医院药学和科研

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,医院药学 与科研,王树平,1,威斯特敏斯特教堂的墓志铭,在英国最古老的建筑物威斯敏斯特教堂旁边，矗立着一块墓碑，上面刻着一段特别著名的话,当我年轻的时候，我梦想转变这个世界；当我成熟以后，我觉察我不能够转变这个世界，我将目光缩短了些，打算只转变我的国家；当我进入暮年以后，我觉察我不能够转变我们的国家，我的最终愿望仅仅是转变一下我的家庭，但是，这也不行能。,当我现在躺在床上，行将就木时，我突然意识到：假设一开头我仅仅去转变我自己，然后，我可能转变我的家庭；在家人的帮助和鼓舞下，我可能为国家做一些事情；然后，谁知道呢?我甚至可能转变这个世界。,一切从我做起，一切从现在做起,2,主要内容,1.HP科研的重要意义,2.HP科研人员应具备的五大要素,3.HP科研的选题,4.HP科研选题举例,5.HP科研治理,6.结语,3,医院药学Hospital pharmacy,HP工作是以医院为主体而开放的药学效劳Pharmacentical Care,PC。是以保障全院医疗、教学、科研的药品供给、制剂调配、药学教学和药学科研等为其根本任务的综合性技术和医疗后勤保障科室。,临床药学Clinical pharmacy,CP是争论药物防病治疗的合理性的有效性的药学学科。它主要内容是争论药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的理论与方法。它侧重于药物和人的关系，直接涉及到药物本身，用药对象和给药方式，因此也直接涉及到医疗质量。,医院等级评审、临床重点专科评审：要求HP人员当务之急是加强自身素养的提高外，应把药学科研工作开展起来，走争论型HP工作模式，使其整体技术效劳水平与质量上台阶。据此，本文就HP科研工作报告如下。,4,1.HP科学争论的重要意义,提高,稳固,争取,培育,学科学术地位：课题、论文、成果,学科学术人才：科研、临床药学,稳固在医院的地位和作用,医院政策的支持，建设进展学科,5,2.HP,科研五大要素,人才,意识,课题,经费,气氛,五大要素,HP科研,6,2.1第一要素-意识：猛烈的科研意识，是开展科研工作的前提：科研意识；想到，做到。,2.2其次要素-人才：一流的人才，是开展科研工作的关键。人才问题，培育和挖掘，引进。,科研素养：敬业、奉献常常加班,认真、认真、严谨；,做有心人、静心、擅长思考、擅长积存；,勤学好问，向医师学习临床思维，站在药学思维的角度解决实际问题,2.3第三要素-课题：新颖的科研课题，是开展科研工作的先决条件。新颖，有用，解决问题。,二个方面：应用性争论-结合临床，发挥自身优势与特色；应用根底争论-突出学科前沿为其优势。,7,2.4第四要素-经费：是开展科研工作的必不行少的物质根底。靠课题申请经费，靠医院政策支持经费。,2.5第五要素-气氛：在科研上要有成就别人就等于成就自己的宽阔胸怀。科研多为多学科联合攻关的结果，事事以大局为重，1篇论文，1个课题，1个成果，第1名只有1个，处理好。,8,3.HP,科研的选题,选题是科学争论工作中一个重要的步骤,题目、对象、内容、目的；,明确争论什么？,为什么争论？,解决什么问题？,“提出一个问题往往比解决一个问题更重要”,爱因斯坦,关键：解决实际问题，切忌脱离实际！,9,药学效劳：,药学效劳分级依据不同医疗机构级别或岗位,一级药学效劳：医院药学的根底工作；,二级药学效劳：药师参与药物治疗会诊、查房。用药教育与询问、ADR监测及处理、帮助医师正确选药和护士正确使用药物等；,三级药学效劳：TDM、个体化用药方案设计、药物基因学争论等。,10,11,选题原则：,需要与可能面对实际，有的放矢；,审时度势选题的准时性；,扬长避短轻车熟路；,讲究效益兼顾社会效益和经济效益。,12,选题方法和技巧,线索,从前人的根底或在已有的课题中延长,在新事物与旧理论的冲突中选题,从边缘和穿插学科中选题,从临床用药面临的实际问题中选题,从国家/省/市工程招标指南范围中选题,从文献的空白中选题,13,选题,问题来自临床实际(目的,有利于患者,有利于社会,有利于工作质量,有利于单位与个人,14,2 要有前期预备,3 课题要有特点,4 创新性,5 符合“课题指南”或资助范围,“课题指南”所提出的题目都是当前需要争论的根底问题和现实中的重要问题。,徐芳等，CYP 3A5*3基因多态性对肾移植术后他克莫司药代动力学的影响,王莉，赵荣生，付小惠。我院治疗精神分裂症的药物经济学分析。,孙丽丽，司天梅，翟所迪。用NONMEM法建立西酞普兰群体药代动力学模型。,刘维等，液相色谱质谱联用测定全身麻醉患者血浆舒芬太尼浓度。,刘维，段京莉*，张现化。液相色谱质谱联用测定罗库溴铵血药浓度及其应用。,白南等 抗菌药物在细胞内渗透分布的文献计量分析。,15,4.HP科研选题举例：,临床药学选题,体内药物分析,治疗药物监测；,药物代谢争论；,药动学药效学争论；,药物基因组学；,个体化给药方案设计；,药物相互作用争论。