社区讲座慢性病防治知识宣传课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,慢性病防治知识宣传,慢性病防治知识宣传,1,高血压的营养防治,高血压的营养防治原则,高血压患者如何控制体重,高血压合并高血脂饮食注意事项,高血压合并高尿酸血症饮食注意事项,高血压的营养防治高血压的营养防治原则,2,高血压流行情况,我国高血压人群呈递增态势,每5个成年人中就有一人患高血压,估计目前全国高血压患者2亿,高血压流行情况我国高血压人群呈递增态势,3,重在预防,脑卒中和冠心病的主要危险因素,控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势,血压控制目标,140/90mmHg,重在预防脑卒中和冠心病的主要危险因素,4,高血压防治指南,限钠补钾,控制体重,不吸烟,不酗酒,多运动,减轻压力,心理平衡,高血压防治指南限钠补钾,5,每日食盐摄入量,每人每日食盐量逐步降至6 克,额外添加3g食盐即可,正常成人钠需要量2200mg/d,我国成人传统食物中含钠约1000mg,需要从食盐中摄入的钠为1200mg,实际每天摄入食盐3g即可满足需要,每日食盐摄入量,6,控盐技巧,使用限盐勺,少吃味精、酱油等含钠盐的调味品,少吃或不吃含钠盐较高的食品，如咸菜、火腿、各类炒货,多吃新鲜果蔬,控盐后收缩压下降可达2-8mmHg,控盐技巧使用限盐勺,7,高血压患者不提倡饮酒,饮酒与血压之间有一种J型关系,轻度饮酒（每天12杯）比绝对戒酒者血压为低,与不饮酒者比，每天饮3杯以上者血压有显著升高,高血压患者不提倡饮酒饮酒与血压之间有一种J型关系,8,如饮酒则限量,白酒50ml/d,葡萄酒100ml/d,米酒100ml/d,啤酒300ml/d,限酒后收缩压下降可达2-4mmHg,如饮酒则限量白酒50ml/d,9,DASH饮食,2周内血压明显下降，8周后降压药物可以减量,DASH饮食营养原则,热量不超过1800kcal/d,脂肪27%（饱和脂肪占6%），蛋白质18%，碳水化合物55%（1g脂肪-9kcal；1g碳水化合物-4kcal；1g蛋白质-4kcal；1g酒精-7kcal）,低钠（5g盐），低胆固醇（300mg),高钙（750mg)，高钾（4000mg),高纤维（25g),DASH饮食2周内血压明显下降，8周后降压药物可以减量,10,DASH饮食降血压原理,高钾,拮抗钠离子，对抗盐摄取过多而导致的血压升高,蔬菜、水果、奶类含钾丰富,高钙,钙摄入量与血压成反比,奶类及其制品、豆类及其制品、深绿色蔬菜和海菜类、带骨的小鱼、小虾皮,DASH饮食降血压原理高钾,11,DASH饮食降血压原理,高纤维膳食,延缓食物糖分释放，阻断糖分的快速吸收；促进胆固醇排出；改善胰岛素抵抗；有助体重控制,蔬菜、水果、全谷类和根茎类（如土豆、慈姑、萝卜、菜心、芋艿、山药）,DASH饮食降血压原理高纤维膳食,12,DASH饮食降血压原理,低饱和脂肪,提高内源性胆固醇合成，促进动脉硬化,牛肉、猪肉、羊肉、内脏、牛油、奶油、猪油及用这些油做的食品,DASH饮食降血压原理低饱和脂肪,13,高血压患者控制体重,高血压患者控制体重,14,肥胖与高血压呈正相关,肥胖患者高血压发病率是非肥胖患者的2倍,超重肥胖者体重每增加4.5公斤，收缩压升高4.4mmHg,女性BMI从2229，高血压发病率增高2-6倍,肥胖与高血压呈正相关肥胖患者高血压发病率是非肥胖患者的2倍,15,体重降低血压下降,25个研究荟萃分析的结论：体重降低1公斤，血压下降约1mmHg,体重能减轻5-10%，可改善胰岛素的敏感性，降低血压,体重降低血压下降25个研究荟萃分析的结论：体重降低1公斤，血,16,控制体重在正常范围内,目标：BMI24kg/m,2,BMI=体重kg/身高 m,2,例：体重70公斤，身高1.70 m,BMI=70/(1.7*1.7),=24.22,BMI,评价,18.523.9,正常范围,24BMI28,超重,28,肥胖,控制体重在正常范围内目标：BMI24kg/m2BMI评价1,17,腰围控制指标,中国肥胖问题工作组建议的腰围男性85cm,女性80cm为向心性肥胖的诊断分割点,换算：男性2尺6，女性2尺4,腰围控制指标中国肥胖问题工作组建议的腰围男性85cm,女性8,18,减重目标,将体重控制在理想体重范围内,理想体重的计算：,身高（cm)-105=体重,正常范围10%,肥胖患者要逐步减重,减重目标将体重控制在理想体重范围内,19,减重速度,目标：减少当前体重的10%,每周减重0.5-1kg，每月减重1.5-2.5kg,0.5kg=3500kcal,每周减0.5kg,每天减少500kcal,最好的途径：饮食控制+运动,快速减重对健康不利,减重速度目标：减少当前体重的10%,20,500kcal相当于,150 g大米,350g瘦肉,1000 ml牛奶,150g蛋糕,85g巧克力,85g花生米,160ml米酒,500kcal相当于150 g大米,21,中等体力活动,30分钟内走路2km,30分钟骑自行车5km,跳舞30分钟,游泳20分钟,跳绳15分钟,15分钟内跑步1.5公里,擦窗擦地45-60分钟,花园工作30分钟,走楼梯15分钟,中等体力活动30分钟内走路2km,22,高血压患者怎样控制血脂,血清总胆固醇和低密度脂蛋白升高是冠心病、脑卒中的危险因素,过高血脂常来源于食物，控制脂肪摄入可起到控制血脂的作用,高血压患者怎样控制血脂血清总胆固醇和低密度脂蛋白升高是冠心病,23,低脂低胆固醇饮食,高甘油三酯血症,低脂25g/d,低糖：减少甜食（诱导甘油三酯合成）,高胆固醇血症,低脂25g/d,低胆固醇300mg/d（猪脑,低饱和脂肪酸10%,低脂低胆固醇饮食高甘油三酯血症,24,合并高尿酸血症饮食注意事项,饮食预防控制尿酸,低嘌呤饮食3000ml/d,控制体重BMI24,少吃甜食 糖可促进尿酸形成,限饮酒 乙醇代谢产物可抑制尿酸排泄,合并高尿酸血症饮食注意事项饮食预防控制尿酸,25,食物中嘌呤的含量,动物内脏、猪、牛、羊肉嘌呤含量较高,食物中嘌呤的含量,26,食物中嘌呤的含量,重点控制肉类食物，尤其是肉汤、鱼汤、鸡汤、骨头汤,食物中嘌呤的含量,27,如何控制饮食中的嘌呤,如何控制饮食中的嘌呤,28,千保健,万保健,心态平衡是关键,最好的医生是自己 最好的运动是步行,掌握健康知识，做健康快乐之人,社区讲座慢性病防治知识宣传课件,29,