创伤急救——止血、包扎

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,创伤急救,止血、包扎,创 伤,外力,身体组织被破坏,开放性外伤 闭合性外伤,创伤种类,割伤,裂伤,刺伤,枪伤,挫伤、瘀伤,擦伤,创伤急救四大技术,止血 包扎 固定 搬运,出 血 分 类,皮下出血 内出血 外出血,动脉出血,静脉出血,毛细血管出血,鲜红 喷射 暗红 涌出 鲜红 渗出,止血方法,加压包扎止血法,指压止血法,止血带止血法,适用范围（常用）,头部、四肢小动脉、小静脉的出血,大面积毛细血管渗血,加压包扎止血法,用手指将出血伤口上方的供血动脉（近心端）压向骨骼，从而阻断血流以达到止血的目的。,影响整体供血，应限制使用，每次不超过10分钟,指压止血法,适用范围,-,头面部、四肢较大动脉的出血,止血特点,-,止血快速,效果好.但不能长久,指压止血法,（1）头前部止血,止血动脉:,颞浅动脉,止血点:,耳前方颧弓根部,止血方法:,大拇指,出血一侧,颞浅动脉,压向骨面,（2）颜面部,止血动脉：,颌下动脉,止血点：,出血侧下颌骨内三分之一凹陷处,止血方法：,四指托住下颌,大拇指压迫,出血一侧,（3）前 臂,止血动脉：,肱动脉,止血点：,出血一侧上臂中三分之一肱动,脉搏动点,止血方法：,大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨,同时将前臂抬高,（4）手 掌,止血动脉：,桡动脉、尺动脉,止血点：,出血一侧手腕部,止血方法：双手拇指,（5）手 指,止血动脉:,指动脉,止血点:,出血手指两侧,根部,止血方法:,拇指与食指,（6）下 肢,止血动脉：,股动脉,止血点：,腹股沟/大腿根部,止血方法：,手掌根部或双手大拇指,下肢抬高,耳出血,耳膜破裂：异物,压力,颅骨骨折：耳痛、短暂失聪、耳孔出血,头部损伤可混有脑脊液,耳出血,处理方法：不要塞耳，让血水流出,头偏向出血一侧,留意清醒程度,送医院,鼻出血,血管破裂,血压高,鼻受到撞击,头部损伤,鼻出血,处理方法：伤者坐位，头向前倾，用口呼吸,鼻部指压止血,不能止血或有头部损伤者及时送医院,眼部损伤,伤者仰卧，保持头部稳定,敷料遮盖眼部，减少眼球活动,送医院,切勿去除眼内异物,胸部损伤,手掌封闭伤口,敷料遮盖伤口,盖上不透气物料,胶布封堵上、左、右三边,伤者伤侧半卧,检查RABC,紧急送医院,腹部损伤,屈膝仰卧,敷料遮盖伤口,检查RABC,外露内脏不可回纳,尽快送医院,包 扎,包扎时要注意的事项,向伤者解释要做的程序,置伤者于舒适姿势,承托伤处,尽可能面对伤者,松紧度适中,确保打平结,切勿在骨骼突起处打结,固定下肢时,平结应在未受伤一侧的前方,每隔十分钟检查血液循环,三角绷带的用途,作为临时敷料,可制作环行垫,可作悬带以承托伤肢,阔带或窄带可固定伤肢,固定敷料帮助止血,使用三角绷带的一般原则,张开成适当阔度,放上足够绷带及软垫,由身体自然空隙下穿过绷带,在伤肢于身体间、两腿间、关节部位放上软垫,三角绷带的应用,悬带,臂悬带 肩悬带,绷带卷的用途,固定敷料,施压止血,支持受伤部位,使用绷带卷的一般原则,采用适当阔度的绷带卷,由内而外,由下而上,遮盖上一周的三分之二，外露三分之一,在伤肢的外侧固定绷带卷,绷带卷的应用,简单螺旋形扎法,适用部位,前臂,上臂,大腿,小腿,手臂受伤-用臂悬带承托,下肢受伤-承高受伤部位,绷带卷的应用,人字形扎法,适用部位,肘部,膝部,足跟,手臂受伤-用臂悬带承托,下肢受伤-承高受伤部位,绷带卷的应用,8字形扎法,适用部位,手部,足部,足踝,手臂受伤-用臂悬带承托,下肢受伤-承高受伤部位,血液循环受影响的征象,肢体皮肤苍白，后转为灰白或蓝色,肢体皮肤变冷,可能感到刺痛或麻痹,可能无法活动伤肢,毛细血管充盈时间延长,远端动脉搏动微弱或消失,