医院信息化建设规划及智能化课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医疗教育精品PPT,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院信息化建设,1,医疗教育精品PPT,医院信息化建设1医疗教育精品PPT,医院信息化发展历程,第,1,代,HIS:90,年代末,单机,DOS,版财务及工资,第,2,代,HIS:2000,年后,小型网络,DOS,版门诊划价及住院收费,药品管理,人事工资,第,3,代,HIS,，,2003,年起,UNIX,平台的网络版，基于,DB2,数据库，以财务管理为核心的两层应用,第,4,代数字化医院系统，,2010,年至今,基于小型机及大型数据库的三层架构，以临床核心，集成,HIS,、,PACS,、,LIS,、手、麻、合理用药及,HRP,，面向病人服务的一体化医院信息系统,2,医疗教育精品PPT,医院信息化发展历程第1代HIS:90年代末单机DOS版,医院信息化发展趋势,药品管理,医院管理,医技管理,临床管理,电子病历,区域医疗,医院管理信息化,医院临床信息化,区域医疗信息化,LIS,系统,PACS,系统,临床决策支持系统,系统,医疗管理与质量监控系统,EMR,系统,区域医疗电子病历系统,远程医疗系统,药事管理,系统,护理信息,系统,医疗统计系统,住院,管理系统,门诊管理,系统,门诊医生工作站,护士工作站,重症监护系统,三级医院的信息系统建设，在临床信息系统方面以电子病历系统为重点，在管理信息系统方面以医疗管理及质量控制系统为重点，,区域性卫生信息平台的逐步形成，进一步带动三级医院的信息化建设。,3,医疗教育精品PPT,医院信息化发展趋势药品管理医院管理医技管理临床管理电子病历区,醫院信息化建設框架,4,Put Title Here Using Commands: View Header Footer (Not Master) l IBM Confidential,11/18/2024,Put Date Here,关键业务系统进行,Unix,改造,采用分区技术进行资源共享,服务器及数据库,HA,技术,LVM,技术实现双存储,数据库温备系统,Flex System,新型,X86,服务器,基于,Vmware,分区技术,部署多个业务系统,部署桌面云平台,集存储虚拟化和磁盘存储于一体,双存储同步镜像功能,领先的快照功能用于逻辑备份,通过,VAAI,等与,Vmware,无缝集成,4,医疗教育精品PPT,醫院信息化建設框架4Put Title Here Using,云存储,的关键技术,存储虚拟化,SAN,虚拟盘,VDISK,IBM,HP,跨存储镜像,虚拟盘,VDISK,虚拟盘,VDISK,.,SVC,或,V7000,EMC,HDS,跨存储快照,IBM,的存储虚拟化技术，将各种品牌和不同配置的存储设备纳入一个存储池，进行统一管理,SVC,和,V7000,应用在不同级别的环境实现存储虚拟化,IBM,存储虚拟化技术在,8,年前推出，全球已有成千上万的用户，是,最成熟,和,最稳定,的存储虚拟化技术,5,医疗教育精品PPT,云存储的关键技术 存储虚拟化SAN虚拟盘 IBMHP跨,醫院整体网络架構,2,号病房楼,汇聚交换机,接入交换机,IRF2,1,号病房楼,汇聚交换机,接入交换机,IRF2,门诊大楼,汇聚交换机,接入交换机,IRF2,行政大楼,汇聚交换机,接入交换机,生活楼,汇聚交换机,万兆单模光纤,老院区网络中心,万兆多模光纤,老院区核心交换机,S7506E,千兆线路,核心层,IRF