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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,洗胃术,时间：40分钟,目标：,了解洗胃术的进展,Know about advancement of gastric lavage,掌握洗胃术的目的、原则、方法,Grasp the methods and principles of gastric lavage,应注意和观察的问题,The point that should be pay attention to,洗胃的目的,迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一步吸收,为某些手术或检查作准备,洗胃的适应症与禁忌症,适应症 非腐蚀性毒物中毒有机磷 各种药物,禁忌症 腐蚀性毒物中毒强酸强碱 患有食道静脉曲张 主动脉瘤 严重心脏病 上消化道出血 胃穿孔的病人,洗胃原则,一般毒物的洗胃原则,一次性彻底洗胃（,10000-20000,ml,）、停止洗胃标准为无色无味。,有机磷中毒的洗胃原则,首次足量 20000-30000,ml,持续胃肠减压 留置胃管接胃肠减压器,反复少量洗胃 2000-5000,ml/1-2h,2000ml/2-4h,停止洗胃标准 为胆碱脂酶50%,洗胃术的进展,催吐法洗胃术 适用于清醒合作、非致命、非腐蚀性毒物的患者,胃管洗胃术 1.漏斗洗胃法 利用虹吸原理-最原始的方法,2.灌流洗胃法 适用强酸强碱毒物的病人，原则是低压低流量灌注,3.洗胃机洗胃法 适用于非腐蚀性毒物的患者 半自动洗胃机 全自动洗胃机,洗胃前的准备,Preparation for gastric lavage,选择适宜的胃管,Choose appropriate stomach tube,配制适宜的胃液,Choose appropriate gastric lavage fluid,选择置管方式,Choose appropriate the way to put into stomach tube,洗胃的操作步骤,洗胃步骤：1.先将胃内容物尽量抽尽 2.灌入300-500,ml,洗胃液 3.再排出灌入液体 4.反复灌洗直到洗胃液纯清无味,注意事项:1.洗胃液每次进入不宜过多，进出要平衡。2.洗胃液性质尽可能视毒物而定，液温37 3.掌握适应症与禁忌症,洗胃要注意和观察的几个问题,洗胃与呼吸的关系 要求先插管后洗胃,洗胃与抽搐的关系 与抗毒药同时进行,洗胃与寒战的关系 可采取保暖方法,洗胃与水肿的关系 严格记录出入量,洗胃要注意和观察的几个问题,洗胃与胃出血的关系 少量可给保护胃粘膜药，大量停止洗胃、持续胃肠减压观察出血情况,洗胃时要密切观察生命体征、腹部情况、洗出液的性质,小结,洗胃前的准备,洗胃的原则与方法,注意和观察的问题,谢谢大家,
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