免疫能力

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,提高免疫力的营养方略,什么是免疫力,免疫力是指免疫系统抵御外来病原体侵袭的能力，,即区分自我与非我的能力,机体的免疫防线,一、免疫系统,1.,免疫器官,中枢,-,胸腺,(T,淋巴细胞骨髓细胞发源地、,B,淋巴细胞成熟场所,),外周,-,脾、淋巴结和弥散淋巴组织,(T,、,B,淋巴细胞定居场所,),，,发生免疫反应的场所,2.,免疫细胞,造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞、,其他抗原提呈细胞、中性粒细胞、肥大细胞,起核心作用的是淋巴细胞，,T,、,B,、,NK,、,K,细胞,T,细胞细胞免疫，,B,细胞体液免疫,免疫球蛋白,IgM,、,G,、,A,、,D,、,E,3.,免疫分子,免疫球蛋白、补体、细胞因子（干扰素、白细胞介素、集落刺激因子、,肿瘤坏死因子）,二、免疫应答反应,非特异性、特异性防御,1.,非特异性,皮肤、粘膜、单核吞噬细胞系统、,补体、溶菌酶、粘液、纤毛,生理屏障，,完整的皮肤和粘膜的阻挡作用、,呼吸道粘膜分泌物和纤毛的诱捕和清除，,胃酸杀灭微生物、,鼻腔分泌物和唾液中的粘多糖灭活某些病毒，,眼泪中的溶菌酶破坏细菌，,吞噬作用,炎症反应、,补体系统及其分解产物对病原体的破坏作用,2.,特异性,T,淋巴细胞介导的细胞免疫应答反应、,B,淋巴细胞介导的体液免疫应答反应,3.,联合协同作战,正常情况下两者结合,4.,免疫异常,如反应发生异常，则产生病理性免疫应答反应，,免疫低下或亢进，导致自身免疫性疾病（,SLE,）,如何提高免疫力,一、加强自身体质锻炼,提高机体免疫系统功能,二、通过膳食结构改善,以营养角度来提高免疫功能,免疫的营养基础,一、营养的重要性,免疫力是人体重要的生理功能，,营养因素是机体依存的最为重要的环境因素之一，,是维持人体正常免疫功能和健康的物质基础。,人体营养状况对免疫功能有重要影响，主要表现在：,机体营养不良将导致免疫系统功能受损，,而免疫防御功能受损使机体对病原的抵抗力下降，,有利于感染的发生和发展，导致机体消耗增加，,出现更加严重的营养不良，,三者可形成恶性循环。,营养不良,(malnutrition),包括两种表现，即营养缺乏,(nutrition deficiency),和营养过剩,(nutrition excess),。,目前研究比较多且大多数学者报道较一致的是关于蛋白质、维生素,A,、维生素,E,、维生素,C,、铁、锌、硒等与免疫功能的关系，,一、蛋白质与免疫功能,蛋白质是机体免疫防御功能的物质基础，,当蛋白质营养不良时，组织器官的结构和功能均受到不同程度的影响。,当蛋白质营养状况改善后，免疫功能可恢复。,蛋白质数量的影响,(,一,),免疫器官,PEM,明显影响胸腺及外周淋巴器官,(,脾、淋巴结,),的正常结构。,胸腺呈现萎缩,，典型改变是生发中心缩小，,T,细胞,生成减少，组织纤维化，皮质与髓质界限模糊。,脾脏重量减轻,，脾内生发中心缩小，髓区细胞减少,最为显著，巨核细胞内色素减少。,淋巴结亦呈现髓质细胞减少,，生发中心活性低于正,常，集合淋巴结几乎完全消失。,动物实验表明，营养不良对胸腺的损伤是不可逆的，一旦受损其结构和功能恢复极为缓慢。,(,二,),细胞免疫,细胞免疫即,T,淋巴细胞介导的免疫，,T,淋巴细胞是在胸腺形成的淋巴细胞。,PEM,主要影响,T,淋巴细胞的数量和功能，,（,1,）外周血中,T,淋巴细胞总数显著减少,，,（,2,）,T,淋巴细胞对植物血凝索、刀豆蛋白等抗原诱导的增殖反应降低。,（,3,）,T,细胞分泌的具有各种免疫功能的淋巴因子的数量减少。,（,4,）中性粒细胞趋化性移动缓慢，,杀菌活力降低,。皮肤对,2,，,4-,二硝基氟苯的迟发性超敏反应下降。,PEM,被纠正后，以上变化可很快逆转。,(,三,),体液免疫,体液免疫是通过,B,淋巴细胞发育并产生免疫球蛋白,(lg),实现的。,PEM,时，机体合成免疫球蛋白的能力受影响不大，,但如果,PEM,发生在婴幼儿期，则产生免疫球蛋白的能力可受到损害，当营养状况改善后，则功能得到恢复。,PEM,时，上皮及粘膜组织分泌液中,SIgA,减少，溶菌酶水平下降 皮肤与粘膜抵抗力降低 排除抗原能力减弱 病原体生长繁殖 导致感染扩散。,（四）补体系统,血清补体除,C,4,外其它补体成分均有所降低，以,C,3,最明显。