Fabric,链路聚合,核心交换机,S12508,新建网络中心,汇聚层,网络管理区,iMC,管理平台,+EAD,核心层,核心交换机,S12508,汇聚交换机,影像设备,汇聚交换机,IRF2,HIS/LIS/PACS,系统服务器,外联网,（医保、新农合）,IRF2,接入交换机,6,医疗教育精品PPT,醫院整体网络架構2号病房楼汇聚交换机接入交换机IRF21号病,高可靠、高性能的骨干网络,主用链路,备用链路,备用设备,主用设备,使用,IRF2,后,使用,IRF2,后，核心设备和汇聚设备都是负载分担的方式,-,两台设备当两台用,使用,IRF2,后，接入到汇聚以及汇聚到核心的双链路上行都是负载分担方式,-,两条链路当两条用,使用,IRF2,前,使用,IRF2,前，核心设备和汇聚设备都是一主一备的方式,-,两台设备当一台用,使用,IRF2,前，无论是接入到汇聚，还是汇聚到核心的双链路上行都是一主一备的方式,-,两条链路当一条用,7,医疗教育精品PPT,高可靠、高性能的骨干网络主用链路备用链路备用设备主用设备使用,高可靠、高性能的骨干网络,CLOS,交换（信元交换）,vs,传统交换方式,拥塞丢包,全程无阻塞,CLOS,交换（信元交换）,：,入方向业务板将报文分片（信元）,通过,N,条链路到网板；,网板基于“信元动态路由”方式，通过,N,条路径将,传统交换架构,：,交换网板基于静态路由方式，即业务流进入网板前，根据源端口制定或基于,HASH,算法选择一条路径。属于同一个路径的流容易形成拥塞，而其他路径则空闲；,8,医疗教育精品PPT,高可靠、高性能的骨干网络CLOS交换（信元交换） vs,问题的提出,?,医院“以病人为中心”，为什么病人并不满意？,外因？,内因？,到底是以 病人为中心还是以疾病为中心？,以往固有的就医流程不方便？环节多、不合理？,服务生硬，投诉多，环境差，如同火车站,9,医疗教育精品PPT,问题的提出?医院“以病人为中心”，为什么病人并不满意？9医疗,信息化建设目标以病人为中心，优化服务流程,1,、院前：,一站式服务：,预约挂号、分时段看病、检验检查一条龙服务检查集中管理，服务更专业、更体贴、到位。,2,、院后：,电话回访、社区讲座、信息资料直邮、网上,BBS,社区健康辅导,10,医疗教育精品PPT,信息化建设目标以病人为中心，优化服务流程1、院前：10医疗,传统门诊病人就医流程,候诊,就诊,交费排队,检查,检验,取药,取结果,挂号,就诊,治疗,11,医疗教育精品PPT,传统门诊病人就医流程候诊就诊交费排队检查取药取结果挂号就诊治,药房药库,门急诊输液室,挂号窗口,收费窗口,数据库,检验检查科室,诊室,挂号,LIS,发药窗口,收费,网上电话预约,就诊,病人,刷卡,门诊客服中心,双向转诊,HIS,EMR,LIS,RIS,排队叫号系统,门诊药房,药库,RIS,PACS,门诊医生工作站,门急诊输液室工作站,医保,查询化验单等,预约挂号,排队,叫号,就诊,转诊,公共卫生监测,疾病传报,处方,医保结算,处方,输液,检查申请,检验申请,检验报告,影像报告,检查报告,病史,入院,合理用药诊疗常规,监测,出入院,用药诊疗知识,检查申请,输液信息,完善后的门诊流程 图,医嘱,电子病历,12,医疗教育精品PPT,药房药库门急诊输液室挂号窗口收费窗口,挂号：多种预约挂号方式,实名分时段预约挂号,为解决门诊量大、难挂号问题，如开展预约挂号（实名制、分时段预约挂号系统）。,预约挂号途径如：,12320,电话预约、医院网上预约、智能手机预约、现场自助预约、医生诊室预约、挂号窗口预约。,13,医疗教育精品PPT,挂号：多种预约挂号方式实名分时段预约挂号13医疗教育精品PP,网上预约挂号页面,提供网上服务 拓展服务空间,网上预约挂号,专家、专科时间查询,健康体检结果查询,14,医疗教育精品PPT,网上预约挂号页面提供网上服务 拓展服务空间14医疗教育精品P,现场窗口挂号界面,采用集中挂号，分散就诊的方式，按,:,专家门诊,专科门诊,普通门诊,多种方式进行排诊。