发热病人护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,发热病人的护理,发热病人的护理,一、定义,二、人体体温调节系统,三、发热的原因及发热机理,四、发热的临床过程,五、对发热病人的临床观察要点,六、发热病人的护理,一、定义,一、定义,发热：也称体温过高,(Hyperthermia),是由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增加而散热减少，导致体温高于正常的一种临床症状。产热,散热,一、定义 发热：也称体温过高(Hyperthermia),二、体温调节系统,1、温度信息传导,2、体温调节中枢,3、效应器,二、体温调节系统 1、温度信息传导,二、体温调节系统,该系统起关键作用的是,体温调节中枢,，下丘脑内的温敏神经元对流经该处的血液温度很敏感，可迅速引起体温调节反应，以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对恒定。,产热 散热,二、体温调节系统该系统起关键作用的是体温调节中枢，下丘脑内的,三、发热的原因和机理,1、细菌感染,感染性,2、病毒感染,（一）发热的原因:,1、无菌性坏死物质吸收,2、变态反应性疾病,非感染性,3、体温调节中枢功能异常,4、其他：甲亢、中暑、热射病,三、发热的原因和机理,（二）发热机理,激活内致热源,外致热源 机体释放内致热,中介,（白介素1；白介素2；,TNF,）,体温调节中枢,交感神经兴奋,皮肤血管收缩，散热减少,;,骨骼肌收缩，产热增加。,（二）发热机理 激活内致,四、发热的临床过程,1、,体温上升期,：机体产热,散热。由于皮 肤血管收缩，皮肤温度下降，表现为皮肤苍白，无汗，畏寒，有时伴有寒战。,2、,高温持续期,：产热 散热，表现为皮肤潮红，灼热，口唇干燥，呼吸、心 跳加快，严重者可出现谵妄、惊厥和昏迷。,3、,退热期,：散热产热，因大量出汗，皮肤温度降低。,四、发热的临床过程1、体温上升期：机体产热散热。由于皮,五、发热程度、热型、热程,口腔温度：36.337.2,（一）正常体温 腋下温度：36.037.0,直肠温度：36.537.7,体温可随年龄、性别、昼夜、情绪及生理周期不同时期而出现生理性波动，一般波动不超过0.51.0.,五、发热程度、热型、热程,（二）发热程度,低 热：37.338.0,中等热：38.139.0,发热程度 高 热：39.141.0,超高热：,41.0,人体最高 可耐受温度为,40.641.4，直肠温度超过41.0 可引起持久性脑损伤，高热持续在42以上24小时可致休克和严重并发症。,（二）发热程度,（三）常见热型,-弛张热：,39.0,，波幅,2,-稽留热：持续在39.040.0,常见热型 -间歇热：,-不归则热,由于抗生素的广泛使用及解热药、肾上腺皮质激素的使用，临床有些患者的热型往往不典型或不规则。,（三）常见热型,（四）热程,急性发热：热程,2周，且体温多次,38.0,以上者。,反复发热：周期热,（四）热程 急性发热：热程1.210,9,或0.510,9,（4）,CRP:,阳性提示有细菌感染及风湿,热，阴性提示病毒感染。,感染性发热应用抗生素或抗病毒药有效。,发热往往随原发病的不同伴有多种不同的临床表现及热型,2、非感染性发热特点：,（1）热程长，往往大于2个月,（2）患者一般情况较好，无明显中毒症,状。,（3）贫血、无痛性多部位淋巴结肿大。,肝脾肿大。,发热患者常伴有原发病症状。如：甲亢患者可伴有心悸、脉快、多汗等；系统性红斑狼疮患者常可伴有关节痛，皮肤损害及肾脏损害等；阑尾炎患者伴有转移性右下腹痛。,2、非感染性发热特点：,六、发热病人护理,（一）降温,物理降温：冰袋、冰帽、冰毯、冰盐水灌,肠、降低环境温度、温水浴、,酒精浴、减少盖被和衣物等。,药物降温：非甾体类、肾上腺皮质激素及,中药制剂。,TIPs,：婴幼儿、有高热惊厥史患者应及早,降温,;,发疹性疾病发热时不宜冷敷,擦浴,;,儿童慎用酒精浴！,六、发热病人护理（一）降温,六、发热病人护理,（二）病情观察：发热患者测体温4/日，高热患者每4小时测体温一次，直至体温恢复正常三天。注意及时、正确留取各种检验标本：血、尿、便、痰、培养标本等。,提问,:,测体温4/日,应什么时间进行,?,（三)休息：因高热时新陈代谢增快，消耗增加，患者进食减少，应卧床休息，低热患者可适量活动。,六、发热病人护理（二）病情观察：发热患者测体温4/日，高热患,六、发热病人护理,（四）环境：安静、清洁、通风良好，疑似 为传染病患者应采取适当的隔离措施以防交叉感染。,六、发热病人护理（四）环境：安静、清洁、通风良好，疑似 为传,六、发热病人护理,（五）饮食护理：高热时，迷走神经兴奋性降低，胃肠道活动减慢，加之消化酶活性降低，消化吸收功能减弱；另一方面分解代谢增加，消耗增加，因此应给以高热量、高蛋白、高维生素易消化流食或半流食。同时应注意补充水分及电解质。不能进食者可静脉补液，昏迷患者鼻饲饮食。,六、发热病人护理（五）饮食护理：高热时，迷走神经兴奋性降低，,六、发热病人护理,（六）口腔护理,发热可致唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，口腔食物残渣易发酵，促进细菌繁殖，导致口腔异味，口腔溃疡。因此应做好口腔护理。,六、发热病人护理（六）口腔护理,六、发热病人护理,（七）皮肤护理,出汗较多的患者应注意及时更换衣服、被褥，长期卧床病人注意防止压疮。,应如何指导患者,增减衣物？,六、发热病人护理（七）皮肤护理,六、发热病人护理,（八）安全防护,高热出现意识障碍者应注意加床挡或适当约束，防止坠床、碰伤等。,六、发热病人护理（八）安全防护,六、发热病人护理,（九)健康教育,医护人员：严格查对，严格无菌操作，避,免医源性感染。,患者：注意环境卫生，勤开窗通风，注意营养摄入，增加体育锻炼，增强体质，不去或少去人群聚集的公共场所。,六、发热病人护理（九)健康教育,