20第二十章补虚类方药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二十章 补虚类方药,第一节 概述,能够补充人体气血阴阳之不足，消除机体虚弱证候，增强机体抗病能力的中药，称为补虚药，亦称为补益药或者补养药,中医认为,机体物质组成及机能体现的基础是气血阴阳。如果机体机能低下或物质缺乏则表现为虚证。,虚证的临床表现主要分为四种：气虚，血虚，阴虚和阳虚。,补虚药分为：补气药，补血药，滋阴药和助阳药。,气虚：,是指人体的元气耗损,功能失调,脏腑功能减退,抗病能力下降的病理变化。,分为：脾气虚和肺气虚。,脾气虚主要表现神疲乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏薄、脱肛等。常见于现代医学消化系统的多种慢性病、脏器下垂。,肺气虚主要表现为少气懒言、语音低微,甚至喘促、易出虚汗等。常见于呼吸系统多种慢性疾病，如慢性支气管炎。,血虚,是指血液不足或血液的濡养功能减退的病理状态。,主要症状：面色萎黄、指甲苍白、眩晕耳鸣、心悸、失眠、健忘，或月经量少色淡,甚至闭经。,常见于贫血、白细胞减少症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。,阴虚,是指机体精、血、津液等物质亏耗,以及阴不制阳,导致阳相对亢盛,机能虚性亢奋的病理状态。,多见于热病后期及多种慢性消耗性疾病。,阳虚,是指机体阳气虚损,机能减退或衰弱,热量不足的病理状态。因肾阳为一身之元阳,肾阳虚主要症状有怯寒肢冷、腰膝酸软、性欲低下、阳痿早泄、宫冷不孕、尿频遗尿、肾虚喘促等。,常见于性功能障碍、阳痿、慢性支气管哮喘等。,主要药理作用,1,改善免疫功能,（,1,）增强非特异性免疫功能,（,2,）增强细胞免疫功能,（,3,）增强体液免疫功能,2,对中枢神经系统的影响,3,调节内分泌系统功能,（,1,）增强下丘脑垂体肾上腺皮质内分泌轴功能,（,2,）增强下丘脑垂体性腺内分泌轴功能,（,3,）调节下丘脑垂体甲状腺内分泌轴功能,4,对物质代谢的影响,（,1,）调节核酸或蛋白质的代谢,（,2,）调节糖代谢,（,3,）调节脂质代谢,（,4,）调节能量代谢,5,清除自由基、延缓衰老,6,增强某些器官和组织系统的功能,1,改善免疫功能,（,1,）增强非特异性免疫功能,连续给动物飼喂人参，黄芪等补益药可明显增加幼小动物胸腺，脾脏的重量；可以增加外周循环血液中白细胞的数量；增强巨噬细胞的吞噬功能。,某些药物尚具有诱生干扰素，提高自然杀伤细胞（,NK,）功能以及提高溶菌酶活性等作用。,（,2,）增强细胞免疫功能,促进脾脏淋巴细胞增殖,提高淋巴细胞转化率,增强红细胞免疫功能,调节,T,细胞亚群比例,（,3,）增强体液免疫功能, 促进抗体生成,增加脾脏抗体形成细胞数量,促进血清抗体效价上升，延长抗体时限。,补虚药的上述调节免疫功能的效应往往因机体原有的功能不同而有所不同。例如人参、黄芪、当归等，可以明显拮抗免疫抑制剂，如环磷酰胺，以及,X,射线所引起的白细胞减少、骨髓抑制、免疫功能低下等作用，但对正常机体的白细胞和免疫指标的影响并不十分明显。,2,对中枢神经系统的影响,补虚药对中枢神经系统的作用主要体现在调节、改善中枢的功能以及维护中枢的正常组织形态。,某些补虚药（如人参，刺五加）可调节中枢神经系统的基本功能，使神经系统的兴奋与抑制过程达到平衡，恢复其正常状态。,人参皂苷,Rb1,、黄芪有效成分等可对抗缺血，缺氧所引起的大脑神经元形态损伤，从而有助于其功能的恢复，其作用环节可能是多方面的。,3,调节内分泌系统功能,补虚药对内分泌系统主要呈现增强效应，从而有助于恢复其功能。,（,1,）增强下丘脑垂体肾上腺皮质内分泌轴功能,多数补虚药如人参，党参，刺五加等均可兴奋下丘脑，垂体，促进促肾上腺皮质激素（,ACTH,）释放，产生兴奋皮质内分泌轴作用。药物作用部位涉及到：下丘脑或垂体；部分药物本身即具有皮质激素样作用，如甘草。,（,2,）增强下丘脑垂体性腺内分泌轴功能,淫羊藿，补骨脂，菟丝子等药物可以兴奋下丘脑垂体性腺系统，表现为血液中促性腺激素水平升高，雄性激素和雌性激素含量增加，加快性器官的发育，增加性器官以及附性器官重量；部分药物尚可增加精子（或卵子）的数量及质量。,（,3,）调节下丘脑垂体甲状腺内分泌轴功能,某些温补肾阳的方药对甲状腺机能减退模型动物甲状腺具有一定的保护作用，可促使甲状腺腺体增生，甲状腺激素合成以及分泌增多。而龟版等滋阴药则能拮抗甲状腺素所致的阴虚阳亢模型动物组织及功能改变。,4,对物质代谢的影响,（,1,）调节核酸或蛋白质的代谢：,许多补虚药可促进蛋白质，核酸的生物合成，提高血清白蛋白，球蛋白的含量。,有的药物对核酸，蛋白质代谢具有双向调节作用，当蛋白质、核酸合成不足时可有促进作用，反之则呈现抑制性影响。,有的药物（如黄芪）则促进体内蛋白质更新速率。,（,2,）调节糖代谢,许多补虚药对机体糖代谢具有双向调节作用。,人参糖肽一方面对多种实验性高血糖模型动物具有一定的降低血糖效应，另一方面尚可纠正胰岛素所引起的低血糖。白术，五味子，刺五加等也有类似作用。但这种对血糖调节作用的强度相对较弱。,（,3,）调节脂质代谢：,实验表明何首乌，女贞子等可以降低实验性高脂血症模型动物血液中甘油三酯及胆固醇含量，防止或减轻动脉粥样硬化斑块的形成；对临床高脂血症患者也有效。人参可明显降低高脂血症大鼠血清总胆固醇、甘油三酯和非酯化脂肪酸含量，升高血清高密度脂蛋白胆固醇和磷脂含量，具有改善轻度脂肪肝的作用。,（,4,）调节能量代谢,人参，黄芪可以激活腺苷酸激酶（,AK,）,促进三磷酸腺苷分解为二磷酸腺苷和高能磷酸键，为组织细胞提供能量。