社保和商保的区别PPT

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,社会保险与商业保险,11/15/2024,1,保障体系的构成,第一支柱,第二支柱,第三支柱,社会,保险,企业,补充保险,商业,保险,2,社会保险,(Social Insurance),社会保险,是国家通过立法建立的一种社会保障制度，其目的是使劳动者由于生、老、病、死、残等原因丧失劳动能力和失业中断劳动，本人和家庭失去生活收入时，从社会获得,必要的,物质帮助，是一种社会政策性保险。,投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者到达合同约定的年龄、期限时承担给付保险责任的商业保险行为。,商业保险,(Business Insurance),VS,中华人民共和国人力资源和社会保障部,3,五个险种,社会养老保险养老保险,根本医疗保险医疗保险,社会工伤保险工伤保险,职工失业保险失业保险,社会生育保险生育保险,经营思路：分散、时间滞差,4,养老保险,11/15/2024,5,享受养老保险条件,按月领取养老金，直到死亡：一1998年7月1日后参加工作，到达法定退休年龄，缴费年限累计满十五年；二1998年7月1日前不含本日参加工作，到达法定退休年龄，缴费年限累计满十年,退休：参保单位男职工年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁,有没有说交满十五年就可以不交？,7,举例：陈某月工资3000元，缴费20年，其中个人月缴费240元，单位缴费360元。60岁退休时：,这一点养老金你够用吗？,每月养老金=,上一年度当地社会月均工资X20%,+个人账户余额120,注：2021年东莞月平均工资1126元，视为1130元。,月养老金=,3000*8%*12*20/120 +1130 *20%,=480 +226,=,706,706元 VS 3000元,8,被无视的问题,社保局告诉我们，“领多少钱，每个人都不一样，交得多就领得多,确实，工资越高，交得钱就越多，那是否意味着未来领钱也多呢？,假设陈先生：月薪 3000 元，养老钱706元/月；5000 元，768元/月；10000元，768元/月；,月薪超过平均工资300%的，按300%缴纳，即3390元。月薪3390元以上，每月都领768元。,如此，即意味着，目前收入越高，未来退休后，收入落差越大。如果不购置商业养老保险，对生活水准的影响更大。,9,养老金替代率,替代率=当年度新退休人员的平均养老金 当年度职工的平均工资收入,衡量退休前后生活保障水平差异。,以上一个案例为例，706元/月，1130元/月，替代率为：706 1130 =62%。,我国目标替代率为,60%,。,如果你是个人呢？706/3000=,23.5%,10,如果未退休时死亡？,未到60岁身故或出国，个人账户局部一次性支付给本人或者死者的继承人；养老保险算是白参加了,除了拿回被强行扣除的工资之外,什么也没有。,60岁以上身故,退：个人账户余额+丧葬费+抚恤金+供养直系亲属一次性救济金,丧葬费本市上年度在岗职工月平均工资3个月；,抚恤金本市上年度在岗职工月平均工资3个月；,救济金本市上年度在岗职工月平均工资6个月；,故60岁后死亡时，给付：,个人账户余额+本市上年度在岗职工月平均工资X12月,即：1130*12=13560元,11,医疗保险,医疗保险是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗效劳或经济补偿的一种社会保障制度。,交费期：直至被保险人死亡。,12,金卡、银卡,综合根本医疗保险俗称金卡：市属单位参保；个人按本人工资2%缴纳,单位按员工工资的7.5%为其缴纳；每年最高报销15万元；有个人账户，参保人可以用个人账户里的医疗费买药、看门诊。,住院根本医疗保险俗称银卡：镇属单位参保；单位按东莞市上年度职工月平均工资的2%缴纳，个人不缴纳；每年最高报销10万元；没有个人账户，只能用于住院。,13,起付线,在职人员,(9%),退休人员,(4%),起付线以下先由个人账户先支付，再由现金支付。（最高2万）,1220元,542元,费用段,三级医院,一级医院,个人,统筹,个人,统筹,5000元以下,28%,72%,23%,77%,5000元-10000元,15%,85%,10%,90%,10000元以上,10%,90%,7%,93%,注：退休人员负担比例为上述在职参保人员个人负担比例的一半。,门诊医疗费用,在职职工年度工资：13560元,14,看门诊及个人账户,如果陈某看门诊，,花费2000元，自负：1220+2000-1220*0.28=1438元；,花费5000元，自负：1220+5000-1220*0.28=2278元；,年龄段,本人上年度工资,（6万元）,上年度本市职工年均工资,（13560元/年）,总计,在职,34岁以下,2%,0.5%,367.8,35-44岁,2%,1.0%,435.6,45岁至退休,2%,1.5%,503.4,退休,74岁以下,0%,4%,542.4,75岁以上,0%,4.5%,612.2,15,社会保险住院起付标准,起付标准,医院等级,住院,三级以上医院,1600元,二级医院,1100元,一级及其他医院,600元,商业保险，有社保起付线500元，无社保起付线300元。