,15,医疗教育精品PPT,现场窗口挂号界面采用集中挂号，分散就诊的方式，按:15医疗教,门诊自助服务终端,16,医疗教育精品PPT,门诊自助服务终端16医疗教育精品PPT,为使“智慧龙岩”纲要中提出的“数字化、网络化、智能化、无线化成为市民生活工作的主要方式”成为现实，我院向市政府申請了“就診直通車”智慧醫療為民辦實事項目，實現兩院區多種方式預約門診、檢查及無線醫護系統。,打造无线生活，方便就诊市民,17,医疗教育精品PPT,为使“智慧龙岩”纲要中提出的“数字化、网络化、智能化、无线化,各类电子分诊屏应用于各就诊环节 信息一目了然,智能分诊、排队叫号,为减少患者在候诊过程中的吵闹，引导患者有序候诊，排队就诊，引入智能分诊排队叫号系统，可采用自动分诊或手工二次分诊模式，通过液晶电视，显示呼叫患者排队就诊，应用于我院各门诊诊区、药房发药、检查科室等候区等。,18,医疗教育精品PPT,各类电子分诊屏应用于各就诊环节 信息一目了然智能分诊、排队,收费：分层收费和自助缴费和结算系统,为方便患者，除在门诊各楼层设置收费结算窗口外，各收费窗实现挂号收费一站式服务，各个窗口即可办理挂号业务，也可办理缴费业务。,19,医疗教育精品PPT,收费：分层收费和自助缴费和结算系统为方便患者，除在门诊各楼层,发药取药：前后台发药,处方信息通过网络传到药房自动发药机进行预先自动预先摆药，,让病人坐下来等候，减少焦虑。,以病人为中心,加强药品管理,20,医疗教育精品PPT,发药取药：前后台发药 处方信息通过网络传到药房自动发药机进行,流程再造,-,临床检查预约中心,整合资源，集中调配,解决检查的瓶颈问题,21,医疗教育精品PPT,流程再造-临床检查预约中心整合资源，集中调配21医疗教育精,流程再造：临床检查预约中心,预约、排号、安排时间,执行确认反馈,反馈病人检查执行情况,直接预约本院检查时间,MR,检查,CT,检查,B,超,X,射线,生化检查,临床检查预约系统,肿瘤分院,传染病分院,老院区,二门诊,22,医疗教育精品PPT,流程再造：临床检查预约中心预约、排号、安排时间执行确认反馈,23,医疗教育精品PPT,23医疗教育精品PPT,手术病人条码标签,手术病人条码核对,条形码标识管理,24,医疗教育精品PPT,手术病人条码标签手术病人条码核对条形码标识管理24医疗教育精,条形码标识管理,25,医疗教育精品PPT,条形码标识管理25医疗教育精品PPT,检验一流水线工作模式,确认检查、打印条码,试管条码,前台抽血,后台检查,集中管理打印报告,26,医疗教育精品PPT,检验一流水线工作模式 确认检查、打印条码 试管条码前台抽,解决门诊检验瓶颈,试管条码打印,抽血,检验,一小时结果报告,抽血,确认,前台,后台,交费,一站式服务方便、快捷,检验流程优化一站式服务检验流程图,27,医疗教育精品PPT,解决门诊检验瓶颈试管条码打印抽血检验一小时结果报告抽血前台后,多种方式获取检验结果,邮件快递,检查,结果,一小时出报告,检验咨询台,1,、集中打印,2,、诊疗卡查询,3,、自助终端打印,网上查询,门诊或老院院区下载打印,手机短信,28,医疗教育精品PPT,多种方式获取检验结果邮件快递 检查结果检验咨询台网上查询 门,建立内镜中心,服务更专业、更体贴、更到位,29,医疗教育精品PPT,建立内镜中心服务更专业、更体贴、更到位29医疗教育精品PPT,内镜查中心,PACS,界面,30,医疗教育精品PPT,内镜查中心PACS界面30医疗教育精品PPT,31,医疗教育精品PPT,31医疗教育精品PPT,优化急诊抢救流程,如：建立院前急救信息系统及运程心电网络，实现院前急救与院内共享。