这可能是由于肝脏合成减少或体内补体激活减弱。,蛋白质质量的影响,近年来研究表明，除食物蛋白质含量外，,蛋白质的种类,对免疫反应亦有明显影响，,如喂饲含,20,乳白蛋白,饲料的小鼠对,T,细胞依赖抗原,(SRBC,、,HRBC),和非,T,细胞依赖抗原,(TNP-ficoll),的空斑形成细胞,(plaque forming cell,，,PFC),的反应显著,高于喂,饲含等量的酪蛋白、大豆蛋白、小麦蛋白饲料的小鼠。,这种作用可能是由于食物蛋白质直接影响,B,细胞,对免疫原刺激的内源性反应能力所致。,而食物蛋白质的种类对,细胞免疫反应,未见明显影响。,二、维生素与免疫功能,维生素中与免疫关系密切的是维生素,A,、维生素,E,、维生素,C,及吡哆醇。,(,一,),维生素,A,维生素,A,缺乏时，,皮肤、粘膜局部免疫力降低而易于诱发感染，,淋巴器官萎缩，,NK,细胞活性降低，细胞免疫反应下降，,使机体对细菌、病毒、寄生虫等抗原成分产生的,特异抗体明显减少。,维生素,A,水平正常的动物，补充适量维生素,A,，,可以发挥佐剂作用提高机体的免疫应答，,并能产生抑制肿瘤效用。,过量应用维生素,A,制剂是有害的。,1,粘膜表面的局部免疫,维生素,A,对上皮细胞的正常分化及维持表面的完整性具有重要作用。,（,1,）维生素,A,缺乏时，上皮细胞的基底膜增生变厚使细胞分层，出现,上皮组织呈鳞状以至角化,，这些改变伴随着上皮细胞的脱屑和,粘液分泌的减少,，从而削弱了预防细菌侵袭的天然屏障作用，使粘膜表面的微生物侵入机体。,研究表明，维生素,A,缺乏的儿童，易患腹泻和反复呼吸道感染,。,（,2,）正常粘膜表面存在着抗体和一些大分子物质，对致病菌的侵袭和感染起着重要的防卫作用。,维生素,A,缺乏时，病儿鼻腔、眼泪中,分泌型,IgA,和溶菌酶，以及白细胞溶菌酶,的含量显著降低，给予维生素,A,补充后恢复正常。,因此，维生素,A,对粘膜表面的局部免疫作用，是通过维持上皮完整的天然屏障作用和分泌抗体及大分子防护物质共同完成的。,2.,细胞免疫,在免疫系统中，免疫应答过程是由多种系统共同作用完成的。,T,淋巴细胞、,B,细胞及吞噬细胞间呈现网络调节作用。,维生素,A,缺乏时，可从多个环节影响细胞免疫功能,。,（1）T淋巴细胞：,维生素素A缺乏时,外周血T细胞总数减少,Th亚群数量减少,外周血T细胞对PHA诱导的转化反应低,维生素A缺乏的儿童 对结核菌素、破伤风类毒素、PHA等的皮肤迟发性超敏反应减弱或消失,（,2,）自然杀伤,(natural killer lymphocyte,，,NK),细胞：,在防止肿瘤及免疫监视中起重要作用。,维生素,A,有增强,NK,细胞活力的作用，可能是由于维生素,A,能适当改变细胞表面结构和增进细胞表面受体表达。,（,3,）吞噬细胞及白细胞：,维生素,A,对巨噬细胞的功能有调节作用,:,维生素,A,能增强大鼠肺泡巨噬细胞功能和杀肿瘤活性。,维生素,A,酸能增加小鼠腹腔巨噬细胞的活性,维生素,A,缺乏的动物白细胞明显降低，外周血中性粒,细胞数升高,3,体液免疫,维生素,A,与体液免疫功能关系密切。,维生素,A,缺乏可影响,B,细胞系统，,使分泌型,IgA,减少，,使呼吸道与胃肠道局部防御能力下降，导致小儿呼吸道感染和腹泻发生。,4,细胞因子,维生素,A,缺乏时，,Th,细胞活化途径损伤，影响分泌细胞因子白细胞介素,2,（,IL-2),、,IL-4,和,IL-5,。,膳食补充醋酸维生素,A,可增加小鼠产生,IL-2,和,T,细胞的比例。,(,二,),维生素,E,维生素,E,是体内的抗氧化剂，同时又是一种有效的免疫调节剂。在人体和实验动物的免疫过程中有重要作用。研究表明，维生素,E,在一定剂量范围内能促进免疫器官的发育和免疫细胞的分化，提高机体细胞免疫和体液免疫功能。,1,免疫器官的发育,维生素,E,明显提高小鼠脾脏系数,(,脾脏重体重,),、胸腺和脾脏中,T,细胞、,T,辅助性细胞,(Th),的百分率，降低,T,抑制性细胞,(Ts),的百分率，使得,T,辅助性细胞对,T,抑制细胞的比率,(Th,Ts),升高。且在一定剂量范围内呈现剂量,-,效应关系。,但当维生素,E,含量过高时上述作用反而降低。,2,细胞免疫,维生素,E,能增强,T,淋巴细胞对诱导物,PHA,和,ConA,的增殖反应、网状内皮细胞的清除能力和吞噬指数，提高对感染的抵抗力和降低死亡率。,在维生素,E,缺乏或过量时，小鼠特异性细胞免疫和非特异性细胞免疫反应受到抑制。