老年人常见病的预防和治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,老年人的划分标准,1956年，联合国以65岁作为老年起点,1982年，联合国在“老龄问题世界大会”上，将老年年龄的界限定义为60岁,目前国际上通用标准是60岁或65岁,我国一般人认为50岁以上即为老年人,老年人的划分标准 1956年，联合国以65岁作为老年起点,1,2000年我国进入老龄化社会,联合国教科文组织规定，60岁以上的人口达10%或以上，或65岁以上的人口达7%或以上,2000年我国第五次人口普查表明，60岁以上人口已达到1.3亿,占10.41%，65岁以上人口达到8811万，占6.96%,2000年末我国已进入老龄化社会,2000年我国进入老龄化社会 联合国教科文组织规定，60岁以,2,2010年全国第六次人口普查,全国第六次人口普查数据显示：60岁及以上人口已达到1.78亿人，占13.26%，其中65岁及以上人口为1.19亿人，占8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。,加强老年人常见病的预防和治疗，已经成为当前一项十分重要和紧迫的任务。,2010年全国第六次人口普查全国第六次人口普查数据显示：60,3,如何延缓衰老,保持性格开朗，遇事不钻牛角尖,多参加有益身心的活动,少食多餐，注意营养平衡,保证充足睡眠,做好防病工作,如何延缓衰老 保持性格开朗，遇事不钻牛角尖,4,多参加有益身心的活动,多做一些轻松的运动如散步、练习太极拳等。,多看书，多学习新东西，使头脑保持清醒灵活，预防老年痴呆症。,培养一些兴趣爱好如学习书法或绘画、下棋,多参加有益身心的活动 多做一些轻松的运动如散步、练习太极拳等,5,少食多餐，注意营养平衡,因为消化机能减退，应避免吃得过饱,尽量保持饮食的平衡，各类健康的食物都要吃，不要偏重某种食物,戒烟限酒，糖盐勿过量，少食动物内脏,少食多餐，注意营养平衡 因为消化机能减退，应避免吃得过饱,6,保证充足睡眠,睡眠是头脑老化的晴阴计，恢复头脑疲劳最佳妙方是充足的睡眠。,睡眠不佳应弄清原因如躯体受病痛骚扰、夜尿过多、焦虑,有的老年人睡眠时有间歇性呼吸暂停，影响睡眠而易醒，应该注意及时诊治,保证充足睡眠 睡眠是头脑老化的晴阴计，恢复头脑疲劳最佳妙方是,7,做好防病工作,1、要注意提高机体的抵抗力,2、要了解一些防病知识，有病早发现早诊治,3、不要滥服保健补品，应遵从医生的指导，辩证论治。,4、不要滥服止痛的化学药品，以免引起肾脏、肝脏和肠胃的损害。,做好防病工作 1、要注意提高机体的抵抗力,8,老年人疾病的特征,多病性,不典型性,发病快，病程短容易发生全身衰竭,易有意识障碍,容易发生后遗症和并发病,对治疗反应差,老年人疾病的特征 多病性,9,老年期几种重要疾病的预防,脑中风,高血压,冠心病,便 秘,老年期几种重要疾病的预防 脑中风,10,脑中风,中风是中医学的一个病名，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。起病急骤，变化迅速，证见多端，是死亡和致残的主要原因。,脑中风是我国中老年人发病率高、死亡率也高的一种脑部疾病。,这类患者即使生存下来也会留下半身不遂、语言障碍等后遗症，严重影响中老年人的生活质量。,我国每年新发病120150万人，死亡80100万人，存活者中3/4以上残疾，5年内复发率高达41,脑中风中风是中医学的一个病名，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑,11,中风的前兆,在中风发生前的周左右，中风发作有一些前兆:,脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体单侧。,说话困难或理解困难。,不明原因的剧烈头痛，呈持续性。,单眼或双眼视力出现问题，看不清物体。,行走困难，原因不明跌跤,头晕眼花，失去平衡或协调能力差。,中风的前兆 在中风发生前的周左右，中风发作有一些前兆:,12,中风的前兆,6、哈欠不断如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现,7、精神改变如嗜睡，中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退,8、流鼻血中老年人排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血,可能会发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会。,中风的前兆6、哈欠不断如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连,13,脑中风的识别,症状突然发生,一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清或理解语言困难,吞咽困难,双眼向一侧凝视,一侧或双眼视力丧失或模糊,视物旋转或平衡障碍,既往少见的严重头痛、呕吐,上述症状伴意识障碍或抽搐,脑中风的识别 症状突然发生 一侧肢体（伴或不伴面部）无力、,14,不良生活方式,增加风险,不良生活方式增加风险,15,脑中风的防治,发病根源是高血压、脑动脉硬化,避免大喜大悲，猝然动作,睡眠障碍是中风的重要诱因,物理因子治疗不但对中风后遗症有很好的疗效，对中风的预防更是不可替代,脑中风的防治 发病根源是高血压、脑动脉硬化,16,高血压,高血压是脑中风最重要的危险因素,高血压 高血压是脑中风最重要的危险因素,17,血压水平的定义和分类,类 别 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）,理想血压 120 80,正常血压 130 85,正常高值 130139 8589,1级高血压（轻度）140159 9099,亚组：临界高血压 140149 9094,2级高血压（中度）160179 100109,3级高血压（重度）180 110,单纯收缩期高血压 140 90,血压水平的定义和分类 类 别,18,防治高血压的非药物措施,膳食限盐：每人每日平均食盐量6g,减少膳食脂肪：总脂肪总热量的30%，每日食油2025g,戒烟、限酒：不吸烟，男性每日饮酒2030g，女性1520g,防治高血压的非药物措施 膳食限盐：每人每日平均食盐量6g,19,自我保健防治高血压的方法,(1)不要吃太咸的食物，少吃肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等食物，多食豆类、蔬菜、瓜果等。