,32,医疗教育精品PPT,优化急诊抢救流程如：建立院前急救信息系统及运程心电网络，实现,33,医疗教育精品PPT,33医疗教育精品PPT,34,医疗教育精品PPT,34医疗教育精品PPT,确保门急诊输液安全以及有序，实施门急诊移动输液管理系统，利用二维条码技术、,RFID,技术、无线网络和,PDA,等技术调度输液座位、核对输液资料，利于患者的输液安全；它摒弃了传统在治疗室混合配药的流程，降低了药物给环境造成的污染及对护理人员造成的危害 。,移动输液 二维条码,PDA,核对,门急诊移动输液系统建设,35,医疗教育精品PPT,确保门急诊输液安全以及有序，实施门急诊移动输液管理系统，利用,实施电子病历时，开展无线移动医生查房和护理查房，在住院病区部署无线网络，给医护人员配置移动查房和护理相关设备，如,PDA,，,IPAD,等，提高医疗效率，确保医疗安全 。,移动医生查房,移动护理查房,护理用,PDA,移动医护系统,36,医疗教育精品PPT,实施电子病历时，开展无线移动医生查房和护理查房，在住院病区部,移动医生站,移动医生站的应用，医生再也不用抱大堆病历查房，在查房过程中随时可调用,PACS,和,LIS,检验结果。,37,医疗教育精品PPT,移动医生站移动医生站的应用，医生再也不用抱大堆病历查房，在查,无线应用,我院医生在国家专业杂志上发表的论文,“,无线移动多媒体查房系统具有内镜影像实时监测、采集、图文资料管理、图文报告打印、图像传输、病历病情记录、医嘱处理及移动查房功能。,”,38,医疗教育精品PPT,无线应用我院医生在国家专业杂志上发表的论文“无线移动多媒体查,手术麻醉与重症监护管理系统,排程登记,手术室状况,39,医疗教育精品PPT,手术麻醉与重症监护管理系统排程登记手术室状况39医疗教育精品,流程再造,物质设备管理,卫材及低值易耗品条形码化管理，与供应商实时网上采购，实现零库存管理,40,医疗教育精品PPT,流程再造物质设备管理卫材及低值易耗品条形码化管理，与供应商,数字办公管理系统,实施,OA,系统，全面实现网上办公，建立电子邮件系统、门户网站、健康论坛等,41,医疗教育精品PPT,数字办公管理系统实施OA系统，全面实现网上办公，建立电子邮件,智能化病房呼叫系统,42,医疗教育精品PPT,智能化病房呼叫系统42医疗教育精品PPT,病区医护协同管理,43,医疗教育精品PPT,病区医护协同管理43医疗教育精品PPT,病区医护协同管理,44,医疗教育精品PPT,病区医护协同管理44医疗教育精品PPT,床位信息卡智能化,病房床位分布图,+,小白板,病区医护协同管理,45,医疗教育精品PPT,床位信息卡智能化病房床位分布图+小白板病区医护协同管理45医,床头,IP,智能电话,病区医护协同管理,46,医疗教育精品PPT,床头IP智能电话病区医护协同管理46医疗教育精品PPT,医学影像存储与传输,（,PACS,）,系统,47,医疗教育精品PPT,医学影像存储与传输（ PACS ）系统47医疗教育精品PPT,PACS,存储方式再造,按信息生命周期的理论，规划医院影像数据的存储方案，满足数据在线、离线存储的需求。