,3,体液免疫,补充维生素,E,的量略高于膳食供给量，可增加特异抗体应答、脾脏,PFC,的形成和,IgG,与,IgM,的血凝滴度。,当饲料中维生素,E,的添加量为正常的,15,倍时，能明显降低由于反转录病毒感染所升高的,IgA,和,IgM,的产生，但对正常小鼠的,IgA,和,IgM,的产生没有影响。,维生素,E,能提高艾滋病（,AIDS),小鼠脾细胞中,IL-2,和,IFN-,的合成，降低老龄小鼠和大鼠前列腺素,E,2,的分泌。,维生素,E,对机体免疫力的作用，可能是通过降低前列腺素的合成和,(,或,),减少自由基的形成而实现。,低浓度的,前列腺素,E,2,(PGE,2,),可能是细胞免疫的某些方面所必需的，而高浓度的前列腺素,E,2,对细胞免疫和体液免疫的一些指标，如抗体的产生、迟发型超敏反应,(DTH),、淋巴细胞的增殖和细胞因子的产生等有抑制影响。,在氧化反应中释放出来的,氧自由基,，损害了免疫细胞膜结构，导致免疫细胞正常功能的损伤。而维生素,E,能抑制自由基的形成，维持膜的稳定性。,维生素,E,与微量元素硒有协同作用，可能是通过对谷胱甘肽过氧化物酶系统的作用。,(,三,),维生素,C,维生素,C,是人体免疫系统所必需的维生素，维生素,C,缺乏能使免疫功能降低。,维生素,C,主要通过以下几方面作用于免疫系统：,1,非特殊性免疫,-,提高吞噬细胞的活性,白细胞含有丰富的维生素,C,，并随摄入量的增加而增加。当机体在急性和慢性感染时，白细胞内维生素,C,的含量急剧减少。健康人服用维生素,C,，可增强循环血中性粒细胞的趋化性，能改善免疫功能异常者中性粒细胞的,移动和杀菌功能。,吞噬细胞运动严重受阻，可能是这些细胞不能产生微管蛋白的缘故，这种重要的细胞内蛋白质可使细胞改变形状和进行运动。,2,体液免疫,-,参与免疫球蛋白的合成,免疫球蛋白的二条链通过二硫键,(-S-S-),联结，脱氢抗坏血酸能使免疫球蛋白合成过程中肽键分子中二个半胱氨酸残基的巯基,(,一,SH),氧化形成二硫键，促进,免疫球蛋白的合成。,3,细胞免疫,-,促进淋巴母细胞生成和免疫因子产生,维生素,C,可促进淋巴母细胞生成，提高机体对外来或恶变细胞的,识别和吞噬,。,维生素,C,可提高,C1,补体酯酶活性，增加补体,C1,产生，同时它还能促进干扰素,(interferon),产生，干扰病毒,mRNA,的转录，抑制新病毒合成，因而有,抗病毒作用,三、微量元素与免疫,微量元素中，与免疫关系阐述较确切的是铁和锌。,(,一,),铁,铁是人体必需的微量元素，又是较易缺乏的营养素，铁缺乏特别多见于儿童与生育期妇女。尤其是婴幼儿与儿童的免疫系统发育尚不完善，易感染疾病，预防铁缺乏对这一人群有着更重要的意义。,大量的研究结果表明，铁缺乏能损害免疫功能，使人体与实验动物抗感染能力降低，其特点：轻度铁缺乏即可引起免疫功能受损，主要表现在对细胞免疫的损伤，而对体液免疫影响不大，当铁营养状况改善后，免疫功能得到恢复。,铁缺乏对免疫功能的影响，主要表现在：,1.,免疫器官,铁缺乏时，胸腺萎缩，胸腺的重量减轻，体积变小，胸腺内淋巴组织分化不良，不成熟的,T,淋巴细胞增多。,2,细胞免疫,外周血中的,T,淋巴细胞在铁缺乏时明显减少，包括静止期与活动期的细胞均减少。,T,细胞对有丝分裂原或抗原诱导的增殖反应降低，降低程度与铁缺乏程度相关联。,T,淋巴细胞产生的淋巴因子减少，对肿瘤细胞的杀伤能力明显下降。,3.,铁缺乏时，吞噬细胞的杀菌活性降低，,虽然中性粒细胞的吞噬能力末受影响，但杀菌能力下降。,组织内的吞噬细胞、巨噬细胞的趋向细菌、吞噬和杀灭细菌的,能力均降低。,主要因为,缺铁时干扰细胞内核酸的合成。,干扰需铁的金属酶参与细胞代谢。,与吞噬细胞的髓过氧化物酶,(myeloperoxidase),介导受损和产生髓过氧化物酶细胞的数量减少有关。,当铁缺乏状况纠正后，,T,淋巴细胞和巨噬细胞移动抑制因,子及对病原菌的杀菌活性恢复正常。,4,体液免疫,动物实验发现铁缺乏的大白鼠和小白鼠抗,SRBC,的,IgG,和,IgM,产生明显减少，,其机制可能因为在缺乏铁时，肝内线粒体异常，细胞色素,C,含量降低，能量产生减少，而导致免疫球蛋白合成障碍，使抗体产生量减少。,5.,铁过量对免疫功能的影响,-,导致感染的发生,某些致病菌的生长繁殖需要铁,运铁蛋白和乳铁蛋白的抑菌能力与结合铁的数量有关，负荷较多时，其抑菌能力下降,过量摄入铁，可使患者潜在的感染复发,(,二,),锌,锌缺乏对免疫系统的影响十分迅速而且明显。