,16,费用段,三级医院,一级医院,个人,统筹,个人,统筹,10000元以下,16%,84%,12%,88%,10000元-20000元,8%,92%,6%,94%,20000元以上,6%,94%,4%,96%,注：退休人员负担比例为上述在职参保人员个人负担比例的一半。,住院医疗费用,假设住院花费8000元，三级医院治疗。自行承担不含自费药：,1600+8000-1600*16%=2624,如果住院花费2万元，自负：3872元。,社保，不保交通事故！商业保险，全天24小时保。,17,最高给付限额2021年1月1日起,时间,险种,给付限额,满2个月不足6个月,金卡,1万,银卡,0.5万,满6个月不足1年,金卡,2万,银卡,1万,满1年不足2年,金卡,10万,银卡,5万,2年以上,金卡,15万,银卡,10万,18,重大疾病平均花费,社保凭发票报销，商保一次性给付；治疗重大疾病的药物多数使用的是新药、进口药，大局部不包括在医保用药范围之内。,假设患大病，花费15万。自负：,1600+1600+800+15万-21600*6%=9304元,19,工伤保险,职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，员工工资的0.5%-1.5%，职工不缴纳工伤保险费。,职工,因工作原因,受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。,20,社会工伤保险,在本单位生产区域内或单位领导指定同意的工作；,紧急情況下未经批准维护社会人民利益的行为；,经单位同意从事本单位工作相关的实验创造创造告等；,驾驶员工作期间发生的意外；,从事本单位某专业引起职业病；,在执行本单位安排的生产任务中突发死亡丧失劳动能力；,经劳动部门鉴定机构确认因工致残或旧伤复发；,符合国家有关规定可以按照工伤或因工伤享受工伤待遇。,国家出台最新规定：上下班途中因交通意外受伤，不计入工伤。,社保只保你工作八小时,商保保你每天24小时,21,生育保险,职工应当按照国家规定参加生育保险，用人单位按职工上年度月均工资0.5%缴纳，职工不缴纳。,自然分娩金卡一次性享受3500元津贴银卡为2100元,剖宫产金卡一次性享受5000元津贴银卡为3500元,流产及死胎：不满3个月的750元，不满7个月的1200元，满7个月死胎的2500元,已办理独生子女证一次性享受800元津贴,男职工产假补贴280元但需办理?独生子女证?前方可享受,22,外地户口参保人在我市参保养老保险十五年后退休时如何处理,参保人在我市参保养老保险十年或十五年，不管是否本市户口退休时都可以每月享受我市的养老保险金待遇。,23,养老保险关系转出本市,本市转移，两个单位处理就行，本人不用经手。,转出本市：先让接收地社保局出具“接收函。非统筹地区有的省份是全省统筹，有的省那么是市级统筹，因为是政府财政补贴，所以调动非常难；,24,四、话术一：,社会保险就好似是木门，现代家庭仍需要安装更巩固可靠的铁门商业保险，才能高枕无忧。,目前几乎家家户户都会在木门之外加装一道铁门，因为木门比较薄弱，缺乏以保障家庭平安，加了一道巩固的铁门，才能防范盗贼破门而入，同样道理，社保固然能给予我们最根本保障，但就像木门一样仍嫌缺乏，所以很多人有了社保，还会另行购置一些配合家庭需要的商业保险，聪明的你也应该参加商业保险，为家庭经济加装一道耐用可靠的铁门，给予家庭更多的保障。,25,四、话术二：,社保与商保的区别很简单，一个就象是刹车而另一个那么象是平安带。,社会保险就像刹车，商业保险就是平安带和平安气囊，是对社保的有利补充。没有人会因为有刹车就不要平安带，更不会有人有了平安带就不用刹车。每个人都会使用刹车，也越来越多的人会配置平安带和平安气囊。对买了社保的人来说，商业保险可作为一种补充手段；而对没有买社保的人来说，商业保险就尤其重要。说直接一点就是：社保够我们在年老时候喝粥，商保可以让我们年老的时候吃饭！,26,朱镕基,在我国目前的国情下，任何社会保险制度只有一个最根本的保障水平，既不能向美国欧洲看齐，也不能向东南亚国家看齐，中国目前还建立不起一个完善的社会保障制度。现在该是转变陈旧观念的时候了，应明确健康投资人人有责，不能再完全依靠社会，社会要求我们积极参加商业保险。,27,作为社会的公民，要多购置商业保险，,以减轻国家政府的负担。,08年大地震后温总理,视察汶川时对媒体发言,政府郑重告诫我们,28,社保查询热线：22332700 12333,29,让我们成为把背诵作为习惯的团队！,演练,30,THE END,谢谢,31,