,48,医疗教育精品PPT,PACS存储方式再造按信息生命周期的理论，规划医院影像数据的,PACS,-,预约登记,与,HIS,无缝,连接,支持条形码,收费窗口灵,活设置,49,医疗教育精品PPT,PACS-预约登记 与HIS无缝49医疗教育精品PPT,PACS,医生诊断工作站,全程无胶片化,50,医疗教育精品PPT,PACS医生诊断工作站 全程无胶片化50医疗教育精品PPT,输出图文诊断报告实现无胶片化,影像采集,给医生提供最大范围视觉效果,内置,10,万多条诊断模板,51,医疗教育精品PPT,输出图文诊断报告实现无胶片化影像采集给医生提供最大范围视觉效,多屏会诊中心及数字化一体化手术室,PACS,提供多屏会诊功能，给临床教学、会诊及科研带来了极大好处,52,医疗教育精品PPT,多屏会诊中心及数字化一体化手术室PACS 提供多屏会诊功能,流程再造,-,支持两,院,区、多门诊,及社区共享一个数据中心,Central Hospital,Tumor Specialty,肿瘤分院（老院区,Hospital B,传染病分院,Community Clinics,社区医疗，如二门,永安医院,Hospital A,交易城院区,龙岩市第二医院,53,医疗教育精品PPT,流程再造-支持两院区、多门诊Central Hospita,医院信息的运维管理,医院信息化不仅要建设还需要维护，应确保系统的安全可用。,成立了医院信息化领导小组并制定工作章程,成立计算机中心，配备相应的技术人员，明确中心的组织架构及职责。,制定医院信息化规划及计算机各项管理规章制度。,54,医疗教育精品PPT,医院信息的运维管理医院信息化不仅要建设还需要维护，应确保系统,通过信息化改善就诊流程,55,医疗教育精品PPT,通过信息化改善就诊流程55医疗教育精品PPT,信息发布系统,健康宣教服务站,通过信息发布系统及终端，以图片，动画，语音的方式，发布医院信息。,可扩展触摸屏的交互式查询功能,42,寸双屏,32,寸壁挂式单屏,56,医疗教育精品PPT,信息发布系统健康宣教服务站通过信息发布系统及终端，以图片,信息发布系统,专家出诊信息发布,通过综合显示屏显示当日专家出诊情况，以及其它实时信息的发布,57,医疗教育精品PPT,信息发布系统专家出诊信息发布通过综合显示屏显示当日专家出,智能导诊系统,在各楼层的患者等候区、分诊台，设置触摸查询一体机，为广大患者提供就医信息查询,功能,1,、显示所挂科室的排队情况,功能,2,、提前五人次，短信提醒排队情况功能,3,、通过,FLASH,动画显示如何到达某一科室,58,医疗教育精品PPT,智能导诊系统 在各楼层的患者等候区、分诊台，设置,智能导诊系统,短信提醒就诊,59,医疗教育精品PPT,智能导诊系统短信提醒就诊59医疗教育精品PPT,智能导诊系统,地图导航,温州医学院附属第一医院的问路机,60,医疗教育精品PPT,智能导诊系统地图导航温州医学院附属第一医院的问路机6,自助挂号系统,61,医疗教育精品PPT,自助挂号系统61医疗教育精品PPT,检验报告自助打印机,采用患者自动打化验结果的方式。,患者只需要将就诊卡或者检验条码在相应设备上读取，就能够自动取到自己的化验结果。,案例：北京协和医院，同仁医院，朝阳医院，安贞医院，天坛医院，妇产医院，顺义，通州，怀柔等医院,62,医疗教育精品PPT,检验报告自助打印机 采用患者自动打化验结果的方式。,63,医疗教育精品PPT,63医疗教育精品PPT,满意度评价系统,患者刷卡后，对医院的服务进行评价（可对门诊，住院满意度调查）,也可实现院内互评,64,医疗教育精品PPT,满意度评价系统患者刷卡后，对医院的服务进行评价（可对门诊，住,分诊排队系统,65,医疗教育精品PPT,分诊排队系统65医疗教育精品PPT,分诊排队系统（液晶显示方式）,综合显示大屏 