区与睡眠活动关系密切,基底前脑区包括边缘系统中的后眶回、副嗅皮层、视前区以及下丘脑前部,电,刺激,清醒动物基底前脑区会使动物出现同步化脑电节律，并中止正在进行的活动，继而出现,睡眠活动,；相对应的，,损毁,基底前脑区则会导致动物,失眠,基底前脑区出现损伤的病人也会出现严重的失眠症状,（二）睡眠活动,（三）性行为,障碍,性觉醒与高度快感相关，此类研究中发现激活脑区应该是快乐情绪的神经机制,。,边缘系统和下丘脑,被认为是性行为调节的重要脑区,。,在对性爱电影的反应中可以观察到它们的激活,。,刺激,下丘脑内侧面,会导致动物出现性行为，而破坏该区域会导致动物的性行为丧失,。,（三）性行为障碍,（三）性行为,障碍,毁损,杏仁核外侧核或梨状区,皮质会导致动物的性行为亢进。刺激,杏仁核皮质内侧区,会导致雄性动物阴茎勃起，雌性动物排卵，而破坏,双侧基底外侧核,导致雌性动物性行为亢进,。,因此认为杏仁核外侧核和基底外侧核是性行为的抑制部位，而杏仁核皮质内侧区是性行为的兴奋部位,。,性觉醒的抑制则表现在不同脑区：,右侧额上回和右侧前扣带回,参与执行功能,。,第八章-边缘系统课件,The end!,The end!,