脑梗死护理查房课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脑梗死病人的护理,佛山市中医院 针灸科 罗美景,主要内容,概念,疾病的影响因素,疾病先兆,护理问题及措施,健康教育,概念,脑梗死又称缺血性脑卒中,，,指因脑部动脉血管病变导致局部血栓形成，血管闭塞，血流中断，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。,脑堵塞的主要因素,疾病先兆,头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑堵塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐那么多为出血性脑堵塞的先兆。,短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑堵塞预报信号。,疾病先兆,语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言、表情冷淡或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。,其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血压脑出血的近期先兆。,疾病先兆,困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反响。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化80%左右的人在缺血性脑堵塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。,躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后35年，约有半数以上的人发生缺血性脑堵塞。,疾病先兆,一过性黑,曚,，指正常人突然出现,眼前发黑,，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。,护理问题及措施,低效型呼吸型态：与肺部感染有关,营养失调：低于机体需要量,皮肤完整性受损的危险,躯体移动障碍,便秘,低效型呼吸型态：与肺部感染有关,1保持病室空气清新，温湿度适宜。,2加强翻身拍背每2小时一次，口腔护理每天两次。,3有效氧气吸入，调节氧流量为2升每分,4口腔覆盖湿纱布，防止口腔枯燥破溃,5遵医嘱给予消炎药和盐酸氨溴索注射液抗炎祛痰治疗。,6给予间断吸痰，观察痰液的性质和量,营养失调：低于机体需要量,1妥善固定留置鼻饲管，保证其有效进食。,2定时鼻饲高蛋白高维生素高热量的流质。,3保证每日的输液量。,4每次鼻饲前观察胃液的性质,皮肤完整性受损的危险,1睡气垫床，保持床单位枯燥整洁。,2加强翻身拍背q2h，适当按摩骨隆突处。,3进高蛋白高维生素富热量食物。,4每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品。,5静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。,6)抬高双下肢，利于水肿消散,躯体移动障碍,1安置舒适的体位，患肢保持功能位。,2向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导进行患肢被动功能锻炼。,3肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进。,4瘫痪侧上肢垫高过肩部，肘微弯曲，腕和手指轻度伸展，手握纱布卷，膝下放一小枕，腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋，足底放足板以防足下垂和外翻。,便秘：与长期卧床，食物缺乏粗纤维有关,1行顺时针腹部按摩。,2定时鼻饲温开水。,3指导用开塞露塞肛，必要时按医嘱使用缓泻剂。,健康教育,心理护理：多与家属接触交流，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视；,饮食指导：指导病人家属给予病人吃低盐、低胆固醇、适量碳水化合物，丰富维生素饮食。,休息活动指导：注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。,谢谢！,