,5,清除自由基、延缓衰老,人参，当归，党参，黄芪，女贞子等药物具有清除自由基效应，,动物试验显示在药物的影响下，组织中过氧化脂质和脂褐质含量降低，动物和细胞寿命延长。有的药物可以明显提高超氧化物歧化酶（,SOD,）和过氧化氢酶活性；有的则明显减少自由基的产生。,补虚药的此种效应对机体多种组织或生理功能产生良好的影响。,6,增强某些器官和组织系统的功能,许多补虚药对心血管系统，消化系统，造血系统等可产生多方面的有益效应,分别表现为增强心肌收缩力，扩张血管，改善微循环，调节血压，抗心律失常，抗心肌缺血，增加重要器官的血液灌注量；调整胃肠道平滑肌的功能，促进消化液及消化酶的分泌或提高其活性，保护消化道黏膜，对抗消化性溃疡的发生；兴奋或促进骨髓造血组织，升高外周循环血液中血细胞数量等。这些均有助于补虚药对机体产生多种治疗作用。,第二节 常 用 药 物,人 参,成分,人参的主要有效成分为人参皂苷（,ginsenosides,），已经分离鉴定了,29,种皂苷成分，均为三萜类化合物，按其苷元结构可分为三类：人参二醇类、人参三醇类和齐墩果酸类。,人参中含有糖类化学成分，包括,21,种人参多糖，,11,种单糖与寡糖。,性味归经主治,人参味甘，微苦，性平。归脾、肺、心经。人参具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神等功效，主治体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚赢，惊悸失眠，阳痿宫冷。,药理作用,1,对中枢神经系统的作用,（,1,）调节兴奋与抑制作用：,（,2,）对学习记忆的影响：,（,3,）对脑内物质代谢的影响,（,4,）增加脑血流量、改善脑能量代谢,2,改善机体免疫功能,（,1,）提高网状内皮系统吞噬功能,（,2,）促进抗体形成,（,3,）促进淋巴细胞转化,（,4,）对荷瘤动物免疫功能的影响,3,对心血管系统的作用,（,1,）增强心肌收缩力,（,2,）改善心肌缺血,（,3,）对血管及血压的影响,（,4,）抗休克作用,4,对造血和血液系统的影响,5,对内分泌系统的作用,6,对物质代谢的影响,(1),调节血糖 （,2,）降血脂 （,3,）促进蛋白合成,7,抗肿瘤作用,8,延缓衰老作用,9,增强应激能力,10,其他药理作用,抗溃疡作用,保肝作用,对抗吗啡戒断症状,抗利尿作用。,1,对中枢神经系统的作用,（,1,）调节兴奋与抑制作用,人参对高级神经系统的兴奋和抑制过程均有加强作用，并以兴奋作用更为显著。,人参对中枢神经系统有兴奋与抑制的双向作用。人参皂苷,Rg,类有中枢兴奋作用，而,Rb,类则呈现镇静作用。,人参对中枢神经系统的作用与该系统的功能状态、用量以及人参的不同成分有关。,（,2,）对学习记忆的影响,人参及其制剂在提高学习能力，易化记忆方面有明显的促进作用，而且对记忆的各阶段均有影响。,人参对多种化学品造成的实验动物记忆障碍，的改善因人参化学组分的不同而异，人参皂苷,Rg1,和,Rb1,效果较好，其中以,Rg1,作用最佳。,人参对学习记忆的改善作用与剂量也有关，当超出一定剂量范围时可产生阻抑作用。,（,3,）对脑内物质代谢的影响,人参对蛋白质、,RNA,和,DNA,的合成有促进作用。人参通过影响脑内单胺类递质和胆碱能神经系统对中枢起作用。人参皂苷,Rg1,、,Rb1,是促智的主要有效成分,.,能增加乙酰胆碱（,Ach,）的合成和释放，提高中枢,M,受体的密度。,抑制成年大鼠大脑皮层,Na+,、,K+-ATP,酶和,Ca2+ - ATP,酶的活力，对老年大鼠大脑皮层的,Na+,、,K+-ATP,酶和,Ca2+ - ATP,酶的活力则具有显著地兴奋作用。对新生大鼠的大脑皮层,Na+,、,K+-ATP,酶和,Ca2+ - ATP,酶的活力无明显影响。,（,4,）增加脑血流量、改善脑能量代谢,人参皂苷静脉注射能显著阻止大鼠实验性脑缺血和再灌注过程中皮层脑电图发生严重抑制和脑水肿形成，又能抑制脑组织细胞乳酸脱氢酶（,LDH,）、,SOD,活性下降和丙二醛（,MDA,）含量及颈动脉血中,LDH,活性升高，同时能增加脑血流量，减少钙积累，延长双侧锁骨下和颈总动脉结扎后自主呼吸和脑电活动时间，并促进再灌注时恢复。,2,改善机体免疫功能,（,1,）提高网状内皮系统吞噬功能,人参皂苷、人参多糖对多种动物网状内皮系统吞噬功能均有明显的激活作用，能增强其吞噬能力，停药后这种激活状态可持续,1,周左右；同时使血清溶菌酶活性显著升高。,（,2,）促进抗体形成,人参对各种抗原刺激后的动物抗体产生有明显的促进作用。,人参多糖能使绵羊红细胞免疫的小鼠血清中,IgH,的含量明显升高。人参能提高小鼠血清,IgG,、,IgA,、,IgM,水平。人参水煎剂小鼠灌服对绵羊红细胞激发的,1,次和,2,次抗体形成均有促进作用，且与剂量相关，能明显增加特异性抗绵羊红细胞抗体形成细胞反应。,（,3,）促进淋巴细胞转化,人参皂苷小鼠皮下注射对脂多糖（,LPS,）和刀豆素,A,（,ConA,）刺激的淋巴细胞转化有显著的增强作用，而对植物血凝素（,PHA,）刺激的反应性无明显作用。,人参皂苷对淋巴细胞的自发转化仅有较弱的促进作用。,（,4,）对荷瘤动物免疫功能的影响,人参多糖可增强荷瘤动物免疫功能，对荷瘤而致免疫功能低下的动物有较好的保护作用。,人参皂苷增强荷瘤小鼠自然杀伤细胞（,NKC,）活性, NKC,活性与瘤块的重量呈负相关。,3,对心血管系统的作用,（,1,）增强心肌收缩力,人参治疗剂量可增加心脏的收缩力、增加心脏的搏出量，表现出增强心脏功能的作用。,人参增强心肌收缩力的作用机制与促进儿茶酚胺的释放及抑制心肌细胞膜,Na,、,K,-ATP,酶的活性有关。