脂肪肝的预防和治疗概要课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,脂肪肝的预防和治疗,苏州市立医院（北区）,苏州市消化系疾病与营养研究中心,郑家驹,2005.11,脂肪肝的预防和治疗苏州市立医院（北区）,1,肥胖图,肥胖图,2,肝脏图,肝脏图,3,什么是脂肪肝,范建高,等.肝脏1997;2(2):105-108,各种原因引起的肝内脂肪,什么是脂肪肝范建高,等.肝脏1997;2(2):105-10,4,肝有合成、运输和利用脂类的功能，,但不是大量贮存脂肪的场所。,蔡美琴.国际注册营养师2005;P255,肝有合成、运输和利用脂类的功能，蔡美琴.国际注册营养,5,正常人肝重约,脂类/肝重,5%,检出率（肝活检）,5%,发病率（平均）,17%,近年,刘天舒,等.肝脏1996;1(2):120-121,正常人肝重约刘天舒,等.肝脏1996;1(2):120-12,6,肝实质脂肪化,（组织学检查）,严重度（含脂量占肝重）,轻,5-10%,中,10-25%,重,25-50%,50%,李,绍白.临床肝胆病杂志1991;7(3):113-115,肝实质脂肪化50%李绍白.临床肝胆病杂志1991;7(,7,某次干部体检,(1998.10.1911.29),人数,582,人(已婚581)男,522,女,60,年龄,3167,岁(49.79岁)男,50.05,女,47.77,体重,72.89,公斤,吸/或曾吸烟,251,人,脂肪肝/肝脏肝倾向(B超),134,人(,23.16,%),高血压,200,人(,34.46,%),胆囊炎/胆囊结石(B超),67,人(,12.28,%),空腹血糖升高,23,人(,4.16,%),血脂升高,188,人(,32.5,%),高胆固醇(ch),54,人 高三酯甘油(TG),66,人 高ch与高TH,68,人,某次干部体检(1998.10.1911.29)人数 5,8,脂肪肝危险因素,肥胖,体重指数,(身高/体重,2,),24,高胆固醇,5.9mmol/L,高甘油三酯,1.7mmol/L,高血压,3次,测量值均,正常标准值,糖尿病,糖尿病史+空腹血糖,6.1mmol/L,肝功能异常 ALT,40,/L,脂肪肝危险因素肥胖,9,病 因,单纯性肥胖,营养不良,糖尿病,酒精中毒,高脂血症,内分泌障碍,中毒(CCl,4,、氯仿、乙硫氨酸),激素(雌激素、皮质类固醇),妊娠,小肠分流术后,长期胃肠外营养,化疗后及放射性肝炎,病 因单纯性肥胖内分泌障碍,10,临床表现,无症状,食欲减退、上腹不适、恶心、呕吐、,厌食或腹胀,肝区胀痛；黄疸(少数),肝肿大；脾肿大(少数),肝硬化,急性或亚急性肝坏死表现,临床表现无症状,11,脂肪肝B超表现,轻度,肝区光点反射增强,血管走向欠清晰,肝肾回声对比度增强,中度,光点反射更明亮,血管分支模糊不清,深部回声衰减,重度,光点密集，呈大片雪花状,血管分辩不清,深部回声显著衰减,脂肪肝B超表现轻度中度重度,12,脂肪肝与高脂血症,甘油三酯(TG),胆固醇(ch),脂肪肝与高脂血症甘油三酯(TG),13,脂肪肝与年龄,发病率随年龄增大而增高,原因：运动量,内分泌疾病,酒精中毒,磷脂合成功能,脂肪肝与年龄发病率随年龄增大而增高,14,