医院内应急预案

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,肺癌大咯血的应急预案,1.使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，用开口器取出义齿，把舌脱出，及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块。,2.通知医生。,3.给患者持续低、中流量吸氧。,4.心电监护，观察生命体征。,5.迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。,6.及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备，准备气管插管等器械。,7.绝对卧床休息，加强心电，血压，呼吸，心率多功能监护，如有异常及时报告医生采取措施。,8.安抚患者及家属，消除紧张情绪。,9.做好详细的护理记录及交接班工作。,发现咯血，立即摆体位，通畅呼吸道等,给予持续低、中流量吸氧,心电监护、观察生命体征,建立静脉通道，给予止血药物、准备呼吸兴奋剂,做好输血准备、准备气管插管等器械,通知责任医生、护士长,补充血容量、纠正休克,安抚患者及家属 消除紧张情绪,做好详细的护理记录及交接班工作,1.立即致患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，建立静脉通路,2.通知医生。,3.给予脱水、降颅压药物应用，防止坠床,4.吸氧，备好吸痰物品，心电监护，监测生命体征,5.严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,6.患者出现呼吸、心跳停止时，给予心外按压、气管插管等抢救措施,7.根据病情给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗,8.头部置冰袋或冰帽,9.做好详细的护理记录及交接班工作,发生脑疝，立即摆体位、建立静脉通路,通知责任医生、护士长,给予脱水、降颅压药物,吸氧、备好吸痰物品、心电监护,严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,出现意外、及时给予抢救,头部置冰袋或冰帽,做好详细的护理记录及交接班工作,根据病情、给予药物治疗,肺癌患者发生脑疝的应急预案,脑瘤患者癫痫发作的应急预案,1.立即让病人平卧,2.通知医生及责任护士,3.解开床挡，头偏向一侧，取出假牙，吸痰、吸氧,4.放置床挡，保持环境安静，防止强光刺激,5.迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂,6.发作期间，守在床旁，观察生命体征、意识、瞳孔变化，如有异常，立即通知医生,7.高热时采取物理降温，做好根底护理及心理护理,8.准确记录抢救过程及交接班工作,癫痫发作，立即让病人平卧,通知责任医生、护士长,解开床挡，头偏向一侧 取出假牙，吸痰、吸氧,放置床挡，保持环境安静，避免强光刺激,建立静脉通道，给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂,发作期间、密观病情变化,准确记录抢救过程及交接班工作,高热时采取物理降温，做好基础护理及心理护理,1.患者出现鼻腔出血时,2.通知医生,3.给予心电监护，监测生命体征，去除鼻腔内凝血块，评估出血量,4.协助患者取半卧位，保持呼吸道通畅,5.用拇指、食指捏住鼻翼两侧向鼻中隔方向加压止血，同时进行鼻额部冷敷，1%麻黄碱或肾上腺素棉球压迫出血处、明胶海绵压迫出血处等，静脉输入止血药,6.出血量大时行鼻后孔填塞，必要时请耳鼻喉科会诊行外科治疗,7.根据出血量及血压情况，补充血容量,8.及时去除血污，必要时更换衣被,9.及时记录并做好交接班,患者出现鼻腔出血时,通知责任医生、护士长,给予心电监护、监测生命体征、清除鼻腔血块,嘱半卧位、通畅呼吸道,加压止血、冷敷、静脉输注止血药,出血量大时行鼻后孔填塞，请耳鼻喉科会诊,及时清除血污，必要时更换衣被,做好详细的护理记录及交接班工作,必要时补充血容量,鼻咽癌患者鼻腔出血应急预案,PICC导管断裂的应急预案,一、体外局部断裂处理方法：,1.体外能见到导管应立即反折导管固定后去专业医院处理，防止导管滑入体内。,2.断裂位置离穿刺口至少5 cm以上时可采用修复导管的方法，即在无菌条件下剪去导管破裂局部，重新接上相同规格的减压套筒及无针密闭接头。,二、体内局部断裂的处理方法：,1.假设PICC导管在体内局部有破裂致液体渗漏发生静脉炎，须保持与皮肤平行的方向缓慢拔除导管，防止导管断裂到体内；,2.对于滞留于外周静脉内的导管断段，假设在穿刺上方静脉内能触摸到导管，首先加压固定，用手指压住导管远端的血管或上臂近腋窝处扎止血带，X线证实导管在外周静脉再行静脉切开取出体内留置段导管，注意止血带加压时间不能太长，以防止肢体缺血坏死,3.DSA下血管内抓捕术，对于已移位至中心静脉甚至心脏的断裂导管，须立即在X线监视下应用介入方法进行血管内异物抓捕术。,PICC导管断裂,体外部分断裂,应立即反折导管固定后去专业医院处理，防止导管滑入体内,断裂位置离穿刺口至少5 cm以上时可采用修复导管的方法,体内部分断裂,若发生液体渗漏导致静脉炎，须保持与皮肤平行的方向缓慢拔除导管，防止断裂到体内,滞留于外周静脉内的导管断段，若在穿刺上方静脉内能触摸到导管，首先加压固定，X线证实导管在外周静脉再行静脉切开取出。注意止血带加压时间不能太长,DSA下血管内抓捕术，对于已移位至中心静脉甚至心脏的断裂导管，须立即在X线监视下应用介入方法进行血管内异物抓捕术。,PICC导管相关性血栓的应急预案,1.发现患者置管侧肿胀痛伴硬结条索样改变,2.通知医生,3.嘱患肢制动，行床旁彩超,4.遵医嘱给予尿激酶等抗凝治疗,5.溶栓后评估血栓治疗情况，遵医嘱给予拔管或保存,6.溶栓期间做好患者及家属的健康宣教，,给予心理疏导，防止情绪紧张。,7.做好护理记录及交接班工作。,发现置管侧胀痛伴硬结条索样改变,通知责任医生、护士长,嘱患肢制动，行床旁彩超,给予尿激酶等抗凝治疗,溶栓后评估血栓治疗情况，给予 拔管或保留,溶栓期间做好患者及家属的健康宣教,做好详细的护理记录及交接班工作,给予心理疏导，避免情绪紧张,1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。,2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如病症不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。,3.改善缺氧病症，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。,4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。,5.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。,6.观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。,7.按?医疗事故处理条例?规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。,过敏性休克时，立即停止药物、及时抢救,立即平卧、注射肾上腺素、注意保暖,吸氧、必要时人工呼吸、气管插管及配合施行气管切开,建立静脉通道，补充血容量、给予升压治疗,发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。,通知责任医生、护士长,解除气管痉挛、应用呼吸兴奋剂、抗过敏药物,密切观察患者的生命体征及其他临床变化，未脱离危险前不宜搬动。,6 h内及时、准确地记录抢救过程,化疗药物引起过敏性休克应急预案,