,人参增强心肌收缩力的活性成分是人参皂苷，人参三醇皂苷的作用强与人参二醇型皂苷。,体外实验，人参大剂量对心肌收缩有抑制的作用。,（,2,）改善心肌缺血,人参可减少缺血心脏冠状窦中的乳酸含量。人参煎剂可以显著增加心肌营养血流量。低剂量人参总皂苷及其组分,Rb,Ro,能保护培养大鼠乳鼠心肌细胞缺糖缺氧性损伤。人参皂苷对心肌缺氧和缺血再灌注损伤有保护作用,人参皂苷,Ro,、,Rb1,、,Rb2,、,Rc,、,Rd,、,Rg1,、,Rg2,、,Rg3,等还具有较强的抗氯化钡（,BaCl2,）诱发的大白鼠心律失常作用。,人参皂苷,Ro,、,Rb1,、,Rb2,、,Rc,、,Rd,、,Rg1,、,Rg2,、,Rg3,等还具有较强的抗氯化钡（,BaCl2,）诱发的大白鼠心律失常作用。,人参二醇型皂苷和人参三醇型皂苷有钙通道阻滞作用。,（,3,）对血管及血压的影响,人参对血管的作用因血管的种类不同或机体状态的不同而表现不同。一般认为人参是血管扩张药，但也有小剂量收缩大剂量扩张，或先收缩后扩张的报道。,（,4,）抗休克作用,人参二醇皂苷预先静脉注射，对失血性休克动物的心功能有明显的保护作用，增强心肌收缩力，改善血流动力学状态。,4,对造血和血液系统的影响,人参或人参提取物对骨髓的造血功能有保护和刺激作用，可使正常和贫血动物红细胞数、白细胞数和血红蛋白（,Hb,）量增加。当外周血细胞或骨髓受到抑制时，人参增加外周血细胞数的作用更为明显。,人参改善造血的机制与增进骨髓,DNA,、,RNA,、蛋白质和脂质的合成，促进骨髓细胞有丝分裂，刺激骨髓造血功能有关。,Rg1,、,Re,有抑制血小板聚集作用。,Rg1,、,Rg2,对二磷酸腺苷（,ADP,）诱导的血小板聚集，,Ro,、,Rg1,对胶原诱导的血小板聚集有抑制作用。,Rg1,对花生四烯酸（,AA,）和血栓素,A2,（,TXA2,）诱导的血小板聚集也有抑制作用，其机制与抑制血小板内钙离子浓度上升有关。,Rb1,有促进血小板聚集作用。,人参不同部位皂苷的溶血活性存在明显差异，主根和侧根有溶血作用，全参和须根没有溶血活性。人参皂苷,Rb1,、,Rb2,、,Rc,具有显著的抗溶血作用。,5,对内分泌系统的作用,人参本身无肾上腺皮质激素样作用，但对垂体,肾上腺皮质系统有刺激作用，能促进肾上腺皮质激素的合成与分泌。此作用主要通过促进垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素（,ACTH,）而产生，其有效成分为人参皂苷。,人参对处于应激状态的肾上腺有保护作用。,人参具有促性腺激素样作用。人参及人参皂苷能兴奋垂体，加速大鼠的性成熟过程,加速未成年雌性小鼠动情期的出现,使子宫和卵巢重量增加,黄体激素分泌增多。,人参醇提物可使兔垂体前叶促甲状腺激素释放增加。人参短时间大量应用，可加强家兔的甲状腺功能；较长期应用，则呈抑制作用。,6,对物质代谢的影响,(1),调节血糖,人参对注射肾上腺素和高渗葡萄糖引起的高血糖有降糖作用。,人参皂苷和人参多糖对四氧嘧啶、链脲霉素引起的大鼠或小鼠高血糖均有一定降低作用。,另外，人参对注射胰岛素而降低的血糖又有回升作用。,（,2,）降血脂,人参具有较强的降血脂和抗动脉粥样硬化作用。,口服人参皂苷能显著抑制胆固醇（,TC,）的吸收，长期服用人参能降低血中,TC,浓度。人参皂苷既可促进,TC,的合成，又能加速,TC,随胆汁经肠道排出。,（,3,）促进蛋白合成,人参总皂苷能促进组织蛋白质、,DNA,、,RNA,的生物合成，增加细胞质核糖体，提高血清白蛋白浓度。,人参皂苷促进,RNA,的合成与其激活,RNA,聚合酶的活性有关。,人参皂苷中促进肝细胞核,RNA,合成的活性成分以,Rb1,为最强。,7,抗肿瘤作用,人参及其不同药用部位所含的多种皂苷、人参多糖和人参挥发油均显示有抗肿瘤作用。,人参多糖可通过调整机体的免疫功能，使荷瘤宿主增强抗肿瘤能力而显示其抗肿瘤作用。人参皂苷则可能直接作用于癌细胞，使其生长受到抑制或诱导再分化，也可能是通过对代谢的影响和对免疫功能的调节作用，使肿瘤的生长受到抑制。,人参皂苷,Rg3,能抑制肿瘤新生血管的形成，抑制肿瘤的扩散、转移和复发。现已将人参皂苷,Rg3,研制成新药，临床用于抗癌辅助治疗。人参挥发油可能通过抑制癌细胞的核酸代谢、糖代谢及能量代谢而发挥作用。人参除本身具有一定抗肿瘤作用外，临床常将其用作抗肿瘤化疗药的辅助用药以减轻化疗的不良反应。,8,延缓衰老作用,人参具有广泛的调节内分泌、抗氧化、增加物质代谢，提高机体的免疫功能等作用，良好地调整衰老机体的各种生理、生化功能，从而显示其延缓衰老的作用。人参皂苷具有延长动物寿命、促进培养细胞的增殖和延长培养细胞传代存活、延缓脑神经细胞衰老等作用。,9,增强应激能力,人参能加强机体的适应性，通过对神经系统、内分泌、免疫机能和代谢等多方面的影响增强机体对物理、化学和生物等各种有害刺激或损伤的非特异性抵抗力，使紊乱的功能恢复正常。这种作用有时被称作,“适应原样作用”,6,掌握甘草对消化系统、镇咳祛痰、抗心律失常、肾上腺皮质激素样药理作用；熟悉其解毒、调节免疫、抗炎、抗病毒作用；熟悉甘草防治消化道溃疡、肝炎、咳嗽痰多、心律失常、肾上腺皮质功能低下症等现代临床用途及不良反应。了解甘草的其他作用、用途。,10,其他药理作用,抗溃疡作用,人参甲醇提取物对大鼠多种实验性胃溃疡有抑制作用，并能抑制消化性溃疡诱发的胃黏膜血流障碍。人参多糖能明显抑制盐酸乙醇诱导的小鼠胃黏膜损伤。,保肝作用：人参能拮抗四氯化碳等多种化学物质对肝脏的损害,对抗吗啡戒断症状：人参皂苷可解除吗啡对脑内神经递质释放的抑制，而具有一定抗吗啡的戒断症状作用。,人参多种用药部位显示有抗利尿作用。动物用药后，可产生水钠潴留和排钾作用，使钠钾比值升高。