包括对免疫器官、细胞免疫、体液免疫及免疫网络的相互作用均有影响。,1.,免疫器官 锌缺乏影响胸腺发育，或使胸腺萎缩。有报道认为缺锌时，糖皮质类固醇水平发生改变使胸腺萎缩。补锌后可使萎缩的胸腺逆转,。,2.,细胞免疫,细胞免疫功能下降，即使轻度锌缺乏，也可对细胞介导的免疫和细胞吞噬功能有较大作用。,脾和周围血中的淋巴细胞数减少几乎近一半，,T,淋巴细胞杀伤肿瘤细胞的能力降低，,T,淋巴细胞辅细胞功能缺陷，同时,NK,细胞活性降低。,在锌缺乏时，损害小白鼠骨髓淋巴细胞的生成。,在人体，补充锌后可增强淋巴细胞对,PHA,和,ConA,诱导的增殖反应。,3,体液免疫,（,1,）锌缺乏小鼠体内抗,SRBC,的,IgG,减少，经补锌后可增加对,SRBC,的抗体滴度。,关于锌影响免疫功能的机制，尚未完全阐明。,一般认为，锌是多种金属酶的关键成分，这些酶在核酸代谢和机体蛋白质合成方面发挥作用，锌对淋巴细胞增殖的影响可能与这些酶在核酸合成中的作用有关。,（,2,）锌是胸腺激素的基本成分，在激发,T,淋巴细胞活性方面发挥作用。,4.,锌过量,与铁过量同样，锌过量亦可损害免疫功能，,使淋巴细胞对,PHA,诱导的增殖反应降低，,影响中性粒细胞及巨噬细胞活力，,抑制其趋化性、吞噬功能及细胞的杀伤活力。,这种抑制作用可能与血清和细胞膜相关的,低密度脂蛋白升高有关,四、多不饱和脂肪酸和免疫,多不饱和脂肪酸可改变淋巴细胞膜的流动性、,影响前列腺素和磷酯酰肌醇的合成，,维持免疫能力,适量的多不饱和脂肪酸可提高免疫力,能降低免疫力的营养因素,营养过剩,肥胖,胆固醇,多不饱和脂肪酸过多,碳水化合物过多,维生素,E,、维生素,A,过多,铁、锌过多,食物中能增强免疫功能的物质,1.,活性多糖,香菇多糖、枸杞多糖、金针菇、灵芝、云芝、蘑菇、猴头菇、,茯苓、银耳、黑木耳、人参、中华猕猴桃、螺旋藻等的多糖,具有增强免疫功能。,2.,蛋白质和多肽,鸡蛋蛋黄含有免疫球蛋白,小麦面筋的蛋白质中也有类似成分,3.,多酚类茶多酚,4.,蔬菜水果抽提物菠萝、胡萝卜、芥菜、茄子、海椒、黄瓜、,萝卜、芫荽等也有不同程度的增白细胞效果。,从白细胞活化观点看,更应注意淡色蔬菜。,其起主要作用的明确部分是类黄酮,5.,鞣质,最初在咖啡、坚果、葡萄等植物中发现一些鞣质类多酚物。,据报道,鞣质是较强的诱导剂,能够刺激单核细胞产生。,6.,皂甙大豆皂甙、绞股蓝总皂甙,7.,乳酸菌及发酵产物,8.,必需脂肪酸,9.,类胡萝卜素辣椒素、番茄红素,促进免疫功能的食物,提高免疫力的食物：,胡萝卜、白萝卜、大蒜、茄子、核桃、玉米、黑芝麻、花生、,鱼类、黄豆、生姜、辣椒、葡萄酒、木耳、银耳、苹果、,果醋、蘑菇、大枣、猕猴桃、山楂、海带、牛肉、羊肉,不利免疫的食物：,粉丝、方便面、羊肉串、松花蛋、油炸食物、酒,过咸唾液少，减少排出,渗透性强，微生物易进入,如何选择与搭配食物,选择能利于提高免疫力的食物，减少不利于免疫力食物的摄取,在保证一日三餐正常的情况下，多选择,胡萝卜、白萝卜、大蒜、茄子、木耳、蘑菇、海带,牛肉、羊肉、鱼类,玉米,花生,黄豆或其制品,苹果、大枣、猕猴桃、山楂,如何组织一日三餐,食谱,1,早餐：稀饭,1,2,两，肉包,2,只，牛奶,1,杯，凉拌木耳,1,份,中餐：米饭,2,3,两，烧茄子,1,份，胡萝卜烧牛肉,1,份，青菜汤,1,份,晚餐：米饭,2,3,两，大蒜炒蛋,1,份，炒豆苗,1,份，紫菜汤,1,份,加餐：苹果,1,只,食谱,2,早餐：馒头,2,只，豆奶,1,杯，凉拌海带丝,1,份,中餐：青菜肉丝蘑菇面,1,份，苹果,1,只,晚餐：饺子,1,份，猕猴桃,2,只,加餐：玉米,1,根，花生,1,份,免疫力下降的表现,经常疲劳,经常感冒,创口易感染,胃肠易出问题,易受传染性疾病攻击,免疫力的保持,呼吸新鲜空气,充足的睡眠,保持心情舒畅,均衡营养,二、饮食方面,（一）鼓励的饮食行为,饮食均衡、全面、品种多。,多吃蔬菜和水果。,喝奶,酸奶中所含细菌是一种能增强身体免疫机制的有益菌,每天吃大蒜,大蒜是抵抗病毒和细菌的天然活抗体,经常食用卷心菜,这类蔬菜富含维生素和很强的抗氧化元素,能提高身体的免疫力。,食用优质油脂。,植物油和鱼油是优质油脂,每天如能食用,就能保证身体对基本脂肪酸的需要。,要注意补锌,补锌可促进白细胞繁殖,抑制病毒生长。,海产品富含锌,贝壳类居首位。,供给充足的含维生素,C,、,A,和,E,的食品。,摄取足量的水。