分子靶向药物治疗

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,分子靶向药物治疗,注意事项,肿瘤分子靶向治疗,是针对可能导致细胞癌变的环节，如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、抗肿瘤血管形成、自杀基因等，从分子水平来逆转这种恶性生物学行为，从而抑制肿瘤细胞生长，甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。将治疗药物或制剂定向作用于肿瘤组织，而不损伤或少损伤正常组织细胞的治疗方法,单克隆抗体,(1)曲妥珠单抗郝赛丁,剂型：注射用曲妥珠单抗：440mg每瓶。储存：冷藏保存。,用法：静滴。,副作用：超敏反响，心脏毒性，发热，畏寒，全身倦怠感，肝脏毒性，腹泻。,护理要点：,a.滴注前30-60分钟赐予抗组胺药物,b.用药中严密观看心电监护的变化，用药中消失左心功能不全时应停用本药。,c.输注方法,有一周方案和三周方案,d.如发生严峻过敏反响，应停用本药，赐予肾上腺素，皮质激素，苯海拉明，支气管扩张剂和吸氧等治疗，同时应亲密监测患者。,e.只能参加生理盐水中稀释使用，且不行与其他药物混合。,利妥昔单抗美罗华,剂型：注射液：100mg每10ml每瓶，500mg每50ml每瓶。储存：避光，2-8冷藏箱中保存。,用法：静滴。,副作用：超敏反响，心脏毒性，发热，畏寒，白细胞血小板削减，肿瘤溶解综合症。,护理要点：,a.给药时不得与其他药物混合，本药可以参加5%葡萄糖注射液或生理盐水中稀释使用。,b.滴注前30-60分钟赐予止痛药和抗组胺药物。,c.为预防低血压发生，高血压患者抗高血压治疗时，可在用药前12小时停用抗高血压药。,d.用药中严密观看心电监护变化。,e.输注方法,有首次滴入和随后的输入,f.发生过敏反响或输液反响时，应酌情减慢输注滴数或停用本药，当病症给善后，输注速度可重新提高。,小分子化合物,1吉非替尼易瑞沙,1)剂型250mg每片。储存：30以下保存。,2用法：口服。推举剂量为250mg(一片，一日一次。,3副作用：皮疹，腹泻，皮肤瘙痒感，皮肤枯燥，肝功能障碍，特有副作用：间质性肺炎。,4护理要点：,a空腹或与食物同服。,b定期胸部X线检查，观看呼吸病症，监测血氧饱 和度的变化，争取早期觉察病症。,c当患者消失不能耐受的腹泻或皮肤不良反响时，可通过短期暂停治疗最多14天解决，随后恢复每日250mg的剂量。,主要有腹泻、恶心、呕吐、腹涨苦痛、胃炎及口腔黏膜炎、消化不良、食欲减退、便秘、胃食管反流、胰腺炎等,胃肠道病症可能发生于,治疗的任何阶段,腹泻的护理：,心理护理和饮食指导。告知患者腹泻多为一过性发生，消退患者的紧急及恐惊心情,饮食宜清淡，削减油腻难消化及刺激性的食物，适当多饮水。,老年患者腹泻易引起脱水，需适当补液；重度腹泻已导致脱水或病情有恶化趋势的患者暂停用药，并实行静脉补液措施。严峻腹泻导致的肛周皮肤红肿，可于每次排便后予温水冲洗和氧化锌软膏外涂。,恶心呕吐的处理方法,1.饮食调整,宜在进食1小时前或进食2小时后服药；,建议吃高蛋白高热量清淡的食物；,少量多餐。,2.药物治疗,轻中度病症可考虑甲氧氯普胺胃复安、地塞米松苯海拉明联合应用提高止吐效果；,病症严峻时需应用5HT3受体拮抗剂恩丹西酮、凯特瑞、欧必停等治疗；,脱水严峻时要适当补充液体及电解质。,口腔黏膜炎、口腔溃疡及胃炎处理方法,1.每日饭前及睡前刷牙漱口保持口腔卫生；,2.尽量吃软食，少量多餐，忌吃过硬过冷过热及辛辣食物；,3.可用无刺激性口腔清洁剂如过氧化氢与生理盐水1：1混合液等进展口腔消毒；,4.口腔溃疡较轻时，可用洗必泰、口腔溃疡贴膜治疗；,5.对中度或重度口腔苦痛者，可局部用药如2%利多卡因、硫糖铝、苯海拉明等；,6.消失霉菌感染可用制霉菌素10万U/ml润、漱口腔，并用3%的苏打盐水漱口；,7.消失胃炎，建议患者现在以养胃为主。可用胃康灵治疗，修复胃黏膜。,全身反响的处理,在治疗的过程中可能消失如疲惫乏力、发热、虚弱、苦痛、体重减轻、声音嘶哑等流感样病症；,这是常见的反响，不代表治疗无效；,适当休息，必要时赐予对症及支持治疗,发热的常规处理,一般在治疗的早期会消失发热；,应用常规的解热镇痛药如扑热息痛等即可治疗；,假设持续发热，可以应用中药治疗，如新癀片等,感谢大家，,祝姐妹们永久安康美丽O(_)O,