免疫抑制剂在银屑病中的应用概要ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,免疫抑制剂,(,他克莫司软膏,),在银屑病中的应用,免疫抑制剂(他克莫司软膏)在银屑病中的应用,普特彼,作用机制,Calmodulin:,钙调素,Calcineurin:,钙调磷酸酶,NF-AT:T,细胞核转录因子,普特彼作用机制Calmodulin:钙调素,普特彼,作用机制,在分子水平，他克莫司通过与胞内蛋白,FKBP12,结合不断进入细胞内聚集而产生作用。,FKBP-12,他克莫司复合物竞争性、特异性结合并抑制钙调素，,导致对钙依赖性,T,细胞信号传导通路抑制作用，从而阻止一系列淋巴因子基因转录。,普特彼作用机制在分子水平，他克莫司通过与胞内蛋白FKBP1,银屑病,-1,24,例斑块型,银屑病,患者，随机双盲研究，分为,2,组,0.1%,普特彼,软膏,+6%,水杨酸凝胶,赋形剂,+,水杨酸凝胶,在第,1,、,2,、,8,周时，红斑、鳞屑范围和厚度的总分有显著的改善,(P0.05),4,例患者出现轻度的针刺感,Carroll CL,etc.J Am Acad Dermatol 2004 Mar;50(suppl.No.3):149,银屑病-124例斑块型银屑病患者，随机双盲研究，分为2组,银,屑病,-2,21,例患者，开放性研究，评价,0.1%,普特彼,软膏在治疗面部和间擦部位,银屑病,的疗效,0.1%,普特彼,软膏,，,2,次,/,天，治疗,8,周,第,8,天，,24%,患者病变几乎完全清除，,47.6%,患者获得显著改善,第,57,天,81%(17,/,21),患者病变完全清除,不良事件：,1,例患者出现一过性瘙痒，,1,例患者给药部位出现灼热感,Freeman Ak,etc.J Am Acad Dermatol 2003 Apr,48(4):564-568,银屑病-221例患者，开放性研究，评价0.1%普特彼软膏,银,屑病,-2,红斑、浸润和脱落的总分,单个症状和体征,:0,无,1,轻度,2,中度,3,重度,Freeman Ak,etc.J Am Acad Dermatol 2003 Apr,48(4):564-568,银屑病-2红斑、浸润和脱落的总分单个症状和体征:0 无,银,屑病,-3,21,例患者,开放性研究,评价,0.1%,普特彼,软膏治疗面部,银屑病,的疗效,0.1%,普特彼,软膏,2,次,/,天，治疗,4,周,47.6%,患者完全有效；,42.9%,疗效良好,不良事件,:4,例患者出现一过性瘙痒,T Yamamato,etc.Eur J Dermatol 2003;13:471-473,银屑病-321例患者,开放性研究,评价0.1%普特彼软膏,银屑病,-3,P0.001 P0.005 P0.001,T Yamamato,etc.Eur J Dermatol 2003;13:471-473,评分标准,:0,无,1,轻度,2,中度,3,显著,4,非常显著,银屑病-3 P0.001,银屑病,-3,总结,上述研究表明,使用,0.1%,普特彼,软膏,2,次,/,天治疗银屑病，临床疗效肯定,治疗,1,周后至少,70%,患者获得显著改善，治疗,1,周后,90%,患者获得显著改善,超过,80%,患者在治疗,8,周后病损完全清除,T Yamamato,etc.Eur J Dermatol 2003;13:471-473,银屑病-3总结上述研究表明T Yamamato,etc,普特彼,治疗面部,银屑病,-1,基线时,治疗,1,周,From Prof.Reitamo,普特彼治疗面部银屑病-1基线时治疗1周From Prof.,Baseline,after 8 days of application of tacrolimus 0.1%ointment.,普特彼,治疗面部,银屑病,-2,From Prof.Freeman,Baselineafter 8 days of applic,普特彼,治疗四肢,银屑病,-1,Baseline,after 8 days of application of tacrolimus 0.1%ointment.,From Prof.Freeman,普特彼治疗四肢银屑病-1Baselineafter 8 d,普特彼,治疗四肢,银屑病,-2,Baseline,after 7 days of application of tacrolimus 0.1%ointment.,From Akira Ishiko,MD,PhD,普特彼治疗四肢银屑病-2Baselineafter 7 d,总结,使用,0.1%,普特彼,软膏,2,次,/,天治疗银屑病，临床疗效肯定,尤其治疗头面部银屑病疗效显著,对治疗四肢银屑病也有一定疗效,总结,A jump forward in future treatment,A jump forward in future treat,