医学美容外科照相的基培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,美容外科照相的基,医学照相在美容外科非常重要,手术前,后,照片是珍贵的原始形象资料 临床工作中对于患者局部畸形或缺欠往往很难用文字或绘图表达出真实的形象，即照片能形象准确客观地反映出来。照片能形象地反映出术前的畸形与缺欠、异常的部位、形态、范围和程度，力求准确、逼真反应全貌。医学照相在美容外科非常重要，可以用来协助拟订手术计划、手术设计及术后效果对比，说明手术效果，是医疗、教学、科研的珍贵资料。能补充文字及图示的不足。,医学照相在美容外科非常重要,医学照片是病历记录的组成部分，可作为法律资料长期保存，一旦出现医疗纠纷，可作为法律判断的重要依据。,防范医疗纠纷，具有其他证据不可替代的重要价值！,医学摄影的要求,1.真实性,2.重点突出 取景范围以缺限、畸形部位为中心，对其作近似特写拍照，并要从几个角度或体位进行拍摄。,3.鲜明对比 术前拍照去除饰物，皮肤、毛皮干净，背景适宜，术前、术后的对比和自身对比，明确显示手术效果。,4.照片标准一致 照片尺寸、横、竖幅选择，术前术后的曝光量、体位、拍摄角度，解剖标志等都应该一致。否则，照片的科学性差，说服力减弱。,摄影器材,1.照相机,2.镜头(拍摄身体用50-60mm镜头，拍摄面部用90-100mm的镜头),3.光源（首选多个闪光灯以消除阴影）。,4.胶卷 5.三角架 6.滤光镜。,7.背景 多选用浅灰色或谈蓝色为背景，对比鲜明，无阴影，效果佳。,摄影技术的要求,1.距离对照片的影响,，,每次拍照距离的改变会影响相片的一致性。距离过近，成像偏大，甚至出现变形，像差。应该使相机与被摄者距离要几次拍摄时都恒定不变。,注意避免“桶形失真”的透镜效应。,2.光源的选择和投照角度对照片的影响 ，自然光源投照均匀，电子闪光灯与自然光相近。碘钨灯也是室内常用光源，色泽高，亮度强。光源的投照角度是影响美容外科照片的标准和一致性的因素。以头部侧位像为例，若采用顶侧光就会使眼袋明显突出，若采用侧光或底光就会使眼袋变浅或消失。,3.,曝光量对照片的影响,曝光量是由镜头的光圈大小,（f/8，f/11）,和快门速度,（1/250秒，1/500秒，1/1000秒）,组合来调节的。相同曝光量光圈若小，影像大，清晰度高些。曝光量过多会使之显得平滑，失去层次感。此现象为“摄影除皱”。,景深对临床摄影很重要，它是指在聚焦平面，或者照片中摄影主体的前面和后面保持清晰的距离。有三个控制景深的因素：光圈、镜头焦距和拍摄对象的距离。,若发生术前，则降低术后效果，若发生术后则夸大了手术效果,。,4.底片的选择,Changhai Hospital,术前,术后,术前,术后,摄影技术的要求,1.距离对照片的影响,，,每次拍照距离的改变会影响相片的一致性。距离过近，成像偏大，甚至出现变形，像差。应该使相机与被摄者距离要几次拍摄时都恒定不变。,注意避免桶形失真的透镜效应,。,2.光源的选择和投照角度对照片的影响 ，自然光源投照均匀，电子闪光灯与自然光相近,。,光源的投照角度是影响美容外科照片的标准和一致性的因素。以头部侧位像为例，若采用顶侧光就会使眼袋明显突出，若采用侧光或底光就会使眼袋变浅或消失。,3.,曝光量对照片的影响,曝光量是由镜头的光圈大小,（f/8，f/11）,和快门速度,（1/250秒，1/500秒，1/1000秒）,组合来调节的。相同曝光量光圈若小，影像大，清晰度高些。曝光量过多会使之显得平滑，失去层次感。此现象为“摄影除皱”。,景深对临床摄影很重要，它是指在聚焦平面，或者照片中摄影主体的前面和后面保持清晰的距离。有三个控制景深的因素：光圈、镜头焦距和拍摄对象的距离。,若发生术前，则降低术后效果，若发生术后则夸大了手术效果,。,4.底片的选择,摄影技术的要求,1.距离对照片的影响,，,每次拍照距离的改变会影响相片的一致性。距离过近，成像偏大，甚至出现变形，像差。应该使相机与被摄者距离要几次拍摄时都恒定不变。,注意避免桶形失真的透镜效应,。,。,2.光源的选择和投照角度对照片的影响 ，自然光源投照均匀，电子闪光灯与自然光相近。光源的投照角度是影响美容外科照片的标准和一致性的因素。以头部侧位像为例，若采用顶侧光就会使眼袋明显突出，若采用侧光或底光就会使眼袋变浅或消失。,3.曝光量对照片的影响 曝光量是由镜头的光圈大小,（f/8，f/11）,和快门速度,（1/250秒，1/500秒，1/1000秒）,组合来调节的。相同曝光量光圈若小，影像大，清晰度高些。曝光量过多会使之显得平滑，失去层次感。此现象为“摄影除皱”。,景深对临床摄影很重要，它是指在聚焦平面，或者照片中摄影主体的前面和后面保持清晰的距离。