,（二）不主张的饮食行为,不要过多食用甜食和糖。,糖可促进皮质醇的分泌，而皮质醇则是抑制免疫机制的激素。,不要喝酒精饮料,酒精饮料能降低免疫机制抵抗细菌和病毒的能力。,不要吸烟,吸烟会破坏维生素,而维生素是身体抗氧化的要素,感冒的防治,呼吸系统结构,呼吸系统的非特异性免疫,粘膜,粘液,纤毛（鼻毛）,吞噬细胞,预防感冒的方法,体育锻炼,开窗通风,及时增减衣物,合理营养，不冷食,防感冒的有效食物,一、香菇,（,1,）香菇等食用菌内含有一种普通蔬菜缺乏的物质，,这种物质经紫外线照射后，能转化为,维生素,D,，,被人体吸收利用后，对增强人体抵抗疾病的能力起着重要的作用。,（,2,）食用菌除具有抗病毒活性的双链核糖核酸类以外，,还有,多糖类物质,，多糖类虽不能直接杀伤病毒，,但能通过增强免疫力，提高机体对病毒的抗击力。,二、蜂蜜,由于蜂蜜具有清肺解毒的功能，故能增强人体免疫力。,蜂蜜含有人体代谢活动所必需的多种,矿物质与维生素，,因此，深秋时节如果每天能用,1,至,2,匙蜂蜜，,以一杯温开水冲服或加牛奶服用，对身体有强健和滋补作用，,尤其对老人更为适合。,三、豆腐,应常吃些豆腐，,调理脾胃功能，,优质蛋白质、不饱和脂肪酸、生物活性物质（异黄酮、皂甙）,预防感冒发热。,四、胡萝卜,胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素，它在人体内可以转化为维生素,A,。,维生素,A,是,一种脂溶性物质，其重要功能之一是稳定人体上皮细胞膜，,维持皮肤和黏膜结构的完整，增强人体免疫功能。,当维生素,A,缺乏时，在病毒细菌的侵袭下，,呼吸道黏膜这道屏障的功能就会被削弱，,发生呼吸道感染的几率也就会增大。,五、银耳,银耳能促进,T,细胞和,B,细胞增多，,增加淋巴细胞转化率；,提高免疫球蛋白的活动能力，,增加巨噬细胞的吞噬能力，,促进抗体的形成；,兴奋骨髓的造血功能；,促进蛋白质和核酸的合成。,因此，银耳是具有增强机体免疫功能的最佳食品之一。,感冒的饮食治疗,多喝水：如汤类、淡茶、菜汤、牛奶、水,清淡易消化食物：蒸蛋、面片汤、菜粥、稀饭,水果蔬菜,：,蔬菜、水果能促进食欲，帮助消化，,补充因感冒后食欲不振而导致的维生素和各种微量元素的缺乏。,（,1,）富含维生素,C,、维生素,E,的食物：番茄、苹果、葡萄、枣、草莓、,橘子、西瓜等。,（,2,）富含胡萝卜素的食物：胡萝卜、菠菜、芹菜、南瓜等。,（,3,）含维生素,B,族较多的食物：豆芽、花生等。,少量多餐,感冒忌：油腻、肉食、油炸、粘糕、鱼龟、虾、生冷（冻）食品、酒、浓茶,上火了！,怎么吃才降火,一、上火是怎么一回事,“上火”是中医的说法，西医称之为应激性疾病，,是人体各器官不协调造成的。,二、“上火”症状一般表现：,一般冬春季节多发。,发热、怕冷、头痛、眩晕、少汗、烦躁口渴,头发干枯,口腔溃疡、口干唇裂、咽干鼻燥、咽喉肿痛、烂嘴角、面红目赤、耳鸣、,牙痛或牙龈红肿疼痛、,鼻流黄涕、咳嗽少痰或吐黄痰,便秘等,三、上火的危害,这类病症虽然不是大病，但影响人体的正常休息和饮食，,如不及时治疗，病症就会加重，,少数人还会发生其他病变，,出现高热、抽风、出血等现象，,四、上火的原因,情绪波动过极,中暑,受凉伤风,嗜烟酒,过食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣之品,贪食羊肉、狗肉等肥腻之品,中毒,缺少睡眠等,上火时怎么吃？,1.,如有轻微上火现象,平时可以吃些梨、藕、柿饼（霜）类的食品。,2.“,上火”期间鼓励多吃的食物,平时多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果，,保持大便不干燥、小便不混浊。,宜选择的食物,粳米,萝卜、空心菜、瘦肉、卷心菜、菠菜、苦瓜、山药,银耳、木耳,大枣、梨,核桃仁、花生,水,米醋,维生素,B2,3.,应避免吃的食物,辛辣刺激性食物、,喝酒,少食过于油腻性的食物,如肥肉、油、虾、海参、狗肉、羊肉、雀肉,最好少吸烟,少饮酒甚至戒烟酒,不熬夜,4.,如果 “上火”症状比较明显，一周以上还没有好转，需及时到医院就诊,不同部位上火采取不同的饮食方法,一、口腔溃疡宜选择：,红豆、白菜、油菜、荠菜 、苋菜、空心菜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、茄子、藕、,萝卜、竹笋、水果（煮熟加冰糖、蜂蜜）、田螺、蛤蚌、鲫鱼,二、肠胃系统有火者宜多食,富含纤维素的蔬菜，增加肠蠕动。