髓母细胞瘤放射治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,髓母细胞瘤的放射治疗,曹嫣娜,髓母细胞瘤的放射治疗,1,概迷,来源:胚胎残留的未分化的原始髓样上皮细胞。,部位:第四脑室顶上的小脑蚓部。,发病率:2.1/10万/年,占儿童颅内恶性肿瘤的,1520%。,疾病特点:恶性程度高,生长极其迅速:,手术难以完整切除,肿瘤细胞易沿脑脊液播散(1646%),概迷,2,临床表现,颅内压增高:头痛、呕吐、视神经乳头水肿,小脑损害:躯干性共济失调为主,其它:复视、面瘫、强迫头位、头颅增大、病,理反射阳性、呛咳、小脑危象、蛛网膜下腔出,血,脊髓转移灶症状:背部或双下肢痛、进行性加,重的截瘫或四肢瘫,临床表现,3,分级,Risk staging syste,Stage Chang s M staging system,Low-risk Localized disease at the time of diagnosis,Mo No evidence of gross subarachnoid or,Group Age 3 years,hematogenous metastasis,Total tumor resection or subtotal with,residual tumor 1.5 cm3,High-risk Disseminated disease at the time of diagnosis,Microscopic tumor cells found in,Age3 years,M2 Gross nodule seeding seen in the,cerebellar or cerebral subarachnoid,space or in the third or lateral,Subtotal tumor resection with a residual tumor M3 Gross nodule seeding in the spinal,subarachnoid space metastasis,分级,4,治疗方案,标准治疗方案(“Philadelphia protoco”),手术,放疗:术后28天内开始,化疗(VCP):放疗中VCR15mg/m2W,共8周;,放疗后6周开始CCNU75mg/m2,DDP75mg/m,VCR1.5mg/m2/W3W,每6周一个周期,共8个周期。,治疗方案,5,髓母细胞瘤放射治疗课件,6,髓母细胞瘤放射治疗课件,7,髓母细胞瘤放射治疗课件,8,髓母细胞瘤放射治疗课件,9,髓母细胞瘤放射治疗课件,10,髓母细胞瘤放射治疗课件,11,髓母细胞瘤放射治疗课件,12,髓母细胞瘤放射治疗课件,13,髓母细胞瘤放射治疗课件,14,髓母细胞瘤放射治疗课件,15,髓母细胞瘤放射治疗课件,16,髓母细胞瘤放射治疗课件,17,髓母细胞瘤放射治疗课件,18,髓母细胞瘤放射治疗课件,19,髓母细胞瘤放射治疗课件,20,髓母细胞瘤放射治疗课件,21,髓母细胞瘤放射治疗课件,22,髓母细胞瘤放射治疗课件,23,髓母细胞瘤放射治疗课件,24,髓母细胞瘤放射治疗课件,25,髓母细胞瘤放射治疗课件,26,髓母细胞瘤放射治疗课件,27,髓母细胞瘤放射治疗课件,28,髓母细胞瘤放射治疗课件,29,髓母细胞瘤放射治疗课件,30,髓母细胞瘤放射治疗课件,31,髓母细胞瘤放射治疗课件,32,髓母细胞瘤放射治疗课件,33,髓母细胞瘤放射治疗课件,34,髓母细胞瘤放射治疗课件,35,