,体内过程,对人参药动学研究主要集中在人参皂苷,Rb1,和人参皂苷,Rg1,。给动物灌服人参皂苷,Rb1,，其胃肠道吸收差；静脉注射后分布在肾、心、肺、肝中浓度高，在血清和组织中维持较长时间，主要通过肾脏缓慢排泄，,5,日内累积排泄量占总给药量的,44.4%,。,人参皂苷,Rg1,口服自消化道吸收迅速，大鼠胃肠道吸收率为,1.9%-20%,，在体内广泛分布，在肝、肾中浓度最高；静脉注射的半衰期为,16.3 min,，,Rg1,经肾脏排泄，,12,小时累积排泄量为给药量的,23.5%,；通过胆汁排泄较快，,4,小时累积排泄量为给药量的,57.2%,。,现代应用,1,休克,2,冠心病,3,心律失常,4,慢性阻塞性肺病,5,高脂血症,6,贫血,7,白细胞减少症,8,糖尿病,9,肿瘤,10,其他,不良反应,临床患者因服用不当而产生毒副作用的例子时有所见。药不对症，或过量服用，可出现体温升高、出血、全身搔痒、玫瑰症、头痛、眩晕等。出血，如鼻出血等，是人参急性中毒的特征。,全身搔痒、玫瑰症等可能与过敏反应有关，有过敏反应者不宜使用本品。过量连续服用人参还可致失眠，抑郁，头痛，心悸，血压升高，性机能减退，体重减轻等。儿童使用人参不当可产生雌激素样作用，引起性早熟。,人参粉小鼠灌胃的,LD50,大于,5g/kg,。人参提取物或人参皂苷腹腔注射,LD50,在,300,700mg/kg,之间。人参皂苷单体对小鼠腹腔注射的,LD50,分别为，,Rb1,：,1110 mg/kg,，,Rb2,：,305 mg/kg,，,Rc,：,410 mg/kg,，,Rd,：,325 mg/kg,，,Re,：,465 mg/kg,，,Rf1,：,340 mg/kg,，,Rg1,：,l258 mg/kg,，,Ro,1000 mg/kg,。人参多肽对小鼠静脉注射,LD50,为,1.62 g/kg,。,黄 芪,性味归经主治,黄芪味甘，性微温，归肺、脾经。黄芪具有补气固表，利尿托毒，敛疮生肌之功效，为补气之要药，主治气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴。,药理作用,1.,增强免疫系统功能 黄芪对免疫功能有显著的促进作用。,（,1,）提高网状内皮系统功能,（,2,）促进免疫因子生成,（,3,）提高体液免疫,（,4,）提高细胞免疫,（,5,）提高红细胞免疫功能,2.,对心血管系统作用,（,1,）对心脏的影响,（,2,）对血压和血管的作用,（,3,）抗病毒性心肌炎,3,对血液及造血系统作用,（,1,）对血液系统作用,（,2,）提高骨髓造血机能,4,对消化系统作用,（,1,）抗溃疡,（,2,）保肝,5,清除自由基、抗衰老,6,利尿、改善肾功能,7,对神经系统作用,8,对机体代谢的影响,9,抗病毒,10,抗肿瘤作用,11,其他作用,1.,增强免疫系统功能,（,1,）提高网状内皮系统功能,黄芪煎剂能增加免疫抑制小鼠吞噬细胞的数量，增强吞噬细胞的功能。黄芪注射液对人淋巴细胞、小鼠中性粒细胞有直接活化作用；对老龄小鼠胸腺超微结构有明显逆转作用。黄芪多糖低剂量能促进小鼠粒巨噬系祖细胞产生，高剂量则抑制。,（,2,）促进免疫因子生成,黄芪对白介素（,IL,）的产生有诱导作用，能促进外周血淋巴细胞的增殖及辅助性,T,细胞功能。黄芪和黄芪多糖均可协同脂多糖（,LPS,）使正常和脾虚模型小鼠,IL-1,，,IL-2,等活性增高。黄芪在体外可刺激小鼠脾细胞增殖，体内能促使小鼠外周血白细胞数量增加，增强自然杀伤细胞（,NK,）活性。黄芪提取物可提高免疫抑制小鼠产生,-,干扰素体（,IFN,）的能力。体外与小鼠脾脏细胞一起培养，也能诱生,IFN,。黄芪对,NK,细胞活性的促进作用与其诱导的抗病毒活性相平行。,（,3,）提高体液免疫,黄芪多糖可使小鼠胸腺和脾脏内,T,细胞数增加。黄芪对免疫反应早期阶段的脾脏抗原结合细胞有促进增生作用，并使绵羊红细胞免疫后的小鼠,IgG,抗体产生增加，增加或调节脾溶血空斑数。黄芪对正常人及易感冒患者可增加,IgA,、,IgM,、,IgE,、,IgG,。黄芪能明显提高老年人的补体水平。,（,4,）提高细胞免疫,黄芪对慢性肝炎、慢性气管炎患者及正常人均有促进淋巴母细胞转化的作用，对损伤脱落的,T,细胞,E,受体有修复作用，并能促进小鼠淋巴细胞对羊红细胞的免疫特异玫瑰花环的形成，促进,B,细胞增殖。,（,5,）提高红细胞免疫功能,黄芪口服可显著提高老年人红细胞免疫功能。,。黄芪对严重烧伤患者的红细胞免疫功能可发挥重要的调节作用，能使红细胞,C3b,受体花环率值明显提高。黄芪还可提高病毒性心肌炎患儿红细胞的免疫功能。膜荚黄芪对正常鼠影响不明显，但能使异常免疫功能恢复正常，是一种良好的免疫调节剂。,2.,对心血管系统作用,（,1,）对心脏的影响,黄芪连续口服，对急性心肌梗死患者的梗死面积有一定缩小作用。黄芪皂苷与多糖能明显改善心肌梗死犬的心肌收缩性能，增加冠脉流量，缩小心肌梗死面积，减轻心肌损伤。,经黄芪治疗后可抑制左室肥厚，心肌,Ang,含量明显下降，梗死区,HP,也含量略有下降。,（,2,）对血压和血管的作用：,黄芪给动物灌胃用药有一定降压作用，作用温和，但维持时间较持久。黄芪皂苷甲和,氨基丁酸（,GABA,），是其降压有效成分，但并非完全代表黄芪的降压成分。黄芪对血压具有一定的双向调节作用，静脉注射对麻醉犬、猫下肢血管有明显扩张作用，也可扩张冠脉和肾血管；动物血压降至休克水平时，黄芪又可使血压稍上升且保持稳定,（,3,）抗病毒性心肌炎,病毒直接侵犯心肌可导致病毒性心肌炎。黄芪可通过增强免疫功能而抑制病毒性心肌炎。,黄芪对大鼠心肌细胞柯萨奇病毒无直接杀灭作用,但预先作用于体外培养心肌细胞,可降低心肌细胞对病毒的敏感性。