静脉输液标准执行案例课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,静脉输液标准执行案例,静脉输液标准执行案例,1,静脉输液（,intravenous infusion,）是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法,。,静脉,输液概念,/,C,oncept,of intravenous infusion,静脉输液（intravenous infusion）是将一定,2,1,液体瓶必须有一定的高度，即,需要具有,一定的水柱压,。,静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。,2,液面上方必须与大气相通（除液体,软包装袋），使液面受大气压的作用，,当大气压强大于静脉压时，液体向压力,低的方向流动。,3,输液管道通畅，不扭曲、不受压，针头不堵塞，并确保在静脉血管内。,无菌药液自输液瓶经输液管通过针尖输入到静脉内应具备的条件是：,静脉,输液原理,/,The principle of intravenous infusion,1液体瓶必须有一定的高度，即需要具有一定的水柱压。静脉输液,3,补充血容量，,维持血压，,改善微循环。,补充水分及,电解质，,维持酸碱平衡。,补充营养，,供给热能，,促进组织修复,解毒，,控制感染，,利尿,和治疗疾病。,常用于严重烧伤、,大出血、,休克等患者。,常用于脱水、,酸碱平衡紊乱患者,如腹泻、,剧烈呕吐、,大手术后。,常用,于慢性,消耗,性,疾病，不能,经口,进,食及,胃肠道吸收,障,碍如,昏迷,、口腔疾,病,等患者。,常用于中毒、,各种感染、,脑及组织水肿，,以及各种需经静脉输入,药物治疗的患者,。,目的及,适应症,/,Objective,and indication,补充血容量，补充水分及补充营养，解毒，常用于严重烧伤、常用,4,输液,原则,/,Transfusion principle,一、输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定,二、一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。,输液原则/Transfusion principle一、输入,5,一、接到静脉输液医嘱,双,人核对医嘱,、治疗,单,或,输液,卡。床号,、姓名,、,药,名,、浓度、剂量,、用法。,5%GS100ML+vitC,0.5g,静,滴,40-60gtt,/,分，立即执行。,静脉输液流程,/,Intravenous,infusion process,静脉输液流程/Intravenous infusion pr,6,二、评估患者核对患者身份,1.,询问了解患者的身体状况。,2,.,评估患者穿刺部位的皮肤,、,血管,情况,。,3,.,解释操作目的，取得患者配合,，,并,做好输液前准备，如排空大小便等,。,4.,评估环境：,评估患者活动情况,5,.,评估患者用药史及过敏史，进食情况。,静脉输液流程,/,Intravenous,infusion process,了解患者身体情况,二、评估患者核对患者身份静脉输液流程/Intravenous,7,三、核对、配药,用物准备,1,.,操作前洗手，戴口罩。,2,.,用物准备,治疗车：,内铺清洁治疗巾的治疗盘，棉签在有效期内，一次性头皮针、一次性输液器，一次性注射器,，皮肤,消毒,液，,胶布或输液贴,，止血带,，输液卡,，笔,，一次性垫巾，输液网套，砂轮,，下层,盛污物容器，放置利器盒，按医嘱备药,。,3,.,核对,自己核对,后请双人核对输液卡、治疗单的姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，核对液体、药物的名称、浓度、剂量和有效期等，瓶口无松动，瓶身无裂痕，对光检查药液有无浑浊、沉淀或絮状物。,4,.,配药黏贴输液卡，开启药瓶中心部分，用碘伏消毒,2,次待干，用消毒砂轮将安瓿据痕，用酒精棉签拭去玻璃碎屑，用消毒方纱折断安瓿，按规范抽吸药液，排尽注射器内空气，将药液注入药瓶，注意固定针栓。双人核对，核对者签名。,静脉输液,流程,/,Intravenous infusion process,七步洗手法洗手,核对治疗卡,消毒瓶口,配置液体,三、核对、配药静脉输液流程/Intravenous infu,8,四、携用物至患者床旁,1,.,用物按使用顺序放置于治疗车上推至患者床旁，核对床头卡,，腕带。,2,.,告知患者配合的方法，协助患者取舒适体位,。,3,.,再次核对输液卡，将药瓶挂在输液架上,排气,.,4,.,铺垫,巾，扎,止血带，选择好穿刺部位，用碘伏消毒两,遍,，,待,干。,静脉输液流程,/,Intravenous infusion process,再次核对床尾卡,核对腕带协助舒适卧位,核对输液,排气,穿刺部位消毒,四、携用物至患者床旁静脉输液流程/Intravenous i,9,周围静脉,头皮静脉,颈外静脉,锁骨下静脉,股静脉,常用的输液部位有,：,股静脉,颈外静脉,颈内静脉,锁骨下静脉,周围静脉 常用的输液部位有：股静脉,10,上肢,肘正中静脉,头静脉,贵要静脉,手背静脉网,（一）周围,静脉,上肢 （一）周围静脉,11,下肢,大隐静脉,小隐静脉,足背静脉网,（一）周围,静脉,下肢 （一）周围静脉,12,通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。