,如果大便干燥时,可以每日饮蜂蜜,50,克,100,克。,身体比较健壮的人可以吃槟榔片以助消化。,胃火橄榄、地瓜、菠菜、黄豆芽、猕猴桃、黄瓜、马齿苋,三、肺火甘蔗、丝瓜、白菜、柠檬、,四、凉血茄子、空心菜、莲藕,五、肝火旱芹、绿豆芽、荠菜,六、眼火番茄,根据自己的情况选择热性或凉性食物,一、热性食物： 葱白、生姜、辣椒、葛根、大蒜、羊肉、狗肉,二、温性食物：韭菜、芫荽、青蒜,三、凉性食物：茭白、莴苣、白萝卜、冬瓜,四、寒性食物：苦瓜、小白菜、百合,上火的预防,一、饮食方面,平时多吃,（,1,）“清火”食物，如黄瓜、南瓜、萝卜等新鲜蔬菜以及橙子、,雪梨等寒性水果。,（,2,）清热祛燥的粗粮杂豆，如麦片、黄小米、玉米、绿豆、白芸豆等食物,（,3,）尽量选食滋阴润燥的食物，如鸭肉、河鱼、河虾等。,胡萝卜对补充人体的维生素,B,，避免口唇干裂也有很好的疗效，,容易“上火”的患者要多吃。,少吃葱、茴香、辣椒等辛辣的食物。,口服各类清凉饮料，如绿茶等，对“清火”也很有效。,二、生活方面,保持科学的生活规律，按时作息、避免熬夜，定时定量进餐。,冬春季节保持平和心态也很重要，避免情绪受到刺激而“上火”。,过度的免疫反应过敏,过敏是怎么回事,过敏是一种变态反应，是机体免疫功能亢进所致,致敏产生,IgE,、,IgG4,，再次接触致敏原时，可产生炎症介质如组胺、前列腺素等，引起一系列过敏反应,过敏原,1,万多种,食品相关,牛奶、鸡蛋、鱼、甲壳类（虾、蟹、龙虾）、,花生、大豆、核果类（杏、板栗、腰果）、小麦,按性质分,味道鲜美者：鱼、虾、奶、蛋,生长快者：竹笋、豆芽,特殊气味：牛肉、羊肉、葱、蒜,其他：猪肉、鸡肉、玉米、番茄、胡萝卜、芹菜、蘑菇、,菠萝、花生、鲜蚕豆、食品添加剂（香料）,过敏时怎么吃,一、避免过敏原或过敏物质,1.,花粉等天然致敏原,2.,食物中的致敏原,二、缓解过敏反应,蜂蜜花粉,糙米皮肤过敏,胡萝卜花粉、皮肤,绿豆荨麻疹,卷心菜维生素,C,调节免疫力,红薏仁抗过敏,怎样预防过敏,抑制过敏：,茶绿茶、红茶、乌龙茶酚类,卷心菜、土豆、芥菜、胡萝卜,蜂蜜（每日,1,勺）,目前应该引起重视的疾病及其预防,一、手足口病,手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，,尤以,3,岁以下年龄组发病率最高。,病人和隐性感染者均为传染源，,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。,主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，,少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，,个别患儿可发生死亡。,二、禽流感,禽流感是由,A,型流感病毒引起的家禽和野禽的一种,从,呼吸道疾病到严重性败血症,等多种症状的综合病症。,什么是禽流感？,禽流感与我们有何相干？,近年来情况却悄悄地发生了变化，,禽流感的传播已经跨越了原先的范围，开始侵袭人类社会。,1997,年在香港出现了第一例人感染禽流感的病例,2007,年,12,月巴基斯坦白沙瓦地区出现首例禽流感人际传播病例,一名兽医接触感染有禽流感病毒的病鸡，,随后他与他的三个兄弟均出现了肺部感染，其中一人死亡，,他无接触病鸡史，但实验室检验证实其是,H5N1,型流感病毒死亡，,此前印尼、泰国等地均被证实过出现有限的禽流感人际传播病例,人患,禽流感主要症状是,患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感,主要为发热，体温大多持续在,39,以上，,热程,1-7,天，一般为,3-4,天，,可伴有流涕、鼻塞,可出现高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数禽流感患者伴有严重的肺炎,病情严重者心、肾衰导致死亡,。,重症患者一般均为,H5N1,亚型病毒感染。,重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、,急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、,全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、,休克及,Reye,综合症等多种并发症。