,3,对血液及造血系统作用,（,1,）对血液系统作用,黄芪口服液能明显降低血小板黏附性,降低血浆和全血黏度，抑制体内外血栓形成，使血栓长度、湿重、干重减轻。,黄芪也能抑制红细胞聚集，降低血浆纤维蛋白原含量。,黄芪能增加人红细胞膜脂流动性，增加膜蛋白,-,螺旋的含量，从而保护红细胞膜免受自由基的攻击。,（,2,）提高骨髓造血机能,黄芪煎剂能促进骨髓造血细胞,DNA,合成，促进放射线损伤动物造血干细胞的增殖和向红系与粒系细胞分化。黄芪注射液腹腔注射能明显增高动物骨髓单,-,粒系祖细胞数量，并对抗环磷酰胺所致的骨髓损伤,4,对消化系统作用,（,1,）抗溃疡,黄芪对多种实验性动物胃溃疡有抑制作用,对乙醇所致小鼠胃黏膜损伤及大鼠幽门结扎所致胃黏膜损伤具有显著的抑制作用,可减少损伤面积,降低损伤指数,但对大鼠胃液量、胃液酸度和胃蛋白酶活性无明显影响。,黄芪煎剂给正常犬灌胃，可增强小肠运动和平滑肌张力，提高收缩幅度，增加小肠血流量和耗氧量，促进肠功能。,（,2,）保肝,黄芪对四氯化碳等引起的肝损伤有对抗作用，可防止肝糖原减少，保护肝细胞膜，降低血清转氨酶；还可减轻动物免疫损伤性肝纤维化程度，减少总胶原及,、,、,型胶原在肝脏内的沉积。,5,清除自由基、抗衰老,黄芪皂苷给动物连续灌胃，降低血浆过氧化脂质含量，可升高红细胞内,SOD,活性，降低肝内丙二醛（,MDA,）含量，升高谷胱甘肽（,GSH,）水平，并使脾脏脂褐素颗粒分布和聚集率减少。黄芪总黄酮和总皂苷对肝过氧化脂质（,LPO,）有良好清除作用；总多糖对氧自由基有部分清除作用。,黄芪能延长家蚕和果蝇的平均寿命,减缓人胎肺二倍体细胞体外培养的自然衰老过程,使培养细胞的传代数明显延长。人胚肾细胞、人胚肺二倍体细胞及小鼠肾细胞在含黄芪的营养液中活细胞数目明显增多，细胞生长旺盛，寿命延长一倍左右。,6,利尿、改善肾功能,黄芪对人有中等利尿作用，可增加尿量和氯化物排泄。黄芪给动物灌胃有利尿作用，但大剂量反而减少尿量。,。黄芪粉口服对血清性肾炎大鼠能明显减少尿蛋白，减轻肾脏病变。对部分肾切除的轻、中度肾衰动物，黄芪可改善肾功能。,黄芪可增加肾病综合症大鼠肌肉蛋白储备，促进白蛋白基因转录。,7,对神经系统作用,黄芪可加强小鼠学习记忆和记忆巩固作用。预防性用黄芪，可显著抑制动物脑缺血再灌注损伤后脑组织丙二醛（,MDA,）升高，提高谷胱甘肽过氧化物酶（,GSH-,Px,）活性；对海马缺血性损伤也有保护作用。,黄芪水提物对老龄动物脑内,受体降低有上调作用。黄芪皂苷对重症肌无力动物体外合成,N,受体抗体有抑制性影响。,8,对机体代谢的影响,小鼠灌胃黄芪水煎液能明显促进,3H-,亮氨酸掺入小鼠血清和肝脏蛋白质的速率,即可以显著促进血清和肝脏蛋白质的合成更新。黄,芪煎剂可显著促进体外培养肝细胞,RNA,和蛋白质合成。,黄芪多糖具有双向调节血糖的作用,9,抗病毒,黄芪可降低滤泡性口腔炎病毒对细胞的致病性，抑制其在细胞内的繁殖。,黄芪水煎液口服或滴鼻对小鼠,型副流感病毒感染有一定保护作用。,黄芪与阿昔洛维（无环鸟苷）联合应用对,型单纯疱疹病毒有效；此外黄芪对水痘,-,带状疱疹病毒也有抑制效应。,10,抗肿瘤作用,多种黄芪组分对,S180,荷瘤动物呈现不同程度的免疫抑瘤作用，使动物生存期延长，死亡率下降，同时逆转因肿瘤抗原及药物所致的免疫抑制；对肺癌也有效。,黄芪多糖对肿瘤患者外周血单核细胞分泌肿瘤坏死细胞（,TNF,）具有明显促进作用，能增强艾滋病患者淋巴细胞激活的杀伤细胞（,LAK,）的细胞毒作用。,11,其他作用,黄芪水提液给类固醇性骨质疏松大鼠灌胃，可使骨吸收减少，骨形成率增加。黄,芪注射液对大鼠离体子宫有收缩作用，并有类雌激素样效应。黄芪、黄芪多糖有明显抗疲劳、抗寒冷作用。,黄芪提取物对乐果中毒豚鼠有保护作用，可延长动物存活时间,现代应用,1,病毒性疾病,2,冠心病,3,心衰,4,消化系统疾病,此外黄芪还用于糖尿病、糖尿病肾病、银屑病、慢性肾炎等的辅助治疗,当 归,性味归经主治,当归味甘、辛、苦，性温，归肝、心、脾经。具有补血活血，调经止痛，润肠通便之功效。主治血虚诸证，眩晕心悸、月经不调、经闭、痛经、崩漏、虚寒腹痛、肠燥便秘、风寒湿痹、跌打损伤、痈疽疮疡等。,药理作用,1,促进造血功能,2,抗血栓形成,3,抗心肌缺血、抗心律失常,4,扩张血管、降压,5,调节子宫平滑肌功能,6,增强免疫,7,抗脑缺血损伤,8,其他作用,抗氧化与抗衰老,保肝,抗辐射、抗组织损伤,降血脂,1,促进造血功能,当归能升高外周血红细胞、白细胞、血红蛋白等含量，对化学药物、放射线照射引起的骨髓造血功能抑制，作用更为明显。当归多糖是当归促进造血功能的主要有效成分之一。,2,抗血栓形成,当归水煎剂口服能延长大鼠血浆凝血酶时间及凝血活酶时间。,体外实验显示，当归水煎液及其有效成分阿魏酸钠均能抑制由,ADP,、胶原诱导的血小板聚集作用。静脉注射阿魏酸钠，对,ADP,、胶原及凝血酶诱导的血小板聚集也有抑制作用。,阿魏酸抑制血小板聚集作用机理，可能与其抑制血小板释放反应，升高血小板内,cAMP/cGMP,比值，以及抑制血小板膜磷酯酰肌醇磷酸化过程等环节有关。,当归抗血栓作用可能与增加纤维蛋白溶解酶活性、抗凝血、抑制血小板聚集等作用有关。,血管内皮剥脱后再狭窄大鼠模型，用当归治疗后血浆及全血黏度、红细胞聚集指数及刚性指数、红细胞压积等较模型组明显降低，红细胞变形能力显著增强，说明当归通过改善血液流变学各项指标而可发挥其防治血管内皮剥脱后再狭窄的作用。,3,抗心肌缺血、抗心律失常,当归水提物和阿魏酸能缓解垂体后叶素引起的心肌缺血，增加小鼠心肌对,86Rb,，的摄取能力，说明可改善心肌营养性血流量。