,(2)工作和生活中，注意劳逸结合，避免过度疲劳。,(3)遇事冷静对待，避免情绪激动，保持心情舒畅。,(4)限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。,(5)适当进行体力活动和体育锻炼，可改善血液循环，使血管扩张，血压下降。锻炼要以不引起不适为宜。,(6)家庭常备降压药。中老年人高血压患者应用降压药时，以缓慢降压，下降不宜过猛，以降到收缩压150160 mmHg，舒张压90 mmHg左右为宜，否则血压大幅度降低，对可能有动脉硬化的患者，严重影响了脑血流流量，有发生脑血栓的危险。,自我保健防治高血压的方法(1)不要吃太咸的食物，少吃肥肉、,20,冠心病,冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病，就是冠状动脉血管变硬，管壁出现粥样的斑块，导致血管变窄、堵塞，最终引发心肌缺血和梗死，影响心脏的正常功能。,冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥，严重患者可能因为心力衰竭而死亡。,冠心病冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病，就是冠状动脉血管变硬，,21,冠状动脉是什么？,1、是供给心脏血液的,血管,2、在心脏表面,冠状动脉是什么？1、是供给心脏血液的血管,22,冠心病防治的几条建议,1)从根本上提高肌体的供氧及利用氧的能力，改善心肌缺氧状态。,2)多吃鱼类、燕麦粥、黑木耳、大蒜、少量葡萄酒、绿茶。,3)每天午睡30分钟，冠心病发病率可减少30。,4)防止夜间突然起床，若起床，需牢记：醒来时静卧半分钟；在床上坐半分钟；双脚下垂床沿半分钟。,冠心病防治的几条建议 1)从根本上提高肌体的供氧及利用氧的能,23,冠心病治疗,1、肠溶阿司匹林,2、硝酸酯类药物：消心痛、心康等,3、调脂药物：他汀类、贝特类、深海鱼油等,4、,-受体阻滞剂：倍他乐克、氨酰心安等,5、钙离子拮抗剂：合心爽、硝苯地平缓释剂,6、中药：丹参片、丹参滴丸、速效救心丸、地奥心血康等,冠心病治疗 1、肠溶阿司匹林,24,便 秘,习惯性便秘是老年人最常见的病症之一,临床治疗也是属于比较难治的慢性病,往往只能取得一时的效果,其后又复旧。时间日久往往伴发其他疾病,或诱发其他疾病突发危症,如高血压“卒中”,心脏病“心梗”造成不幸的事例常见。,“欲得长生,肠中常清,欲得不死,肠中无渣.”的道理.一个人长期便秘有毒物质通过肠道吸收，肝脏的解毒不全时,会通过血脑屏障损坏神经中枢,使人记忆力下降,思维迅顿,注意力不集中,智力下降,甚至老年痴呆,所以大便顺畅也可以减少疾病,延缓衰老,便 秘习惯性便秘是老年人最常见的病症之一,临床治疗也是,25,如何预防便秘,1、食物多样化 选择适于老年人的含膳食纤维多的食谱，水果和蔬菜是值得推荐的食物，并尽可能多样化，进食时需细嚼慢咽。可选用未精制的麦片，与其他食物配合食用。,2、补充足量的水分每天多喝水，少量多次饮用，补充足量的水分。每日约1 500-3000毫升。,如何预防便秘 1、食物多样化 选择适于老年人的含膳食纤维多,26,如何预防便秘,3、坚持运动锻炼 老年人可根据健康状况和爱好不同，选择适合自己的健身活动，如每天选择进行散步、快步行走、走跑交替、太极拳和活动腰背及四肢的保健操及双手的腹部按摩、提肛运动等轻微的活动，由轻到重，由简到繁，量力而行。,4、培养良好的排便习惯每天上厕排便的时间可安排在餐后半小时或1小时，此时是胃结肠反射的好机会，容易推动结肠蠕动，推动排便。这些是老年人防治便秘的基本方法，切勿忽视。,如何预防便秘 3、坚持运动锻炼 老年人可根据健康状况和,27,老年性便秘的药物治疗,宜选用的药物,1、微生态制剂 这类药物不仅可以清除肠道垃圾，调整肠道菌群失衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅，可长期应用。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌的双歧三联活菌胶囊（培菲康），其他还有丽珠肠乐、米雅等。,老年性便秘的药物治疗 宜选用的药物,28,老年性便秘宜选用的药物,2、缓泻剂 可以选用福松或乳果糖。这是两种高渗性导泻药，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠腔内保留足够的水分，软化大便。优点是长期服用不成瘾，减药或停药不会反跳。缺点是服药后有腹胀感，但多数病人能够耐受。,福松（聚乙二醇4000）具有很大的相对分子质量，所以在肠道不会被吸收，也不会被分解代谢。剂量过大可有腹泻发生，此时应调整剂量，使大便变柔软为止。,乳果糖 通便温和，服用方便，不损伤肠黏膜，因此也非常适用于老年便秘患者。对于伴有糖尿病的老年便秘患者，由于乳果糖是一种不被吸收的糖类电解质溶液，因此可以用乳果糖治疗。,液体石蜡 此外，老年便秘患者往往同时伴有高血压和心衰，这些患者除了应用乳果糖外，还可选用液体石蜡，常用剂量为1520毫升，服药后68小时出现效果，宜睡前服用，但不宜长期服用。,中成药如麻仁丸等，值得一试。,老年性便秘宜选用的药物 2、缓泻剂 可以选用福松或乳果糖。,29,