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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,1,LOGO,本作品采用,知识共享署名,-,非商业性使用,2.5,中国大陆许可协议,进行许可。,专业交流,模板超市,设计服务,本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（简称“,CCPL”,或“许可”）条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。,如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。,查看全部,NordriDesign,中国专业,PowerPoint,媒体设计与开发,技能考试复习,西医疾病的诊断能力,技能考试复习西医疾病的诊断能力,技能考试内容第一站（辨证论治）,提供一个病例资料,考生完成：,1.,四诊摘要,2.,辨证分析（病因、病机、病位、病性）中医类证鉴别,3.,提出中医、西医诊断依据,4.,中医治法、方药（方名、药物剂量、煎服法等）,5.,中医调护内容或必要的诊疗计划内容,技能考试内容第一站（辨证论治）提供一个病例资料,技能考试内容第二站（基本操作）,（,1,）体格检查（内科基本体格检查）,（,2,）中医基本操作,（,3,）西医基本操作,技能考试内容第二站（基本操作）（1）体格检查（内科基,技能考试内容第三站（临床答辩）,（,1,）病史采集,（,2,）临床问答,（师承和确有专长考生要结合其专业进行）,（,3,）辅助检查的临床判读,技能考试内容第三站（临床答辩）（1）病史采集,考试方式,考试为书面辨证论治,考试由考生相互进行体格检查和中医、西医基本操作,现场答辩,第一站,第二站,第三站,04,考试方式 考试为书面辨证论治 考试由考生相互进行体格检查和中,技能考试时间及分值分布,人员,具有规定学历人员,（中医执业、助理）,师承和专长人员,（中医执业、助理）,中西医结合人员,（执业、助理）,考试内容考试时间（分钟）分数,一,辨证论治（,60,）,40,辨证论治（,60,）,35,辨证论治（,60,）,40,体格检查（,15,）,10,体格检查（,15,）,10,体格检查（,15,）,10,二,中医操作,10,中医操作,10,中医操作,10,西医操作,10,西医操作,10,西医操作,10,三,病史采集（,15,）,18,病史采集（,15,）,18,病史采集（,15,）,18,临床答辩,12,技能考试时间及分值分布人员具有规定学历人员师承和专长人员中西,西医病种测试范围,急性阑尾炎、乳腺囊性增生病,血栓闭塞性血管炎,先兆流产、产褥感染、盆腔炎,功血、围绝经期综合症,小儿肺炎、小儿腹泻,过敏性紫癜,水痘、流行性腮腺炎,桡骨远端骨折,颈椎病,腰椎间盘突出症,其 他,急性气管炎、慢支、慢性肺心病,哮喘、肺炎、肺结核、肺癌,心力衰竭、心律失常、风湿热,高血压病、冠心病,急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡,溃疡性结肠炎、上消化道大出血,肝硬化、急性胰腺炎,菌痢、病毒性肝炎,急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症,尿路感染、慢性肾衰竭,缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜,甲亢、糖尿病、类风关,脑梗死、脑出血,内科方面,西医病种测试范围急性阑尾炎、乳腺囊性增生病其 他急性气管炎,图示_05,临床答辩,一、问诊内容：,10,分,（一）现病史：,8,分,（二）相关病史：,2,分,二、问诊技巧：,2,分,（一）条理性好，能抓住重点；（,1,分）,（二）围绕病情询问；（,0.5,分）,（三）问诊语言恰当。（,0.5,分）,图示_05临床答辩一、问诊内容：10分 二、问诊技巧：2分,临床答辩举例,要求：,请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，,口述应如何询问 该患者的现病史及相关病史的内容,男性，,23,岁，胃脘部疼痛,1,天。,女性，,53,岁，胸闷、胸痛半个月，加重,2,天。,女性，,22,岁，颜面水肿,3,天。,男性，,19,岁，眼睑浮肿，尿血,2,天。,女性，,30,岁，发热伴鼻塞、流涕,3,天。,男性，,65,岁，头晕，心悸,10,年，加重,2,月。,男性，,55,岁，上腹隐痛不适,2,个月，呕吐咖啡色物,1,天。,男性，,56,岁，头晕反复发作,3,年，左侧肢体无力,1,天。