,冬春季,因是呼吸道疾病高发季节，,不易与其他呼吸系统疾病区分,何时易发生,根据卫生部发布的,人禽流感诊疗方案,(2005,版,),，,人类对禽流感病毒并不易感。,易感人群：,13,岁以下儿童所占比例较高，病情较重，,高危人群,（,1,）从事家禽养殖业者、,（,2,）在发病前,1,周内去过家禽饲养、,销售及宰杀等场所者,（,3,）接触禽流感病毒感染材料的,实验室工作人员,人禽流感的,传染源,主要,为患禽流感或携带禽流感病毒的,鸡、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；,野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。,传播途径,为,经,呼吸道,传播，,也可通过密切接触感染的,家禽分泌物和排泄物,、,受病毒污染的,水,等被感染，,直接接触病毒毒株也可被感染。,预防,建议,建议一：别去疫区旅游,建议二：别与活禽接触,建议三：重视疾病预防,建议四：重视高温杀毒,建议五：适当补充维生素，增强机体抵抗力,建议六：开窗通风,建议七、加强体育锻炼,建议八、不吃野禽,必要的防范,尽量避免跟活的家禽接触,吃鸡蛋、鸡肉一定煮熟煮透,接触禽类时不要有伤口,家养宠物鸟要尽量避免跟外界接触，注意打疫苗,几个问题,鸡还能吃吗？,羽龙服还能穿吗？,鸡能腌制吗？,还能遛鸟吗？,有办法治疗吗？,-,达菲，甘草,三、小麦运动病,这种疾病是近,20,年来才发现的一种较少见的过敏反应，,主要症状有荨麻症，红斑，往往伴发全身性过敏，,严重的甚至导致休克，,是由于患者摄入某种特定食物后，,再经运动激发而导致的过敏性反应，,属于身体的生理变化成为刺激物的一种物理性过敏,单纯吃小麦或单独运动，均不致病,但如食用小麦,6,小时内运动，则会出现过敏,此类患者在进食虾、芹菜、小麦、菜花等食物后,6,小时内运动,就会发生严重的过敏反应，严重者可有血压下降、意识丧失，,一旦抢救不及时，会导致生命危险。,A,型流感（甲型,H1N1,流感）,曾用名（猪流感）,一、什么是猪流感,猪流感是由猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，,这种病在猪中经常发生，但很少导致猪的死亡。,二、是由何种物质引起,由猪流感病毒,SIV,引起。,主要亚型为：,H1N1,、,H3N2,和,H1N2,这,3,种亚型流感病毒,都会引起猪发病。,欧洲流行的,H1N1,猪流感病毒完全来源于禽流感病毒,该病毒于,1979,年从野鸭传入猪群。,2009,年分离的为,A/H1N1,亚型，,具有在猪群中传播和传染人的潜能。,三、食品安全方面如何防控？,目前尚未发现经食用猪肉途径的传播。,1.,只要烧熟煮透，人不会因为吃猪肉或猪产品而感染猪流感,只要加热至,71,，就能杀死猪流感病毒，,2.,避免接触生猪或前往有猪的场所。,3.,尽量少接触带毒猪肉,4.,购买经过检疫的猪肉,食品辐射性的预防,（一）,食品中的天然放射性核素,环境天然放射性本底,是指自然界本身固有的，末受,人类活动影响的电离辐射水平。,它主要来源于宇宙射线和环境中的放射性核素。,在绝大多数动植物性食品中都不同程度含有天然放射性物质，,亦即食品的天然放射性本底。,食品中的天然放射性核素主要是,1.,来自宇宙射线,，,它作用于大气层中稳定性元素的原子核而产生放射性核素，,这些核素有,14,C,、,3,H,、,35,S,等；,2.,来自地球的辐射,，这部分核素有铀系、钍系、及锕系元素,及,40,K,、,14,K,、,87,Rb,、少量的,226,Ra,（镭）、,210,Po,（钋）,等。,（二）,环境中人为的放射性核素污染及其向食品中的转移,1.,环境中人为的放射性核素污染,（,1,）核爆炸（日本广岛和长崎）,（,2,）核工业或生产中废物的排放（核垃圾）,（,3,）核废水,（,3,）意外事故（切尔诺贝利核事故）,2.,人为污染食品的放射性核素,主要有,131,I,（碘）,-8,天,90,Sr,（锶）,-29,年,89,Sr,（锶）,-50,天,137,Cs,（铯）,-30,年,也即非天然放射性核素。