分诊显示小屏,特点：,1,、,17,寸液晶显示,2,、支持,TCP/IP,通讯，无线和有线两种方式传输,3,、,ARM+LED,显示屏，单一诊室也可实现医生叫号,66,医疗教育精品PPT,分诊排队系统（液晶显示方式）综合显示大屏,目标：数字化智慧医院,全院一体化,HIS,、,PACS,、,LIS,及,EMR,的数据平台,以医生工作站为工作核心的电子化病历,以耗材物流为细节管理的数字化运营体系,一卡通,(,含扣费功能,),贯穿始终,“,方便医患,”,预约系统和自助系统的高度集成与融合,以成本核算为核心的,HRP,系统,67,医疗教育精品PPT,目标：数字化智慧医院全院一体化HIS、PACS、LIS及EM,优化流程，方便患者,控制费用，开源节流,院务公开，和谐发展,集成共享，科学决策,建维结合，持续完善,医院发展，员工幸福,医院管理改革要求医院数字化，医院数字化促进医院管理改革,数字化智慧医院达到的效果,68,医疗教育精品PPT,优化流程，方便患者医院管理改革要求医院数字化，医院数字化促进,控制费用，开源节流,门诊大处方监控,门诊住院一日清单，服务价格公示，自助查询等应用提高了收费透明度,设备耗材及日用仓零库存管理减少资金积压,LIS,集中打印节省纸张及打印设备,PACS,无胶片化，节省开支,69,医疗教育精品PPT,控制费用，开源节流门诊大处方监控69医疗教育精品PPT,控制费用，开源节流,通过医疗设备效益分析减少盲目采购,抗菌素使用监控，社保费用超额预警，欠费病人预警,不乱收、多收，也不少收、漏收,70,医疗教育精品PPT,控制费用，开源节流通过医疗设备效益分析减少盲目采购70医疗教,院务公开，和谐发展,实施,OA,系统，结合手机短信实现全面网上办公,OA,中设立工作论坛及自由论坛，提供员工内部交流平台,建立医院门户网站，设置院务公开版块,网站论坛开设医院建设论坛，面向市民，接受建议及投诉,建立邮件系统，公布投诉邮箱,71,医疗教育精品PPT,院务公开，和谐发展实施OA系统，结合手机短信实现全面网上办公,集成共享，科学决策,数据共享，减少孤岛,PIS,，心电等,临床信息系统,(,CIS,),检验信息系统,(,LIS,),医院管理信息系统,(,HIS,),医学影像管理,及通讯系统,(,PACS,),网络安全系统,医疗质控系统,办公自动化及,决策支持管理系统,社区医疗、,社保、上级卫生机构,数据,72,医疗教育精品PPT,集成共享，科学决策数据共享，减少孤岛PIS，心电等 临床,集成共享，科学决策,数字化以实用及数据共享为原则，强调系统的整体应用效果，不盲目追求单一系统的先进性而,建成越来越多的信息孤岛。,已建成的信息系统集成度好，数据最大限度的共享，为医院运营提供了科学、准确的决策依据,73,医疗教育精品PPT,集成共享，科学决策数字化以实用及数据共享为原则，强调系统的整,建维结合，持续完善,医院数字化是一个长期的过程，需要全盘的规划，有利的组织，保障的资金，逐步建成较为完备的数字化医院体系，扩大信息系统应用范围。,数字化逐步深入，信息系统规模扩大，业务对信息系统依赖变强，运行维护管理工作要规范，确保建好的系统可用,医院信息化建设应在应用中持续改进、稳步推进流程改造，优化医院运作模式，使医院数字化不断完善、提高,74,医疗教育精品PPT,建维结合，持续完善医院数字化是一个长期的过程，需要全盘的规划,数字化医院成果共享,患 者：,服务细分，满意度提高,医护人员：,更专业、更细化、更专心、沟通便捷、资讯更丰富易得,医院管理：,效率提高、服务品质不断提升，吸引了更多的病人，医疗业务与医疗质量，经济效益不断增长,对 社 会：,形成品牌医院，提高城市知名度，回报社会,职 工：工作便捷、收入提高，家庭幸福,75,医疗教育精品PPT,数字化医院成果共享患 者：服务细分，满意度提高75医,谢 谢 ！,76,医疗教育精品PPT,谢 谢 ！76医疗教育精品PPT,THANK YOU,感谢聆听，批评指导,2020,THANK YOU感谢聆听，批评指导2020,