ppt课件高血压并发症及用药

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,优选文档,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高血压并发症及用药,社区卫生服务中心：,第,一人民医,院：,优选文档,高血压并发症及用药优选文档,怎,样算高血压？,高血压指未服降压药物的情况下，,收缩压,140,mmHg,舒张压,90,mmHg,患者过去诊断为高血压，在服用降压药物的情况下，血压虽低于140/90,mmHg,，,亦为高血压,优选文档,怎样算高血压？高血压指未服降压药物的情况下，优选文档,动脉压的持续升高,心、脑、肾、眼的损害,并可伴发全身代谢性改变,危害性,概 述,优选文档,动脉压的持续升高心、脑、肾、眼的损害危害性 概 述优选,高血压,“,三高,”,与,“,三低,”,现象,患病率高,致残率高,死亡率高,知晓率低,服药(治疗)率低,控制率低,来源：1991年全国30省事95万人调查,知晓率,治疗率,控制率,优选文档,高血压“三高”与“三低”现象 患病率高 来源：1991年全国,被称为,“,无声杀手,”,：,早期并无明显的临床症状；,容易被人们忽略；久而久之，可致全身重要脏器功能受损甚至可突然发病死亡。,优选文档,被称为“无声杀手”：优选文档,高血压急症,短时间内血压急剧升高，（,BP180/120mmHg,），伴有重要脏器进行性损害。,高血压急症,恶性高血压 高血压危象,高血压脑病,优选文档,高血压急症 高血压急症 恶性高血压,高血压急症分类表,优选文档,高血压急症分类表优选文档,病因和发病机制,优选文档,病因和发病机制 优选文档,相关因素有,：,遗传因素（,40%,）,体重超重和肥胖,饮酒,高钠盐膳食,精神因素,诱因：,噪音、寒冷、,体位改变、便秘等,病因,优选文档,相关因素有：病因优选文档,临床表现,优选文档,临床表现 优选文档,一般表现：,头痛、头晕、眩晕、视物不清或失明，恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红，两手发抖，烦躁不安；重者出现暂时性瘫痪，失语，心绞痛等，甚至抽搐，昏迷。,优选文档,一般表现：优选文档,2,并发症：,脑：,脑出血、脑血栓形成、,TIA,。,心：,高血压心脏病（左心大、左心衰）,肾：,肾功能下降。,眼：,视网膜动脉痉挛、狭窄、眼底出血、视神经乳头水肿。,优选文档,2并发症：优选文档,脑 出 血,优选文档,脑 出 血优选文档,左心室肥厚,优选文档,左心室肥厚优选文档,肾 损 害,优选文档,肾 损 害优选文档,眼底病变,优选文档,眼底病变优选文档,EKG,X,线,超声心动图,动态血压监测：,血压持续高,眼底镜检查：,小动脉及视乳头病变,其他：,血、尿常规、电解质改变,左心室大,辅助检查,优选文档,左心室大辅助检查优选文档,高血压危象治疗要点,目的：降压、防止靶器官损害、减少病死率,优选文档,目的：降压、防止靶器官损害、减少病死率优选文档,1,、非药物治疗,（适合于所有高血压病人）,戒烟,减轻体重,合理膳食,增加体力活动,减轻精神压力，保持心理平衡,优选文档,1、非药物治疗戒烟减轻体重合理膳食增加体力活动减轻精神压力，,2,、药物治疗,(1),利尿剂：呋塞米（速尿）等,(2),阻滞剂：普萘洛尔（心得安）等,(3),钙通道阻剂,(CCB):,硝苯地平（心痛定）等,(4),血管紧张素转换酶抑制剂,(ACEl),：卡托普利等,(5),血管紧张素,受体拮抗剂：氯沙坦等,优选文档,优选文档,优选文档,优选文档,优选文档,优选文档,优选文档,优选文档,优选文档,优选文档,优选文档,优选文档,优选文档,优选文档,优选文档,优选文档,用药原则,小剂量开始,逐步递增剂量,长期治疗,规范用药,联合用药,推荐应用长效制剂,优选文档,用药原则小剂量开始优选文档,护理措施,优选文档,优选文档,2,、用药护理,(1),严格遵医嘱服药,(2),观察药物不良反应,(3),定时测量血压并记录，观察病情变化,(4),坚持,终身服药,思考：根据非药物疗法，你将怎样指导病人建立健康生活方式？,1,、改善生活行为,优选文档,2、用药护理思考：根据非药物疗法，你将怎样指导病人建立健康,饮食控制与调节,禁烟限酒,坚持有氧运动,控制体重,注意劳逸结合,保持良好心态,坚持药物治疗,学会检测血压、应急处理,健康指导,优选文档,饮食控制与调节健康指导优选文档,荠菜：,初春采其幼苗作菜食用，清香可口。,马兰头：,具清凉、去火、止血、消炎的功效。,莼菜：,以江苏太湖、杭州西湖所产为佳。在动物实验中，其粘液质部分有抗癌和降血压的作用。,刺菜：,又名刺儿菜、小蓟草，我国各地均有，系野生菜。,菠菜：,高血压病者有便秘、头痛、目眩、面赤，可用新鲜菠菜置沸水中烫约,3,分钟，以麻油伴食，,1,日,2,次，日食,250-300,克，每,10,日为一疗程。可以连续食用。,另外，还有紫菜、木耳、芥菜、海带等，在护理高血压病人时，都可选用。,哪些蔬菜有利于降压,优选文档,荠菜：初春采其幼苗作菜食用，清香可口。哪些蔬菜有利于降压优,1.,散步。,作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为,15-50,分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。,2.,慢跑或长跑。,适用于轻症患者。长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。,3.,太极拳。,太极拳对防治高血压有显著作用。,哪些运动适合高血压患者,优选文档,1.散步。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之,但高血压患者在进行体育锻炼，注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病，体育锻炼时更应注意，最好在医生指导下进行锻炼。,优选文档,但高血压患者在进行体育锻炼，注意不要做动作过猛的低头弯腰、体,总结,高血压造成心、脑、肾的损害，是导致冠心病、脑卒中发病和死亡的主要危险因素,治疗高血压，不仅要降压，更重要是保护心、脑、肾等靶器官,除药物治疗外，健康的生活方式也非常重要,一定要长久、持续、平稳地控制血压，才能达到靶器官的保护，即选择理想降压药物，并坚持治疗,优选文档,总结 高血压造成心、脑、肾的损害，是导致冠心病、脑卒中发病,感谢聆听,优选文档,感谢聆听优选文档,