,3.,放射性核素向食品转移途径,1,）向水生生物体内转移,藻类 鱼（生物富集）,2,）向植物的转移,土壤或降尘 植物,3,）向动物的转移,牧草、饮水,禽畜体内,（可生物富集）,2011,年,3,月,11,日日本本州发生,8.9,级强震，福岛第一核电站遭受重创，,机组发生爆炸，烟尘污染空气，废水排入大海，,主要的放射性素是碘,131,、铯,137,、铯,134,2011,年,4,月,5,日日本鱼中检出微量放射性碘，当地卷心菜禁售,2011,年,4,月,6,日中国北京天津河南等地的菠菜中检出微量碘,131,2011,年,4,月,7,日江苏莴苣叶、广东莙荙菜检测微量碘,131,2011,年,4,月,8,日山西地表水中检出微量碘,131,、铯,137,2011,年,4,月,11,日江苏菠菜中检出微量碘,131,（三）食品放射性污染对人体的危害,1.,主要射线,射线： 吸入性内照射，一张纸即可阻挡,射线：皮肤烧伤，,射线：穿透性强，造成损伤,2.,主要机制,引起过氧化，自由基增多，,使,DNA,断裂，,引起,免疫功能下降、造血系统障碍、代谢紊乱、染色体畸变,致癌,3.,辐射对营养素代谢的主要影响,（,1,）能量,代谢率越高，损伤越大，主要是机体能量代谢的氧化磷酸化解偶联受到破坏,（,2,）蛋白质分解,肌肉组织减少，,（,3,）脂肪,发生脂质过氧化，由于分解，血脂（甘油三酯、胆固醇增高）,（,4,）碳水化合物,吸收减少、分解加快，利用率下降，糖酵解功能也降低,（,5,）维生素破坏,1,）维生素,A,，内皮损伤,2,）维生素,B1,，水平降低,3,）维生素,B2,，下降,4,）维生素,C,，直接破坏,（四）主要表现,1.,外照射 放射病,易疲劳、头昏、失眠、皮肤发红或损伤、溃疡、出血、脱发、,呕吐、恶心、眼痛、皮肤癌,2.,内照射,1,）对免疫系统、生殖系统的损伤,免疫功能呈现应激性增强或抑制,辐照可使精子畸形数增加，对卵细胞作用不大,（暂时性不育）,2,）致癌、致畸、致突变作用,辐射可引起白血病及多种实体瘤,可致胎仔减少、死胎、胎儿畸形和智力发育障碍,（五）控制食品放射性污染的措施,加强污染源的卫生防护,经常性卫生监督,定期进行食品卫生监测,严格执行国家标准,营养补充,1.,适当提高能量供给,2.,糖类以补充果糖效果较好，吸收快,3.,脂类以补充含花生四烯酸的食物为好,4.,蛋白质适当提高,5.,维生素,维生素,A,、维生素,K,（出血）、维生素,E,、,维生素,B1,（糖异生）、维生素,B2,、维生素,C,（增生）,叶酸、维生素,B12,、烟酸,6.,矿物质（碘）,食物预防,目前研究结果显示，,食品中具有抗辐射作用的功能性物质包括,绿原酸、红景天甙、胡萝卜素、癸烯酸、黄酮、皂甙、齐墩果酸、,硒、维生素,E,、多糖、大豆异黄酮等。,用碘可减少,131,碘的吸收,油酸能拮抗紫外线对机体的损伤,主要的作用机制为抗氧化、减少细胞染色体畸变、提高白细胞水平、,延长存活时间等。,红景天,多糖能提高,8.5Gy,受照小鼠的存活率,23.3,30, ，,并对,3,、,5Gy,受照小鼠的造血功能有较好保护作用,从,黑木耳和银耳,中分离提取得到的银耳多糖及黑木耳多糖，,具有一定的抗辐射，升高白细胞及抗肿瘤作用，,能促进小鼠巨噬细胞增生，并激活其吞噬功能。,从,螺旋藻,中分离得到的螺旋藻多糖,(sP-1),，对细胞无毒性，,能增强小鼠骨髓细胞增殖能力，且能显著减轻小鼠骨髓细胞。,从,海带,中分离出的一种白色粉末状多糖，其结构为,p-D-,葡萄糖，,它可提高,9Gy,照射小鼠的存活率,49,，显著地保护造血组织，,使照射动物的脾脏造血灶、白细胞、,骨髓有核细胞数达到同批对照的,3,倍左右。,并能使少数,3Gy,照射犬存活。,海带中的褐藻酸,能阻止,Sr,在动物肠道吸收，并能使其迅速排出体外。,蜂王浆,也具有一定的抗辐射作用，其有效成分为反,-10-,羟基,-2-,癸烯酸，,每天给予,1.0mg,kg,，可提高受致死剂量照射大鼠存活率,29,73,。,大鼠照射,8.0Gy,前,19h,和,4h,，或照后,4h,和,24h,，,在皮下注射或口服,0.1mg,维生素,A,、胡萝卜素,，,均能提高存活率,35,左右，,Seifter,等研究维生素,A,和,-,胡萝素,发现,137,Cs,全射照射小鼠,4.5,7.5Gy,的防护作用,膳食中含有,油酸,或掺有花生四烯酸的脂肪可以使放射病症状减轻。,也有报道指出，,亚油酸,及其衍生物，也具有较好的抗辐射效果,含有上述成分的食物有,海带、螺旋藻、枸杞、银杏、芦荟、猴头菇、银耳、灵芝、黑木耳、,苹果、茶叶、酸奶、蜂王浆等。,青菜、萝卜也有抗辐射作用，,包菜能减轻放射的损伤。,