,女性，,56,岁，肢体关节疼痛,1,年。,女性，,35,岁，小便频急刺痛时作,2,年，发作,3,天。,女性，,45,岁，反复夜间胃脘部疼痛,2,个月。,临床答辩举例要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，,临床答辩举例一,一、问诊内容：,10,分,（一）现病史：,8,分,1.,根据主诉及相关鉴别询问：,7,分,有无诱发因素？（进食生冷食物、暴饮暴食、受凉等）（,2,）,疼痛发作的缓急、性质（喜寒还是喜暖，喜按还是拒按）、程度、特点、时间？（,3,）,伴随症状：有无口渴？喜冷饮还是喜热饮？有无呕吐、嗳腐吞酸？有无胁肋胀痛，嗳气？有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂？（,1,）,饮食、二便、睡眠情况。（,1,）,临床答辩举例一一、问诊内容：10分,2.,诊疗经过：,1,分,是否到医院诊治？作过哪些检查？结果如何？（,0.5,）,治疗情况如何？（,0.5,）,（二）相关病史：,2,分,1.,药物过敏史；（,1,）,2.,有无类似疾病病史？有无心脏病、肝病病史？（,1,）,二、问诊技巧：,2,分,（一）条理性好、能抓住重点；（,1,）,（二）围绕主诉询问；（,0.5,）,（三）问诊语言恰当。（,0.5,）,2.诊疗经过：1分,临床答辩 举例二,一、问诊内容：,10,分,（一）现病史：,8,分,1.,根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：,7,分,询问发病病因和诱因；持续时间，加重及缓解因素；（,2,）,询问疼痛的部位、性质、持续时间及演变情况；（,2,）,伴随症状：是否伴有乏力、多汗、心慌气短、头晕、头痛、放射痛？（,2,）,结合中医十问了解目前疾病的情况。（,1,）,2.,诊疗经过：,1,分,是否曾到医院就诊？是否做过心电图检查？（,0.5,）,用过何种药物？效果如何？（,0.5,）,临床答辩 举例二一、问诊内容：10分,（二）相关病史：,2,分,1.,与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史等；（,1,）,2.,既往类似病史、家族史、药物过敏史。（,1,）,二、问诊技巧：,2,分,（一）条理性好，能抓住重点；（,1,）,（二）围绕病情询问；（,0.5,）,（三）问诊语言恰当。（,0.5,）,（二）相关病史：2分,临床答辩 举例三,一、问诊内容：,10,分,（一）现病史：,8,分,1.,根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：,6,分,询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（,2,）,了解眼睑颜面浮肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；（,2,）,是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体乏力、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状？（,1,）,饮食、二便、睡眠情况。（,1,）,2.,结合中医十问了解目前疾病的情况。（,1,）,3.,诊疗过程：,1,分,是否到医院诊治？是否作过血常规、尿常规等相应检查？（,0.5,）,用过何种药物治疗？如何用法？效果如何？（,0.5,）,临床答辩 举例三一、问诊内容：10分,（二）相关病史：,2,分,1.,与该病有关的其它病史：乳蛾、疮毒、紫癜病史等；（,1,）,2.,既往类似病史、家族史、药物、食物及其它物质过敏史。（,1,）,二、问诊技巧：,2,分,（一）条理性好，能抓住重点；（,1,）,（二）围绕病情询问；（,0.5,）,（三）问诊语言恰当。（,0.5,）,（二）相关病史：2分,临床答辩 举例四,一、问诊内容：,10,分,（一）现病史：,8,分,1.,根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：,7,分,询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（,2,）,了解头晕、心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；与体位变化有无关系？（,2,）,是否有头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短、乏力、耳鸣耳聋、腰痠腿软、下肢浮肿等伴随症状？