中毒事件卫生应急处理中的个体防护

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中毒事件卫生应急处理技能,个体防护装备,个体防护装备（,PPE,）,：从业人员为防御物理、化学、生物等外界因素伤害所穿戴、配备和使用的各种护品的总称。,是预防危害，保护人员健康与安全的重要措施和最后防线。,PPE,的防护原理就是一种将人体与外界相对隔离的物理防护机制。,个体防护装备分类,皮肤防护装备：,呼吸防护装备,配套防护装备,个体防护装备分类,皮肤防护装备：,1,、防护服：,GB19082-2009,医用一次性防护服技术要求,所涉及防护服属于应用于传染病疫情处理的隔离服，不用于处理化学中毒事件。,分四级：,A,级：带有面罩的全封闭气密性防护衣（正压气密防渗）,B,级：全封闭非气密性防护衣 看图片,C,级：连体式化学防护衣,D,级：一般工装（普通的、隔离颗粒物）,2,、防护眼镜、眼罩及面罩：有隔离和防撞击功能,3,、防护手套：,4,、防护鞋靴：,个体防护装备分类,呼吸防护装备,1,、呼吸器：空气净化式和供气式呼吸器,2,、呼吸防护用品：口罩及过滤元件（滤棉、滤毒罐）,全封闭,A,级防护服,.doc,个体防护装备分类,配套防护装备,：,1,、安全帽,2,、防坠落设备,3,、通信设备,4,降温背心,5,、洗消用品,6,、便携式氧气报警器和毒物报警器,一、个体防护装备的科学应用,1,、科学选择,2,、系统配置,3,、使用检验,4,、正确穿脱,5,、维护保养,6,、技术培训,7,、技术演练,一、个体防护装备的科学应用,科学选择,：避免防护不足或防护过度,1,、根据化学中毒现场：风,化学物质理化特性 向,毒性大小,中毒现场,2,、根据区域划分情况：,红色是隔离区即热区,淡红色是防护支援区即暖区,蓝色是安全支援区即冷区,一、个体防护装备的科学应用,系统配置,：,化学中毒防护是一个系统防护，相关防护设备配合使用才能形成一个完整的体系。,具体配置参照,A,、,B,、,C,、,D,级分级防护准则,一、个体防护装备的科学应用,使用检验,1,、一般检验：外观、形状,2,、专业检验：,适合性检验,、密合性检验、,A,级防护服压力测试 （参照厂家说明书做）,适合性检验：,是要检验面罩与每个具体使用者面部的密合性。分定性与定量两种。,a,、定性适合性检验：受试者佩戴好面罩，喷雾装置在其周围把特殊液体喷雾，依靠使用者对检验喷雾的味觉，判断面罩内能否尝到喷雾，尝不到则可判断面罩密合。,尝到,说明一是面罩型号不合适，二是面罩佩戴或调节方法不当。经过二次检验仍有味道说明该面罩不适合使用者。,b,、定量适合性检验：建议面罩供货商提供或是第三方专业检验机构来判断，并出具检验报告。,一、个体防护装备的科学应用,正确穿脱,A,、,B,级着装顺序：,检查、测压,目视镜涂防雾剂,长衣裤无硬物,去鞋袜子套住裤脚,检查携气式个体防护器及连接暂不戴,穿靴提裤系腰带,打开供气装置戴面罩,手臂和头入防护服上拉链覆盖,助手检查拉链及覆盖是否拉紧、面罩视野是否清晰、空气管路是否紧密连接,A,、,B,级脱去顺序：,气瓶尚有足够空气时离开现场,助手着防护装备,洗消,按穿时的相反顺序脱去防护服勿接触防护服外表面,可清洗的清洗备用,不可清洗的安全弃去,C,级防护装备着装顺序：,安装滤盒、检查表面、确认完好,戴呼吸防护器、检查气密性,戴眼罩,防护服、帽子,防护靴、手套,C,级防护装备脱去顺序：,摘帽子,-,脱防护服一并脱去靴和手套勿接触防护服外表面,从后面摘眼罩和面罩,一、个体防护装备的科学应用,维护保养,建立定期检查和维护制度，参考厂家提供的相关资料进行清洗、存放、按期更换。使用前检查各零部件完整性及其性能，查看维护与保养记录。,个人防护用品防失效，经常更换滤料。（防尘口罩、随弃式口罩、防毒面具过滤元件）,定期检测作业现场有害气体浓度，不仅可评价现场是够达到职业卫生标准，是否需要呼吸防护，还能对呼吸防护用品更换过滤元件其指导作用。,一、个体防护装备的科学应用,技术培训,1,、个体防护装备的防护原理,2,、等级防护装备的租场、适用范围、局限性,3,、个体防护装备的选配、使用和维护方法,4,、个体防护装备适合性检查方法，确定每个人选用型号和有效性。防护等级越高、工作负荷越大、越影响工作效率、生理舒适性越差,一、个体防护装备的科学应用,技术演练,事先培训、定期演练是为了更好地应对复杂的化学中毒现场，更好地保护应急救援人员,二、个体防护装备的限制性因素,1,、不同类型防护装备有不同的防护能力、水平、时间,2,、防护效能与选用装备的适合性、匹配性、使用熟练程度有关,3,、防护装备因重量、屏障性、膨体性对使用者作业能力和效率产生影响,4,、增加严重热负荷：散热排汗能力差,5,、严重的心理不适反应,6,、面型异常者、呼吸系统疾病者不适于呼吸防护装备,7,、部分呼吸防护用品不能适于矫正视力者,三、个体防护的评估,防护性能：对代表性工业有毒化学品、化学毒剂的防护能力,适用性：使用时间、匹配性、负荷等,四、个体防护主要常见错误点评,1,、储备及选用不当：,例,气体中毒选用防颗粒物的口罩,2,、防护不足：,例,在高于立即致死浓度中仅用过滤式呼吸器进行呼吸防护,3,、防护过度：,例,在氨中毒现场冷区使用,B,级防护服和动力送风呼吸防护装置,4,、维护不当：,例,在氨中毒现场热区穿戴未经气密性检验的,A,级防护服,5,、使用错误：,例,使用全面罩仍戴框架眼镜，致密合性差,6,、处置错误：,例,从热区撤退后未进行必要的洗消导致二次中毒事件,氨中毒现场应急人员个体防护案例,1,、处置原则：,确保处置人员安全,避免中毒人员进一步受伤害,现场救援和调查,2,人以上协同,排除现场其他有毒气体和易燃易爆气体存在,2,、防护方案,现场快速检测氨气浓度,360mg/m,3,:A,级防护,自给式空气呼吸器,+,A,级防护服,+,氨气气体报警器,现场快速检测氨气浓度,30-360mg/m,3,:C,级防护,全面罩防毒面具配适合过滤元件,+,氨气气体报警器,+C,级防护服,+,化学防护手套,+,化学防护靴,现场快速检测氨气浓度,30mg/m,3,:,个体防护无特殊要求,现场给液氨,/,高浓度氨气灼伤的病人洗消的人员，,应,C,级防护,医疗救护人员救治中毒病人时，可采用,D,级防护，戴化学防护手套、眼罩,