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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,全膀胱切除+输,尿管皮肤造口术,的围手术期护理,oooooo,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理全膀胱切除+输,尿管皮肤造口术,的围手术期护理,oooooo,思考题,膀胱癌的手术方式有哪些?,为什么该患者选择全膀胱根治性切除+输,尿管皮肤造口术?,学习目标,01,掌握膀胱癌手术治疗适应症,023掌握该类手术术后管道知识,033掌握该类手术术后常见并发症,043掌握该类手术的围手术期护理,全膀胱切除+输全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理全膀胱,1,思考题,膀胱癌的手术方式有哪些?,为什么该患者选择全膀胱根治性切除+输,尿管皮肤造口术?,思考题,2,学习目标,01,掌握膀胱癌手术治疗适应症,023掌握该类手术术后管道知识,033掌握该类手术术后常见并发症,043掌握该类手术的围手术期护理,学习目标,3,膀胱癌的手术疗法,膀胱癌的治疗仍以手术为主,在临床工作中,据肿瘤,的分期、恶性程度、病理类型、部位、有无累及邻近器,官以及病人的状况等综合分析后,制定具体的手术范围,和治疗方案,1、经尿道手术电灼法经尿道电切术,2、膀胱部分切除术。,3、膀胱局部切除术。,4、全膀胱切除术,膀胱癌的手术疗法,4,膀B照临房分类分期,Ts原位癌,a乳头状无浸润,侵犯固有层(上皮下结缔组织),2侵犯肌层(a,b),T3侵犯膀胱周围组织(a,b),oooooo,T4侵犯前列腺、子宫、阴道、盆壁和腹壁,膀B照临房分类分期,5,漫;,润深度,原位癌Tis粘膜,Ta乳头状、无浸润,日漂,T固有层,T浅肌层,T3深肌层或穿透膀胱,前列腙或膀胱邻近组织,Prostat,T4,漫;,6,膀脱癌临床分类分御,乳头状瘤,I级分化良好低恶性度G1-G2,级分化不良中恶性度G3-G,级分化差高恶性度G5,膀脱癌临床分类分御,7,膀盼涵的手术润,TURBt术(经尿道膀胱肿瘤切除术,良性肿瘤,直经5cm、不需输尿管膀胱再植,术后无需综合,治疗。,T1/G2浅表膀胱移行细胞癌基底窄小,瘤蒂直径一般1c,低危浅表膀胱移行细胞癌(T/G2)合并前列腺肥大,复发T,/G2,但临床分期未见升高。,oooooo,初次诊治的原位癌。,膀盼涵的手术润,8,膀脱癌的导沿病,膀胱肿瘤部分切除术,TURBt术后短期频繁复发。,原位癌复发但无肌浸润。,初发T1/G3,oooooo,膀脱癌的导沿病,9,膀B癌的导术器润,膀胱肿瘤膀胱全切术,初发T1/G3伴浸润性原位癌,弥漫性原位癌(须先BC、膀胱灌注,再根治),复发原位癌伴肌浸润。,角区或膀胱颈的多灶性原位癌,鳞癌,腺癌。,膀B癌的导术器润,10,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,11,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,12,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,13,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,14,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,15,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,16,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,17,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,18,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,19,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,20,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,21,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,22,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,23,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,24,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,25,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,26,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,27,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,28,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,29,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,30,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,31,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,32,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,33,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,34,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,35,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,36,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,37,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,38,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,39,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,40,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,41,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,42,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,43,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,44,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,45,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,46,全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理课件,47,
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