化疗相关性肝损伤诊治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,化疗相关性肝损伤诊治,化疗相关性肝损伤诊治,1,内容提要,1药物性肝损伤概况和诊断,药物性肝损伤的高危因素,3引起肝损伤的常见化疗药物、剂量调整,4药物性肝损伤的防治,内容提要,2,药物性肝损伤,drug-induced I iver injury,DlL,是指人体暴露于常规剂,量或高剂量药物后,因药物本身或其代谢产物对肝脏的直接,毒性,或人体对药物或其代谢产物产生过敏或代谢特异质反,应,而导致的肝脏损伤,临床表现可以从无任何症状,发展到急性肝衰竭(acute,l iver failure,ALF)甚至死亡,Pharmacol,2019,61(2):135-143.,BEurJ Gastroenterormrepatot,2019,Ty(:15-20,药物性肝损伤,3,药物性肝损伤的流行病学,美国在新英格兰杂志报道:,占住院肝病患者的2%5%,占成人肝病患者的10%,占暴发性肝衰竭的25%50%,我国:占住院肝病患者的1%5%,占急性肝炎患者的10%,占暴发性肝炎患者的12.2%,药物性肝损伤的流行病学,4,中国DL数据-抗肿瘤药物高居第5位,汇总1994-2019年公开发表的279项中国DL|研究论文,共纳入24112例患者,系统分析了中国D|L的药物构成状,Table 2 Etiology pf 24112 patients,Etiology af Diu,7538(313,CA,4488(188,Antb ities,2331(9.7,最常见的五类药物依次为,13n:1.抗结核药-31.3%,36(26,Immunomodiatore,6(23,2.中草药-18.6%,Hypog yoemic agents,3.抗生素-9.7%,344(14,Hypol epidemic agents,4.非甾体抗炎药-7.6,Sex hormones,5.抗肿瘤药-4.,geste syatem agants,2714(113,CAM,complementary and atema ia medicines;DIu,drug-induced Iver injury,Eur Gastroenterol HepatoL.2019:25:825-829.,中国DL数据-抗肿瘤药物高居第5位,5,化疗相关性肝损伤诊治课件,6,化疗相关性肝损伤诊治课件,7,化疗相关性肝损伤诊治课件,8,化疗相关性肝损伤诊治课件,9,化疗相关性肝损伤诊治课件,10,化疗相关性肝损伤诊治课件,11,化疗相关性肝损伤诊治课件,12,化疗相关性肝损伤诊治课件,13,化疗相关性肝损伤诊治课件,14,化疗相关性肝损伤诊治课件,15,化疗相关性肝损伤诊治课件,16,化疗相关性肝损伤诊治课件,17,化疗相关性肝损伤诊治课件,18,化疗相关性肝损伤诊治课件,19,化疗相关性肝损伤诊治课件,20,化疗相关性肝损伤诊治课件,21,化疗相关性肝损伤诊治课件,22,化疗相关性肝损伤诊治课件,23,化疗相关性肝损伤诊治课件,24,化疗相关性肝损伤诊治课件,25,化疗相关性肝损伤诊治课件,26,化疗相关性肝损伤诊治课件,27,化疗相关性肝损伤诊治课件,28,化疗相关性肝损伤诊治课件,29,化疗相关性肝损伤诊治课件,30,化疗相关性肝损伤诊治课件,31,化疗相关性肝损伤诊治课件,32,化疗相关性肝损伤诊治课件,33,化疗相关性肝损伤诊治课件,34,化疗相关性肝损伤诊治课件,35,化疗相关性肝损伤诊治课件,36,化疗相关性肝损伤诊治课件,37,化疗相关性肝损伤诊治课件,38,