（,2,）,结合中医十问了解目前疾病的情况。（,1,）,2.,诊疗经过：,1,分,是否到医院诊治？是否做过心电图等检查？（,0.5,）,用过何种药物治疗？效果如何？（,0.5,）,临床答辩 举例四一、问诊内容：10分,（二）相关病史：,2,分,1.,与该病有关的其他病史：高血压病史、颈椎病、心脏病史，有无血液系统疾病、甲亢等？有无家族史？（,1,）,2.,药物过敏史。（,1,）,二、问诊技巧：,2,分,（一）条理性好，能抓住重点；（,1,）,（二）围绕病情询问；（,0.5,）,（三）问诊语言恰当。（,0.5,）,（二）相关病史：2分,临床答辩 举例五,一、问诊内容：,10,分,（一）现病史：,8,分,1.,根据主诉及相关鉴别询问：,7,分,有无发病诱因？呕吐物的颜色、量、次数？上腹隐痛性质、程度、放射，是否与进食有关？（,3,）,是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等？（,2,）,呕吐前后上腹疼痛是否有变化？有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛？（,1,）,饮食、睡眠情况。（,1,）,2.,诊疗经过：,1,分,（,1,）曾到何处就诊？做过何检查？结果如何？（,0.5,）,（,2,）服用过何药物？效果如何？（,0.5,）,临床答辩 举例五一、问诊内容：10分,（二）相关病史：,2,分,1.,药物过敏史；（,1,）,2.,既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史？有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等？（,1,）,二、问诊技巧：,2,分,（一）条理性好、能抓住重点；（,1,）,（二）围绕主诉询问；（,0.5,）,（三）问诊语言恰当。（,0.5,）,（二）相关病史：2分,临床答辩 举例六,一、问诊内容：,10,分,（一）现病史：,8,分,1.,根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：,7,分,询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（,2,）,了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等；（,2,）,是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状？（,2,）,结合中医十问了解目前疾病的情况。（,1,）,2.,诊疗经过：,1,分,是否到医院诊治？是否做过血流变、颅脑,CT,等检查？（,0.5,）,用过何种药物治疗？效果如何？（,0.5,）,临床答辩 举例六一、问诊内容：10分,（二）相关病史：,2,分,1.,是否有烟酒嗜好？有无与该病有关的其他病史：高血压、糖尿病、高血脂等病史？（,1,）,2.,既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。（,1,）,二、问诊技巧：,2,分,（一）条理性好，能抓住重点；（,1,）,（二）围绕病情询问；（,0.5,）,（三）问诊语言恰当。（,0.5,）,（二）相关病史：2分,临床答辩 举例七,一、问诊内容：,10,分,（一）现病史：,8,分,1.,根据主诉及相关鉴别询问：,7,分,有无发病诱因（居住环境、感受寒湿）？发病时间、起病缓急？（,2,）,肢体关节疼痛的部位（一个或多个关节）、性质（痠痛、重痛、热痛）、程度，痛有定处还是游走不定，是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶？（,2,）,有无恶寒？有无发热？有无关节重着、肌肤麻木不仁？有无口渴？有无心悸气短？（,2,）,饮食、二便、睡眠状况。（,1,分）,2.,诊疗经过：,1,分,是否到医院诊治？作过哪些检查？结果如何？（,0.5,）,治疗情况如何？（,0.5,）,临床答辩 举例七一、问诊内容：10分,（二）相关病史：,2,分,1.,药物过敏史，有无烟酒嗜好；（,1,）,2.,既往有无类似发作，有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。（,1,）,二、问诊技巧：,2,分,（一）条理性好、能抓住重点；（,1,）,（二）围绕病情询问；（,0.5,）,（三）问诊语言恰当。（,0.5,）,（二）相关病史：2分,祝大家考试成功！,祝大家考试成功！,
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