,缺血再灌注实验证明，阿魏酸钠可减少心肌细胞内,Ca2+,、,Na+,蓄积，减少脂质过氧化产物丙二醛,(MDA),生成及磷酸肌酸激酶,(CPK),、乳酸脱氢酶,(LDH),、门冬氨酸转氨酶（,AST,）释放，降低冠状血管阻力和心肌含水量，心功能恢复及心肌超微结构改变明显改善。,4,扩张血管、降压,当归对冠状血管、脑血管、肺血管及外周血管均有扩张作用。,归扩张外周血管作用不受,受体阻断剂心得安和,受体激动剂甲氧胺的影响，提示当归的扩血管作用与,肾上腺素受体及,肾上腺素受体无关。,5,调节子宫平滑肌功能,当归对动物子宫平滑肌呈兴奋和抑制两种作用。,当归挥发油及阿魏酸具有抑制子宫平滑肌收缩作用；,当归水溶性及醇溶性的非挥发性成分具有兴奋子宫平滑肌作用。,.,6,增强免疫,当归及当归多糖、阿魏酸均能增强机体免疫功能。,增强非特异性免疫：,增强细胞免疫,：,增强体液免疫,当归尚有诱生干扰素,(IFN),作用,7,抗脑缺血损伤,当归能促进大脑中动脉栓塞模型大鼠脑缺血损伤后神经生长，修复相关蛋白细胞周期素,D1(cyclin D1),和生长相关蛋白,(GAP- 43),的表达，减少细胞凋亡。,另外，当归能促进缺血再灌注脑损伤后血管生成，这可能是其治疗缺血性脑损伤的机制之一。,8,其他作用,抗氧化与抗衰老,当归具有抗氧化作用，对,D,半乳糖诱导的亚急性衰老小鼠，可明显提高大脑皮层中超氧化物歧化酶,(S0D),的活性，降低脂褐素含量，说明当归具有抗衰老作用。,保肝,当归对小鼠及大鼠,D,氨基半乳糖肝损伤有保护作用，使炎症反应明显减轻，血清转氨酶有所下降，对,CCl4,所致慢性肝损伤，有明显保护作用，可使肝细胞超微结构得到改善。,抗辐射、抗组织损伤,当归注射液腹腔注射，对受辐射小鼠的卵巢有保护作用，在受照射后,35,日，对照组雌性小鼠无,1,例受孕，而当归组小鼠受孕率达,80,，显示卵巢功能恢复良好。当归对神经损伤、肌肉萎缩及关节软骨损伤均有一定的保护作用。当归抗损伤作用机理可能与其改善肌肉等组织的血液循环有关。当归对兔坐骨神经缺血再灌注损伤也有一定保护作用。,降血脂,高脂饲料给兔喂养,10,周，当归显著降低血中甘油三酯水平，同时使主动脉斑块面积和血清丙二醛含量减少。将阿魏酸添加到高脂饲料中喂饲大鼠，可显著抑制血清胆固醇水平的升高。阿魏酸能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶甲羟戊酸,5,焦磷酸脱羟酶，使肝脏内胆固醇合成减少，进而使血浆胆固醇含量下降，此为阿魏酸降胆固醇作用机理之一。,此外，当归及其有效成分还有抗炎作用。大鼠气管内灌注博来霉素造成急性肺损伤，当归注射液有明显的预防作用，能减轻肺泡炎症程度。当归可降低小鼠放射性肺损伤过程中,TNF-,表达水平，其可能通过调控该细胞因子起辐射防护作用。,综上所述，当归补血活血、调经止痛功效与促进机体造血功能，抑制血小板聚集、抗血栓、抗心肌缺血、抗心律失常和扩张血管、降低血压，调节子宫平滑肌功能，以及增强免疫功能等作用有关。当归药效的物质基础主要是其所含挥发油、多糖、阿魏酸等。,现代应用,1,贫血,2,血栓闭塞性脉管炎,3,妇科病,不良反应,口服当归不良反应少。当归注射液静脉滴注偶可引起过敏反应，应予注意。,甘 草,性味归经主治,甘草味甘，性平。归心、肺、脾、胃经。甘草具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效。主治脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，腕腹四肢挛急疼痛，痈肿疮毒等。,药理作用,1,对消化系统的作用,（,1,）抗溃疡,（,2,）解除胃肠平滑肌痉挛,（,3,）保肝,2,镇咳祛痰,3,肾上腺皮质激素样作用,4,抗心律失常,5,解毒作用,6,调节免疫系统功能,7,抗炎作用,8,抗病毒作用,9,其他作用,1,对消化系统的作用,（,1,）抗溃疡,甘草浸膏、甘草甜素、甘草次酸衍生物、甘草苷、异甘草苷及其苷元都具有明显的抗消化道溃疡的作用。甘草抗溃疡作用的机制涉及：抑制胃液、胃酸分泌；促进消化道上皮细胞再生，保护胃黏膜不受损害；刺激胃黏膜上皮细胞合成和释放有黏膜保护作用的内源性前列腺素。,（,2,）解除胃肠平滑肌痉挛,甘草煎液、甘草流浸膏等多种制剂对胃肠平滑肌均有解痉作用，可抑制乙酰胆碱、氯化钡、组胺引起的肠管痉挛性收缩。甘草解痉作用的有效成分主要是黄酮类化合物，其中以甘草素的作用为最强。,（,3,）保肝,甘草浸膏对四氯化碳（,CCl4,）、扑热息痛等所致的动物实验性肝损伤有明显的保护作用，可使肝脏的变性坏死程度减轻、肝脏内糖原及,RNA,恢复，血清丙氨酸氨基转移酶（,ALT,）下降，肝内丙二醛含量减少,也可抑制乙醇引起的小鼠肝脏丙二醛含量的增加和还原性谷胱甘肽的耗竭。,甘草保肝的有效成分是甘草甜素（甘草酸）、甘草次酸，甘草黄酮类也有明显的保肝作用。,草酸二铵具有较强的抗炎、保护肝细胞膜和改善肝功能的作用。甘草酸对乙肝病毒（,HBV,）有抑制作用，可促进,HBsAg,转阴。,2,镇咳祛痰,甘草浸膏有明显的止咳化痰作用，有效成分为,18-,甘草次酸及其乙醇铵盐等。甘草酸单铵对内毒素诱发的支气管高反应性收缩有预防作用。,甘草次酸、甘草黄酮、甘草流浸膏灌胃给药,对氨水和二氧化硫引起的小鼠咳嗽均有镇咳作用,并均有祛痰作用。甘草次酸胆碱盐皮下注射，对豚鼠吸入氨水和电刺激猫喉上神经引起的咳嗽，均有明显的镇咳作用。,3,肾上腺皮质激素样作用,甘草浸膏，甘草粉等制剂能使多种实验动物的尿量及,Na+,的排出减少，,K+,排出增加，具有去氧皮质酮或类醛固酮样作用。,甘草甜素和甘草次酸对健康人和动物都有促进水钠潴留的作用，长期应用可致水肿和血压增高。,甘草、甘草甜素和一定量的甘草次酸能显著延长和增强可的松的作用并能使大鼠胸腺萎缩和肾上腺重量增加。