有三个控制景深的因素：光圈、镜头焦距和拍摄对象的距离。,若发生术前，则降低术后效果，若发生术后则夸大了手术效果。,4.底片的选择,医学摄影体位要求,目前，我国对不同种类手术必须摄取哪几种体位照片尚未有统一规定。临床常采用多种体位，如面部照相可取正位、正侧位、3/4前侧位或仰视位等，以突出某一部位为中心，完全显示其主要病变形态、缺陷或畸形。并要求每次照相的体位相同，其他条件也相同，以便手术前后对比时有可比性。,医学摄影体位要求,1.头面部正位像 画面应包括头部全部边缘及胸锁关节，两眼平视镜头，上衣不能覆盖颈前区域。镜头摄轴应维持在眼睛部位。,2.头面部侧位像 以面部正中线为一侧轮廓线，余原则同正位像。女性要注意将头发向后梳理，使面部、耳廓完全暴露。,3.头面部四分之三侧位像，五分之四侧位像 将头部略偏转，显露对侧全眉毛四分之三侧位，将头部侧偏转，至鼻尖与面颊部轮廓线重叠，为五分之四侧位。,4.鼻底像 面对镜头，颏部抬起至鼻尖与两眉上缘连线相吻，使鼻底完全暴露，画面包括上下唇在内。,5.鼻部正侧位像 画面包括眉部及上，下唇，镜头应对准被摄区中心，以避免边缘部分变形。,6.眼部正位像 画面包括前额中部，鼻尖及颞区。,7.嘴唇部像 画面包括鼻尖、颏部、颊部边缘。,8.耳部像 正侧位像应包括周围发际，头发不能掩盖耳之任何部位。,术前,术后,术前,术后,术前,术后,术前,术后,术前,术后,同一天拍摄，稍微抬下巴，显得脸短、下颌骨宽大、鼻子短,常见美容整形手术照片体位选择,每次照相体位相同，以便手术前后对比时的可比性。,重睑术：正位、侧位（45、90）头部的全部边缘，下至胸锁关节，两眼平视镜头，睁眼及闭眼像。,眉部手术：正位、侧位（45、90）头部的全部边缘，上至头顶，下至下颏下缘，两侧耳廓。,祛眼袋术：正位、侧位（45、90）头部的全部边缘，下至胸锁关节，睁眼，闭眼，微笑像。,鼻整形术：正位、侧位（45、90）头部的全部边缘，下至胸锁关节，加拍鼻底像，抬头位，使鼻底全部暴露，以便双侧鼻孔、鼻翼、鼻小柱对比。,颧骨、下颌骨、隆颏术：正位、侧位（45、90）仰视位，头部的全部边缘，下至胸锁关节。,酒窝及唇部成形术：正位、侧位（45、90）静态及微笑像。,除皱术：正位、侧位（45、90）静态及微笑像，将头发向后梳理，暴露额部，面部，耳廓。,耳成形术：正位、侧位（45、90）后位像。头发向后梳理，暴露耳廓。,乳房整形术：站立位、正位、侧位（45、90）上至胸锁关节，下缘至脐周。,腰腹吸脂术：站立位、正位、侧位（45、90）、背位，上至双腋窝连线，下至大腿上缘1/3。,双手臂吸脂术：站立位、正位、侧位（45、90）、上至颈部，下至前臂中段。,双大腿吸脂术：站立位、正位、侧位（45、90）、背位（前后大腿不能再同一平面上），上至脐周，下至小腿中段。,注射瘦脸术：正位、侧位（45、90）仰视位。,头面部注射充填术：正位、侧位（45、90）头部的全部边缘。,还忘记了什么？,还忘记了什么？,表情！,尤其是除皱及填充治疗时十分重要。应拍摄平静时及做表情时的对比照片。,额纹-抬眉照,川字纹-皱眉动作,鱼尾纹、眼周纹、法令纹-眯眼笑、大笑,唇纹-噘嘴吹口哨动作,颏纹、木偶纹、火鸡纹-咧嘴、下拉口角动作,求美者医学照相须知,亲爱的求美者：,您好！,随着时间的流逝，往往对自己手术前的模样难以准确地记忆，很多细微处往往会被忽视，因此手术前照相是必要的，术前相片是极为珍贵的原始形象资料。,1、手术前照相存档是一种常规的做法，是医疗过程病历记录的组成部分，是评价手术效果的可靠依据。,2、在照相时求美者应注意不要化妆，最真实地记录手术部位的原始形态。,3、手术拍照有利于比较和观察手术前后真实效果，是对医患双方有力的保障。,4、当产生医疗纠纷时，相片作为法律资料又是重要的判别依据。,5、照片资料有利于总结经验并提高医疗技术，同时也是教学和学术交流的资料。,6、求美者应坦然面对，资料是由专人保管的，不会用于医疗以外的用途，不要有顾虑心理。,7、为了正确评估手术效果，我们会在您手术前后、不同阶段进行拍摄对比照片。,8、我们承诺保护您的个人隐私权和肖像权！,因此，希望广大求美者理解并积极配合我们的工作，衷心地感谢您的配合！,总结：保持相片稳定性的助记法,FLASHBACK,F,构造解剖标志，正确对焦（framing anatomic landmarks and proper focus）,L,用光（lighting）,A,设置光圈（aperture setting）,S,对象距离和快门速度设置（subject distance and shutter speed setting）,H,保持,成像比一致,（hold consistent reproduction ratio）,BACK,gound 背景,谢谢!,