机械通气的临床应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选ppt,*,机械通气的临床应用,精选ppt,精选ppt,主要内容,工作原理,1,2,常用模式,3,参数设置,4,报警监测及处理,精选ppt,呼吸机工作原理,工作原理,精选ppt,主要内容,工作原理,1,2,常用模式,3,参数设置,4,报警监测及处理,精选ppt,机械通气常用模式,辅助,/,控制通气,(A/C),控制通气,(CV/IPPV),辅助通气,(AV),同步间歇指令呼吸,(SIMV),压力支持通气,(PSV),持续气道正压通气,(CPAP),精选ppt,控制通气,(CV/IPPV),辅助,/,控制通气,(A/C),精选ppt,辅助通气,(AV),辅助,/,控制通气,(A/C),精选ppt,辅助,/,控制通气,(A/C),辅助,/,控制通气,(A/C),触发阈值,精选ppt,机械通气常用模式,辅助,/,控制通气,(A/C),控制通气,(CV/IPPV),辅助通气,(AV),同步间歇指令呼吸,(SIMV),压力支持通气,(PSV),持续气道正压通气,(CPAP),精选ppt,同步间歇指令呼吸,(SIMV),强制通气期,自主呼吸期,同步强制通气,触发窗,强制通气,实际的,SIMV,期,设置的,IMV,期,精选ppt,机械通气常用模式,辅助,/,控制通气,(A/C),控制通气,(CV/IPPV),辅助通气,(AV),同步间歇指令呼吸,(SIMV),压力支持通气,(PSV),持续气道正压通气,(CPAP),精选ppt,压力支持通气,(PSV),精选ppt,机械通气常用模式,辅助,/,控制通气,(A/C),控制通气,(CV/IPPV),辅助通气,(AV),同步间歇指令呼吸,(SIMV),压力支持通气,(PSV),持续气道正压通气,(CPAP),精选ppt,持续呼吸道内正压,(CPAP),精选ppt,主要内容,工作原理,1,2,常用模式,3,参数设置,4,报警监测及处理,精选ppt,机械通气临床应用指南,中华医学会重症医学分会（,2006,年）,呼吸机常用参数,潮气量,:5-12.5ml/kg,呼吸频率,:12-20,次,/,分,峰流速,:40-60l/min,流量触发灵敏度,:1-3l/min,吸入氧浓度,:50%,以下，维持,SaO290%,吸气暂停时间,压力触发灵敏度：,0.5-1.5cmH,2,O,精选ppt,常用参数,-SIMV,呼气灵敏度：在终止呼吸机送气时预计达到的吸气流量峰值百分比,压力上升时间（流速加速,%,）通常是指上升,%,或上升时间，默认值,50%,压力支持,:,自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸时压力均能达到预定峰压值。,精选ppt,常用参数,-SPONT,精选ppt,休息、休息一下！,精选ppt,主要内容,工作原理,1,2,常用模式,3,参数设置,4,报警监测及处理,精选ppt,报警监测及处理,精选ppt,报警监测及处理,气道压力过高,措施,:,检查管路情况及患者是否需要吸痰。,精选ppt,操作程序出错,:,呼吸机设置完成前先接上了病人。呼吸机进入安全通气模式。,措施,:,先用替代通气方式（如按呼吸皮囊）对病人进行通气，完成呼吸机设置后再接上病人。,报警监测及处理,精选ppt,管道滑脱,:,病人回路中有管道脱落。,措施,:,检查病人和病人回路，解决问题后按报警复位键。,报警监测及处理,精选ppt,呼出潮气量过高,:,病人呼出潮气量等于或高于设置值。,措施,:,检查病人和相应参数设置情况评估病人顺应性或气道阻力有无变化。,报警监测及处理,精选ppt,强制呼吸呼出潮气量过低,:,病人强制呼吸呼出潮气量小于等于设置值。,措施,:,检查病人情况，管路漏气情况及病人气道阻力和顺应性有无变化。,报警监测及处理,精选ppt,呼出分钟通气量过高,:,病人呼出分钟通气量等于或高于设置值,措施,:,检查病人和相应参数设置情况评估病人顺应性或气道阻力有无变化。,报警监测及处理,精选ppt,呼出分钟通气量过低,:,病人所有呼吸呼出分钟通气量小于等于设置值。,措施,:,检查病人及相关参数设置值。,报警监测及处理,精选ppt,呼出频率过快,:,呼出频率等于或高于设置值。,措施：检查病人及相关参数设置情况。,报警监测及处理,精选ppt,严重堵塞,:,病人回路有严重堵塞。,措施,:,检查病人情况，如有必要先行替代通气方式（如按呼吸皮囊），然后检查回路有无大量水分，扭曲，过滤器有无阻塞，若问题仍存在，撤呼吸机请维修人员处理。,报警监测及处理,精选ppt,无氧气供应,:,氧气气源压力低于呼吸机工作的最低要求值。病人吸入氧浓度将可能受影响。此报警不可设置无法关掉。,措施,:,检查病人和氧气气源情况,有必要进行替代通气方式。,报警监测及处理,精选ppt,无空气供应,:,空气气源压力低于呼吸机工作的最低要求值。病人吸入氧浓度将可能受影响。此报警不可设置无法关掉。,措施,:,检查病人和氧气气源情况。若有必要进行替代通气方式。另一原因可能是漏气过多导致此报警。,报警监测及处理,精选ppt,键盘锁定,报警监测及处理,等待连接病人,精选ppt,选择同一患者或新患者，此界面出现时呼吸机不可以接模肺。,报警监测及处理,精选ppt,呼吸暂停（窒息）,:,系统在呼吸暂停限制时间内没有检测到呼吸机、病人或操作者触发的任何一次通气。呼吸机进入呼吸暂停通气。,措施,:,检查病人情况及呼吸机参数设置情况。,报警监测及处理,精选ppt,谢谢！,精选ppt,