甘草甜素可明显抑制氢化可的松、强的松、去氧皮质酮和醛固酮的代谢速度。这是因为甘草次酸结构与皮质激素相似，能竞争性地抑制皮质激素在肝内的代谢失活,从而间接提高皮质激素的血药浓度。,甘草次酸有皮质激素样直接作用，并能促进皮质激素的合成。,4,抗心律失常,炙甘草提取液对乌头碱诱发的心律失常有明显的对抗作用。炙甘草提取液腹腔注射对氯仿诱发的小鼠心室纤颤、肾上腺素诱发的家兔心律失常、乌头碱诱发的大鼠心律失常、氯化钡和毒毛花苷,K,诱发的豚鼠心律失常均有抑制作用,并能减慢心率。,5,解毒作用,甘草对某些药物、食物、体内代谢产物及细菌毒素所致的中毒都有一定的解毒作用。,甘草解毒作用的主要成分为甘草甜素及其体内分解产物甘草次酸和葡萄糖醛酸。,解毒作用机制,甘草次酸及葡萄糖醛酸与毒物结合；,通过物理，化学方式沉淀或吸附毒物，减少吸收；,甘草次酸有皮质激素样抗应激作用，提高机体对毒物的耐受能力；,对肝药酶具有诱导作用，加速毒物代谢。,6,调节免疫系统功能,甘草对免疫功能有双向调节作用，即对抗原的反应有增强作用，对异常的免疫反应则呈抑制作用。,甘草甜素、甘草提取物有较好的抗过敏作用，能明显降低豚鼠过敏性休克的发生率。,甘草、蜜炙甘草、甘草甜素能显著提高小鼠炭粒廓清指数，刺激吞噬细胞的吞噬作用。,定剂量的甘草水煎剂在应激状态下能促进吞噬细胞的吞噬功能，而在安静状态下同一剂量则表现为抑制。,甘草酸铵可使小鼠自然杀伤细胞（,NKC,）活性显著增强。一定浓度的甘草酸能使抗体显著增加。甘草酸铵则对抗体的产生有抑制作用。,7,抗炎作用,甘草具有皮质激素样抗炎作用，可抑制角叉菜胶、甲醛所致大鼠关节肿胀及棉球肉芽肿等多种炎症反应，抗炎的主要成分为甘草甜素和甘草次酸，甘草黄酮、甘草锌、甘草查耳酮,A,等也有一定作用。甘草次酸的抗炎效价约为氢化可的松的,1/10,。,8,抗病毒作用,甘草皂苷、甘草酚类、查耳酮、甘草甜素、甘草黄酮等都有不同程度的抗艾滋病病毒（,HIV,）的作用，尤以甘草黄酮作用较明显。,甘草多糖、甘草酸、甘草次酸、甘草甜素分别对水泡性口炎病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、牛痘病毒、带状疱疹病毒、甲型流感病毒等有抑制作用。,9,其他作用,甘草次酸和甘草甜素分别对发热模型动物具有解热作用。,甘草对大鼠肝癌，小鼠艾氏腹水癌及肉瘤等都有一定抑制作用，主要有效成分是甘草酸、甘草次酸及其衍生物甘草甜素、甘草苷、甘草查耳酮等。,现代应用,1,消化性溃疡,2.,肝炎 。,3,咳嗽痰多,4,心律失常,5,食物中毒,6,肾上腺皮质功能低下症,不良反应,长期大剂量服用甘草可出现血压增高，浮肿，血容量增多，血钾降低等类肾上腺皮质激素亢进症状，尚可表现头痛，眩晕，心悸等；但停药后症状可以改善并逐步消失。,甘草甜素小鼠皮下注射的最大给药量为,1g/kg,甘草次酸小鼠腹腔注射,LD50,为,308mg/kg,。大剂量甘草次酸使小鼠呼吸抑制、体重下降，还可抑制豚鼠甲状腺功能，降低基础代谢。,淫 羊 藿,性味归经主治,淫羊藿味辛，甘。性温，归肝，肾经。淫羊藿具有补肾阳，强筋骨，祛风湿之功效。主治阳痿遗精，筋骨萎软，风湿痹痛,麻木拘挛，小便频数，不孕等症。,药理作用,1,增强性腺功能,2,抗骨质疏松,3.,促进核酸和蛋白质合成,4,调节免疫功能,5,对心血管系统的作用,（,1,）抗心肌缺血,（,2),抗心律失常,6,其他作用,1,增强性腺功能,淫羊藿能增强下丘脑垂体性腺轴功能，既有雄激素样作用，也有雌激素样作用。,淫羊藿水浸膏犬灌服，可促进精液分泌，该作用以叶及根部最强，果实次之，茎最弱。,淫羊藿苷能明显促进幼小动物附睾及精囊腺的发育。,淫羊藿水提液能提高雌性动物垂体对促性腺激素释放激素以及卵巢对黄体生成素的反应性，增加垂体前叶、卵巢及子宫的重量。淫羊藿苷对培养的卵泡颗粒细胞分泌雌二醇有直接刺激作用,在较高浓度时也可促进肾上腺皮质细胞分泌皮质酮。,2,抗骨质疏松,淫羊藿对骨质疏松有良好的防治作用。,淫羊藿水煎液具有促进骨髓细胞,DNA,合成的作用。,3.,促进核酸和蛋白质合成,淫羊藿水煎液灌胃给药,可使氢化可的松造成的小鼠肝、脾低下的,DNA,合成率明显回升。淫羊藿煎剂可拮抗核苷酸还原酶抑制剂羟基脲使动物萎缩、少动、脱毛、畏寒等作用,提高动物耐寒能力,促进,DNA,生物合成。,4,调节免疫功能,淫羊藿能增强机体非特异性免疫功能和细胞免疫功能，调节体液免疫功能，有效成分主要为淫羊藿苷和淫羊藿多糖。,淫羊藿可使血,IgG,、,IgA,的含量增加。淫羊藿总黄酮可使阳虚小鼠抗体形成细胞功能及抗体滴度趋于正常，显著促进淋巴细胞刺激指数，提高血清溶血素水平，增加脾脏抗体生成细胞数，促进植物血凝素（,PHA,）刺激的淋巴细胞转化反应。,5,对心血管系统的作用,（,1,）抗心肌缺血,淫羊藿醇提物对儿茶酚胺类物质有拮抗作用。淫羊藿总黄酮选择性阻断心肌,1,受体，对气管,2,受体和血管平滑肌,受体无影响。,淫羊藿苷可抑制心肌收缩力，尤其是抑制心室内压力上升速度，从而降低心肌耗氧量，同时使心室射血前期明显缩短。淫羊藿能扩张外周血管，改善微循环，增加器官血流量；该作用主要与抑制血管平滑肌细胞外,Ca2+,内流有关。,（,2),抗心律失常,淫羊藿提取物可部分抑制毒毛花苷,K,及肾上腺素诱发的豚鼠心律不齐， 明显缩短其持续时间，减少室性早搏和室性心动过速。,6,其他作用,羊藿能明显抑制健康人血小板聚集，并有一定的促进解聚作用。,淫羊藿黄酮可提高,SOD,的活性，清除氧自由基，减少组织过氧化脂质（,LPO,）的形成；对体外培养的细胞，可增加其传代数；并延长果蝇生存寿命。,现代应用,1.,性功能减退 淫羊藿研末黄酒送服或淫羊藿的复方制剂对性功能减退有改善作用。