,16,药学诊断,指药学专业人员利用自身所把握的药学学问，结合临床学问，依据患者的具体状况而对其进展的与药物相关问题的归纳、推断与总结。包括,1、药物用法用量剂型、剂量、给药间隔、给药途径等；,2、治疗相关问题疗效不佳、无适应症给药、重复给药、效价、血药浓度监测等；,3、药物相互作用药物药物、药物食物、药物检验、药物疾病；,4、药动学作用不行变因素、可变因素、病理因素等；,5、药源性疾病药物过敏、不良反响、药物依靠；,6、用药教育缺乏、不当、未获得；,7、其他预防用药、长期用药、未得到标准治疗等。,17,临床药学实践,:,18,药学诊断应用表,19,药剂学、中药学方面选题,药剂学优选处方、新制剂、新剂型、制剂,稳定性、包装与储存等。,中药学质量掌握、复方制剂、注射剂安全,性、中成药药动学争论等,譬如：复方己烯雌酚油质量标准；,HPLC测定金银花、茵陈及10种中成药绿原酸的含量；,黄连的不同炮制方法与疗效归纳；,20,黄连炮制方法与成效归纳,21,调剂学科研选题,提高效劳质量的争论,提高效劳质量满足度,过失的防范,依从性的提高,药品情报的构筑及供给的系统化争论,包括向患者供给信息的争论(效劳卡片的制作等),22,陈晨,张晓乐,李燕等.综合性防范措施削减门诊药房发药过失及其隐患的实践J.中国药房,2023,(19).,李红京,张晓乐.门诊患者用药依从性及干预调查J.临床药物治疗杂志,2023,(6).,张晓乐,李燕,陈晨等.全方位改善门诊药房效劳质量的实践J.中国药师,2023,(3).,崔敬,杨毅恒.门诊中药房处方调剂过失缘由分析.中国药物应用与监测,2023;4(5):60-62.,林艳 7种药片分剂量准确性考察。,毛玉丹等，手机用药指导系统的先导争论。,刘斌 创立“癌痛标准化治疗示范病房”对癌痛药物处方行为影响。,23,处方的争论：,药品调剂、给药等系统化/效率化争论；,合理用药支持及服药指导方法的争论；,超说明书用药；,.,药品流通、存储与治理选题：,不同温、湿度对同一药品不同厂家质量的评价；,同一温、湿度对同一药品，不同厂家质量评价；,同一药品，不同厂家，不同批号，质量评价；,同一药品，不同厂家价格差异；,同一药品，不同厂家药品说明书差异；,.,24,思考？,肝功能损伤是药物剂量调整？,抗凝药与促凝药在术后、慢阻肺等治疗时的平衡点？,抗菌药“谁”与“谁”联用最科学？,如何开展基于靶器官PK/PD的药物治疗？,如何确做好理用药学问普及工作？,活血化瘀中药注射剂的合理使用？,潘生丁抗病毒？,.,25,5.医院药学科研治理,PDCA循环,PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提出来的，它反映了质量治理活动的规律,PPlan表示打算；DDo表示执行；CCheck表示检查；AAction表示处理。PDCA循环是提高产品质量，改善企业经营治理的重要方法，是质量保证体系运转的根本方式,PDCA循环工作程序的四个阶段，分为八个步骤，挨次进展，组成一个大圈,26,26,PDCA循环制定打算，定期检查，争论目标专一,每个小组都有自己的PDCA循环，并都成为部门大循环中的小循环,大环带小环，阶梯式上升，循环前进,27,科研记录,以科学严谨的态度做试验记录，不仅是对科研人员职业道德要求，也是做好科研的前提条件,28,原则,真实：不得漏记和随便涂改，更不能伪造数据,准时：边做边记，以免遗忘或记错，应养成做试验不离记录本的好习惯,具体：至少要使同试验室的人看到试验记录就能重复此试验,28,试验记录的根本要求,试验记录须用黑色或蓝色钢笔或中性笔，应以工整的字迹标准书写，切忌书写潦草。不得随便删除、修改或增减数据。假设必需修改，只能在修改处划一条斜线，不得完全涂黑导致修改前的字迹无法识别，并由修改人签字，注明修改时间和缘由,试验记录应使用标准的专业术语，计量单位应承受国际标准计量单位，有效数字的取舍应符合试验要求。常用的外文缩写包括试验试剂的外文缩写应符合标准。首次使用外文缩写时必需加中文注释,一般来说，每个试验记录本记录一个课题的内容，争论者同时担当几项课题时，应分别记录在不同的记录本上。,29,各种检测报告、图谱、照片、计算机中的数据等可复印或打印后粘贴于试验记录的相应位置上，也可以编号后单独装订成册，并在试验记录本上注明,每张图上都应注明试验日期、处理因素等，并与试验记录吻合。液相、气相等图谱应带有追溯信息如，存盘路径和数据采集时间、打印时间、试验方法名称、操作者名称、进样体积等，对于临时不便打印而必需保存在计算机上的数据，应至少备份两份，在试验记录中注明数据的保存路径和文件名,试验记录本应保持完整，不得缺页或挖补；如有缺、漏页，应具体说明缘由。试验记录应妥当保存，保持洁净、完好、无破损、不丧失，避开水浸、墨污,30,5.,结语,为推动HP的全面建设与进展，担负起本学科将来进展的重担，使HP立足于医院骨干学科之中。,HP科学争论是永恒的主题，特殊是三甲医院药学部门。,只有依靠科学争论水平的提高来争取我们在医院、在社会的应有地位。,不能有等、靠、埋怨的想法，发挥主观能动性。,有为才有位，有位才有你的学科建设与进展的原始动力。,31,谢谢！,32,