普外科医院感染的管理课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/7/5 Wednesday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,浅谈医院感染,浅谈医院感染,1,感染，后果严重，触目惊心,感染，后果严重，触目惊心,2,医院感染无孔不入，防不胜防,医院感染无孔不入，防不胜防,3,医院感染的发生可能无处不在,医院感染的发生可能无处不在,4,目前，,医院感染已成为全球关注的一个公共卫生问题，也是当代临床医学、预防医学、医院管理学的重要课题,。,目前，医院感染已成为全球关注的一个公共卫生问题，也是当代临,5,这,些,，都是我们作为临床一线工作者，都必须要面对的,问题,。,1,、,什么是医院感染？,2,、,医院感染,又,面临什么样的挑战？,3,、普外科,感染,管理,存在哪些问题？,4,、,怎样,能,有效地减少医院感染,的发生,？,这些，都是我们作为临床一线工作者，都必须要面对的,6,一、什么是医院感染？,7,是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,一、什么是医院感染？7是指住院病人在医院内获得的感染，包括在,感染,媒介因素,病原体,易感人群,引起感染的因素,1.,介入性器械污染程度,2.,无菌操作制度执行情况,3.,消毒灭菌质量控制程度,4.,抗菌药物使用情况,1.,年龄,2.,基础疾病,3.,皮肤粘膜防御机能破坏,4.,免疫机能低下,5.,正常菌群防御功能破坏,1.,病原微生物,2.,各种菌耐药性,3.,特殊致病因子,8,感染媒介因素病原体易感人群,二、,医院感染面临,着,什么样的挑战,？,二、医院感染面临着什么样的挑战？,9,增加病人痛苦，影响医疗质量和医疗安全，容易造成医疗纠纷。,增加病人痛苦，影响医疗质量和医疗安全，容易造成医疗纠纷,10,延长住院时间，影响床位周转。,延长住院时间，影响床位周转。,11,加重医疗护理工作负担，降低医疗工作效率。,加重医疗护理工作负担，降低医疗工作效率。,12,增加个人及国家经济负担，造成卫生资源浪费。,增加个人及国家经济负担，造成卫生资源浪费。,13,三、普外科,感染,管理,存在哪些问题？,三、普外科感染管理存在哪些问题？,14,普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。,鉴于普外科特殊性，使得其医院感染风险大大提升。,普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血,15,普外科病种复杂，同一名医务人员接触不同病种人群机会多，换药病人多，工作量大、繁，难以避免地增加了交叉感染的机会；,普外科病种复杂，同一名医务人员接触不同病种人群机会多，换药病,16,人群复杂，每个前来就诊的患者或多或少都有家属陪同，无法避免其将潜在性的感染带入医院、科室；,人群复杂，每个前来就诊的患者或多或少都有家属陪同，无法避免其,17,病房病人多，且危重病人多、高龄病人多、肿瘤病人多、长期卧床病人多、手术病人多，其都是感染的高危人群，加大了医院感染的几率；,病房病人多，且危重病人多、高龄病人多、肿瘤病人多、长期卧床病,18,我院情况,多年来院领导对医院感染工作非常重视和支持，机关、临床各科室领导和全院同志为感染控制工作付出了大量的艰辛努力，从而保障了我院的医疗质量和医疗安全。,为进一步改进我院医院感染预防控制工作质量，提高工作水平，今天主要针对目前存在的问题作分析。,19,我院情况多年来院领导对医院感染工作非常重视和支持，机关、临床,19,1,、病人入区安排不合理，未能达到完全的专科专治；,2,、床位分配不合理，据我院目前情况，感染病人、非感染病人，手术病人、非手术病人很难完全分开病房；,3,、无独立门诊换药室，不可避免门诊换药病人将院外感染带入科室；,1、病人入区安排不合理，未能达到完全的专科专治；2、床位分配,20,4,、医疗器械、医疗用品消毒不到位；,医疗垃圾处理不规范,;,5,、,经验性治疗时间过长，缺少病原学及其药敏试验结果依据,;,6,、感染病例漏报率高,;,7,、,个别医生换药器械使用、对伤口敷料处理不规范,;,8,、在床旁换药时未请家属离场；部分医生换药时让家属协助，而家属未做任何防护，如戴口罩、帽子等，也没有洗手或手消毒。,4、医疗器械、医疗用品消毒不到位；医疗垃圾处理不规范;5、经,21,9,、医生需要换药的病人多、工作量大、且一天需要帮不同病种、手术、非手术病人换药，加大了其交叉感染的风险；医生换药操作前、后洗手或手消毒依从性较差，,接触患者前后不洗手或手消毒，,特别是换药前不作手卫生，换药时不备手消毒剂。科室换药室未安装液体肥皂架、干手纸巾盒，医生洗手后无法干手，只好在白大衣上擦手（为解决此问题，建议科室多配备手消毒剂）。,9、医生需要换药的病人多、工作量大、且一天需要帮不同病种、手,22,四、,怎样,能,有效地减少医院感染,的发生,？,四、怎样能有效地减少医院感染的发生？,23,1,、严格落实医院感染预防控制的各项规章制度。,2,、加强对医院感染重点部门、重点环节的管理工作。,3,、全员参与，加强医院感染知识的学习与培训。,4,、职能部门加强监督、监测和检查。,24,1、严格落实医院感染预防控制的各项规章制度。24,牢固树立“标准预防”的观念,认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性；无论是否有明显的上述物质污染，或是否接触破损的皮肤与粘膜，凡接触者，都采取消毒、隔离、防护等措施的预防方案,。,这个概念强调对医患双方的双向防护,25,牢固树立“标准预防”的观念这个概念强调对医患双方的双向防护2,25,加强医院感染的宣传工作,加强医院感染的宣传工作,26,注意手卫生,手卫生是感染控制中最重要、最有效的措施之一。,因为对医院感染来说是“病从手入”！,携带病原体的患者,病原体污染的物品,医务人员,自身,手,手,其他患者,其他医务人员,感染或污染,手,新的感染或污染,27,注意手卫生因为对医院感染来说是“病从手入”！携带病原体的患者,27,普外科医院感染的管理课件,28,围手术期严格遵守无菌操作原则,围手术期严格遵守无菌操作原则,29,安徽宿州“眼球事件”,2019,年,12,月,11,日，宿州市立医院眼科为,10,名,患者做白内障手术。结果,10,名患者均出现感染,，其中,9,人,的单眼眼球被摘除。,30,安徽宿州“眼球事件”2019年12月11日，宿州市立医院,30,西安交大医学院一附院严重医院感染事件,2019,年,8,月,28,日至,9,月,16,日，该院新生儿科共收治,94,名,新生儿，在,9,月,5,日至,15,日之间共有,8,名,新生儿,死亡,。,31,西安交大医学院一附院严重医院感染事件2019年8月28日至9,31,卫生部通报指出：这是两起严重的医院感染事件,。,可见，严重的医院感染所导致的后果，无论是对社会、对医院，还是个人所造成的损失都是巨大的，不可挽回的。,卫生部通报指出：这是两起严重的医院感染事件。可见，严重的医院,32,加强医院感染的质量管理，可有效的预防医院感染的发生，提高医疗护理质量，保障医疗安全。,33,34,谢 谢！,34谢 谢！,谢谢！,谢谢！,