,2.,冠心病 淫羊藿片，淫羊藿浸膏对冠心病有一定疗效。,3.,更年期综合症、神经衰弱 淫羊藿浸膏片、总黄酮片、淫羊藿苷制剂或淫羊藿的复方制剂均有较好疗效。,第三节 常用复方,补中益气汤,组成、功效主治,该方由炙黄芪、党参、炙甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮组成。具有补中益气，升阳举陷之功效。主治脾胃虚弱、中气下陷证引起的体倦乏力、食少腹胀、久泻、脱肛、子宫脱垂。,药理作用,1.,对消化系统的作用,（,1,）调节胃肠运动,（,2,）影响消化液分泌,（,3,）抗胃溃疡,2,改善免疫系统功能,3,对子宫以及内分泌系统的影响,4,对物质代谢的影响,5,抗肿瘤作用,6,其他,1.,对消化系统的作用,（,1,）调节胃肠运动,对胃肠运动的影响，随机体原有的功能状态不同而有所不同。,给小鼠灌胃可明显抑制正常小肠推进运动，抑制新斯的明引起的小肠推进亢进但又可拮抗或吗啡对小肠推进抑制。,小剂量对家兔十二指肠自发运动呈现兴奋，而较大剂量则为抑制。,（,2,）影响消化液分泌,小剂量可提高胃蛋白酶活性及增加其排出量，较大剂量可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌,本方可明显拮抗乙酰胆碱（,Ach,）、胃泌素以及组胺促胃酸分泌作用。具有一定的促进胰液、胰蛋白酶分泌作用。另外可促进小肠对,3H,葡萄糖的吸收。,（,3,）抗胃溃疡,对多种类型实验性溃疡模型动物均具有对抗作用，表现为降低溃疡发生率以及溃疡指数,2,改善免疫系统功能,该方药能提高对胸腺嘧啶脱氧核苷酸的摄取，对抗可的松所致的胸腺萎缩。,对小鼠手术应激所致的红细胞,C3b,受体花环率、红细胞免疫复合物花环率以及自然杀伤细胞（,NKC,）活性降低，本方具有较好的拮抗作用。,对脾虚模型小鼠可提高,-,干扰素（,-IFN,）、,IL-2,的分泌。,3,对子宫以及内分泌系统的影响,补中益气汤对家兔在体及离体子宫具有选择性直接兴奋作用，可促进子宫平滑肌节律性收缩，该作用不受阿托品影响,4,对物质代谢的影响,本方具有提高细胞活性、促进机体代谢的作用,给小鼠灌胃可明显提高肝、胃组织的,RNA,、,DNA,以及蛋白质合成。,对阳虚小鼠，可提高其肝脏中谷氨酸脱氢酶、单胺氧化酶、乳酸脱氢酶、葡萄糖,-6-,磷酸脱氢酶、葡萄糖,-6-,磷酸酶、酸性磷酸酶等活性。,5,抗肿瘤作用,对荷瘤小鼠（宫颈癌、艾氏腹水癌）可延长其生存期，缩小瘤体,同时增加脾、胸腺组织重量和淋巴细胞、巨噬细胞数量。,本方与环磷酰胺具有协同抗肿瘤作用，并对抗环磷酰胺所引起的染色体畸变和白细胞降低。,本方具有一定抗突变作用，可降低,N-,亚硝基肌氨酸乙酯所诱发的小鼠胃癌发生率。,6,其他,补中益气汤具有一定强心、减慢心率以及温和的升高血压作用。本方可提高小鼠常压耐缺氧能力以及延长亚硝酸钠中毒小鼠存活时间。,现代应用,1,消化系统疾病,2,生殖系统疾病,3.,血液系统疾病,4.,神经系统疾病,5.,心血管系统疾病,6.,其他,不良反应,部分患者服药后可有胀饱感，可减少食欲,当归补血汤,组成功效主治,该方由黄芪、当归组成。具有补气生血之功效。主治劳倦内伤引起的低热、面赤、大失血后面色萎黄、神疲乏力、脉虚无力等气血两虚症。,药理作用,1,促进造血功能,2,改善血液流变学,3,增强免疫功能,4,其他作用,1,促进造血功能,对乙酰苯肼致溶血性贫血模型动物，可提高红细胞数和血红蛋白含量，提高脾脏红髓中,RNA,含量以及酸性磷酸酶、葡萄糖,-6-,磷酸酶、过氧化物酶等活性。,对化疗药物所致骨髓抑制，外周白细胞下降动物可显著增加骨髓有核细胞数，提高外周血白细胞数量。,2,改善血液流变学,当归补血汤可抑制二磷酸腺苷（,ADP,）诱导的血小板聚集，可降低血液黏度，预防血栓形成。,3,增强免疫功能,当归补血汤可明显加强非特异性以及特异性免疫功能。,给小鼠灌服可提高巨噬细胞吞噬能力，对受放射线损伤小鼠，可提高,C3b,受体和玫瑰花环率以。,显著提高小鼠外周血,T,淋巴细胞数、玫瑰花形成细胞数和血清抗体效价，并促进免疫抑制小鼠迟发性超敏反应和脾脏抗体分泌细胞形成。,4,其他作用,当归补血汤可降低心肌耗氧量，减轻心肌缺氧所致细胞乳酸脱氢酶（,LDH,）的释放，可保护亚细胞结构（如线粒体等）。当归补血汤对四氯化碳所致肝损伤动物，可降低谷丙转氨酶。 当归补血汤可延长小鼠常压耐缺氧存活时间。,现代应用,1,贫血 以本方为主随证加减治疗放化疗、营养性不良以及原因不明的白细胞减少、红细胞减少、血红蛋白低下，也用于治疗放化疗引起的骨髓抑制。,2,血小板减少性紫癜 本方为主为主配伍其他药物治疗慢性原发性血小板减少性紫癜具有一定疗效。,此外，以本方为主随证加减尚可用于治疗功能性子宫出血、子宫发育不良性闭经、产后非感染性发热、痛经、男性不育症等。,生脉散,组成功效主治,该方由人参、麦冬、五味子组成。具有益气复脉，养阴生津之功效。主治气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。,药理作用,1.,对心血管系统的作用,（,1,）改善心脏功能,（,2,）抗心肌缺血,（,3,）抗心律失常,（,4,）调节血压、抗休克,（,5,）改善微循环,2,改善血液流变学,3,增强垂体,-,肾上腺皮质功能,4,对免疫系统的影响,5,抗肿瘤及抗突变作用,6,其他,1.,对心血管系统的作用,（,1,）改善心脏功能,动物实验以及临床研究证实，生脉散具有加强心肌收缩力，增加心输出量，改善左室功能作用，并可改善左心室的顺应性以及降低左心室舒张压、降低心肌耗氧量，调整心肌对氧的供求平衡。该作用对已经发生衰竭的心脏更加明显。,（,