肾病综合征的护理学习ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精,*,肾病综合征患者的护理,主讲人,：,宋晶晶,1,精,肾病综合征患者的护理主讲人：宋晶晶1精,一、概述,肾病综合征（NS）,：可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。,病因,：,分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。,2,精,一、概述2精,二、临床表现,大量蛋白尿,是指成人尿蛋白排出量3.5g/d,是肾病综合征的最基本的病理生理机制,低蛋白血症,血浆白蛋白降至30g/L,大量白蛋白从尿中丢失,蛋白质摄入不足,水肿,低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙,高脂血症,高胆固醇和（或）高甘油三酯血症，血清中LDL、VLDL和脂蛋白（）浓度增加,临床表现,3,精,二、临床表现 大量蛋白尿低蛋白血症水肿高脂血症临床表现3,三、治疗,治疗,一般治疗,对症治疗,主要治疗,休息,饮食,利尿消肿：使用利尿剂和补充白蛋白,减少尿蛋白：ACEI或ARB,.糖皮质激素治疗：,泼尼松,细胞毒性药物：,环玲酰胺,免疫抑制剂：,环孢霉素A、他克莫司,4,精,三、治疗治疗一般治疗对症治疗主要治疗休息利尿消肿：使用利尿剂,四、并发症,感染,血栓及栓塞并发症,急性肾衰竭,蛋白质及脂肪代谢紊乱,5,精,四、并发症感染5精,五、护理,病情观察,症状护理,一般护理,健康指导,6,精,五、护理病情观察6精,病情观察,观察血压、水肿、尿量变化。,注意有无精神萎靡、无力、腹胀、肠呜音减弱等,。,7,精,病情观察观察血压、水肿、尿量变化。7精,症状护理,水肿的护理,1、全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保暖和个人卫生，做好皮肤护理。,2、严格记录出人量，限制液体人量，进液量等于前一天尿量加上500ml.,3、每日监测体重并记录。,8,精,症状护理水肿的护理8精,预防感染的护理,1、加强皮肤、口腔护理。,2、病房定时进行空气消毒，减少探视人数。,3、做各种操作严格执行无菌操作原则。,4、病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力。,9,精,预防感染的护理9精,预防血栓的护理,1、急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进行。,2、遵医嘱应用低分子肝素治疗。,3、观察有无肾静脉血栓，如腰疼，肾脏肿大，肾功能恶化等。,4、观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。,10,精,预防血栓的护理10精,一般护理,1.,卧床休息，保持适当的床上或床旁活动，疾病缓解后可增加活动。,2.,给予优质蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，少进富含饱和脂肪酸的饮食（动物油脂），多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食，如植物油、鱼油。水肿时给予低盐饮食。,3.,鼓励说出对患病的担忧，分析原因，帮助病人减轻思想负担。,11,精,一般护理1.卧床休息，保持适当的床上或床旁活动，疾病缓解后可,健康指导,1.,保持良好的休息，劳逸结合，合理饮食。,2.,按时、按量服药，不得随意减量或停药，避免使用肾毒性药物。,3.,指导病人预防各种感染的发生。,4.,定期门诊复查。若出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时，应及时就医,12,精,健康指导1.保持良好的休息，劳逸结合，合理饮食。12精,The end,thank you!,13,精,The end,thank you!13精,