,颞浅静脉,、,额静脉、,耳后静脉、,枕静脉。,(,二,),头皮静脉,通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。(二)头皮静脉,13,操作步骤及,要点,/,选择静脉,：,根据病情,及药液的,性质,静脉,应,粗,直、,弹性好、,避开,关,节,结扎,止,血,带：,在,穿刺,点,上,方,5cm,处,进针,角,度,：,针尖,斜,面向,上,与皮肤,呈,15-30,角,Operation steps and key points,操作步骤及要点/选择静脉：静脉应结扎止进针角Operati,14,五、静脉穿刺,1.,再次检查输液管内空气是否排尽，取下针套排液入治疗碗内，关闭调节器，嘱患者握拳，请您握拳，进行穿刺（,15300,角进针），见回血后再沿静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松拳。打开调节器，点滴通畅后，以输液敷贴妥善固定针头及穿刺点必要时用夹板固定。,2.,输液后查对（床号、姓名、药名），确认无误后签名及时间。,3.,调节输液速度，查,30,秒（成人,4060,滴,/,分，儿童,2040,滴,/,分）。,4.,询问患者对操作的感受，告知注意事项，指导使用床头呼叫器并放至患者可及处。,5.,协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢。,6.,分类处理用物，洗手，在输液单（卡）、医嘱本上签名，并记录。,再次检查排气,再次检查排气穿刺,调节滴速,穿刺成功固定,静脉输液,流程,/,Intravenous,infusion process,五、静脉穿刺再次检查排气再次检查排气穿刺调节滴速穿刺成功固定,15,结扎止血带,方法 静脉,穿刺,方法 胶布固定方法,Company Logo,静脉输液,流程,/,Intravenous,infusion process,结扎止血带方法 静脉穿刺方法,16,六、巡视输液过程,核对液体,检查输液管是否,通畅检查局部皮肤,静脉输液,流程,/,Intravenous,infusion process,六、巡视输液过程静脉输液流程/Intravenous inf,17,输液结束,输液结束再次核对 垃圾分类处置,嘱患者按压,5-10,分钟 操作结束后告知,静脉输液流程,/,Intravenous infusion process,输液结束 静脉输液流程/Intravenous infusi,18,注射盘,输液器,静脉穿刺针（,68,号）,加药用注射器,按医嘱准备输液溶液和药物,输液架和篮或网套,弯盘,胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡,治疗单,静脉输液用物,/Intravenous infusion,注射盘静脉输液用物/Intravenous infusion,19,严格执行无菌操作及查对制度,注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道,妥善固定防脱出,临时配制排顺序,加强巡视，勤观察,注意事项,/,Matters,needing attention,严格执行无菌操作及查对制度注意事项/Matters need,20,（一）输液速度的,计算,1,已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数。,液体总量（,ml,）,滴系数,每分钟滴数,=,输液,时间（分）,三、输液速度的调节,（一）输液速度的计算三、输液速度的调节,21,2,已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间？,液体,总量（,ml,）,滴系数,输液时间（小时）,=,每分钟滴数,60,（分）,三、输液速度的调节,2已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间？三、输液,22,年龄,成人,4060,滴,/,分,儿童,2040,滴,/,分,病情,年老体弱,、婴幼儿、心肺疾患者,宜慢,休克,、脱水、脑水肿者,快速,药物,高,渗药、钾盐、升压药、降压药,慢滴,利尿剂,、脱水剂,快滴,滴速,调节,/,Drip,rate regulation,年龄 成人4060滴/分滴速调节/Drip r,23,四、常见输液故障及排除,Company Logo,溶液不滴原因之一：与针头有关,针头滑出血管外,针头斜面紧贴血管壁,针头阻塞,针头刺破对壁血管,四、常见输液故障及排除Company Logo溶液不滴原因之,24,溶液不滴原因之二：,与,压力,有关,内压升高,原因,：静脉痉挛,外压降低,液体静压降低,原因,：输液瓶位置过低,向下的大气压降低,原因,：通气管阻塞,四、常见输液故障及排除,溶液不滴原因之二：与压力有关四、常见输液故,25,完毕，谢谢！,完毕，谢谢！,26,