膝关节镜手术的护理

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,膝关节镜手术的护理,一关节镜手术的特点,1.,近年逐渐广泛开展的微创手术。已成为膝关节疾患诊断和治疗的重要手段。,2.,具有创伤小，瘢痕少，康复快，并发症少的优点。,二膝关节镜手术在我院发展概况,三膝关节镜手术适应症,骨性关节炎,半月板损伤,游离体,交叉韧带重建,膝关节骨折,类风湿关节炎,痛风的滑膜清理,膝部疾患须就诊的临床表现有,：,1.,膝关节弹响，突然性交锁（,“,卡,”,),2.,“,打软腿,”,（膝关节的无力踏空感,),3.,膝关节的反复肿胀，疼痛（滑膜炎导致滑膜的过度渗出）,4,下楼梯的恐惧踩空感。,五膝关节镜手术术前护理,1,心理护理,2,术前准备,3,术前锻炼：,术前训练床上大小便,股四头肌是运动和稳定膝关节的主要肌肉，要注意早期的锻炼，术前知道并教会患者进行股四头肌等长收缩练习。,六,膝关节镜手术术后护理,1.,腰麻后一般护理常规,抬高患肢,15-20,，膝后垫软枕，促进静脉回流，预防肿胀，保持膝关节伸直位。,2.,病情观察,观察足趾末梢循环，包括温度，肤色和运动，防止包扎过紧引起血液循环障碍。,疼痛观察，观察和处理疼痛的同时要弄清原因，勿盲目使用镇痛剂，排除并发症所致的疼痛。,观察关节内导管引流情况，保持畅通。,关节腔出血的观察：多发生在术后,24,小时，,1-2,小时观察膝关节有无肿胀，若伤口渗血多可行局部冷敷，置于膝关节两侧。术后两天内，为避免滑膜出血，要禁止关节屈伸。,3.,观察患肢远端运动，感觉和血运情况,要注重弹力绷带加压包扎松紧要适宜。,4.,合理地进行术后康复训练,股四头肌肌力对于膝关节的功能有重要作用，并且关系到术后的远期疗效,仰卧，对侧膝关节屈曲以避免腰椎的压力。患侧股四头肌作等长收缩，每次持续,5-10,秒，如此往复。,直腿抬高锻炼。,终末伸膝锻炼：患膝下垫小枕，保持屈曲,30,度，而后而后足跟台离床面直膝关节伸直。,