腰脊神经后支痛课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腰脊神经后支痛,南充东方医院,刘彬,腰脊神经后支痛,1,引起腰腿痛的椎管外伤害性刺激,脊神经,后支是其主要的传入中枢通路。近年来,随着,对急、慢性非特异性腰腿痛的研究不断深入,源于脊神经后支的疼痛问题,越来越受到重视,此类疼痛发病率高,约占非特异性腰腿痛的,80%,并且疼痛性质、分布区域通常不象脊神,经前支那样明显,常常造成诊断上的困难。常,规疗法效果较差,且病情容易反复发作。如何,正确认识此类疾病,对临床疼痛治疗具有极其,重要的意义。,引起腰腿痛的椎管外伤害性刺激,脊神经,2,应用解剖,脊神经共有31对,出椎间孔后,迅速分为前支,后支、脊膜返支及交通支。脊膜返支经椎间孔返入椎,管分布于脊膜,交通支连接脊神经与交感干。一般来,讲脊神经前支较粗而后支较细,后支穿过横突间隙向,后行,分布于项部、背部、腰部及骶尾部的肌肉和皮,肤,很多邻近脊神经的前后支相互交通成网,有利于,脊柱活动的协调及保持脊柱的稳定性。但同时也因其,较为复杂的神经网络分布,造成了脊神经后支性疼痛,主诉定位的不精确,给诊断及治疗带来一定的困难。,临床上可根据解剖结合疼痛区域,大体确定脊神经后,支受损范围。,应用解剖,3,脊神经的分支:,1、前支,粗大,除胸神经前支在,交感干、效,胸、腹部保持明显的节,脊神经,段性分布外,其余脊神,脊髓,经前支相互交织,形成,前支,神经丛,由丛发出分支,分布到头颈、上肢和下,肢,脊神经丛有:颈丛、臂,丛、腰丛和骶丛。,骶丛,3/5/2020,脊神经的分支:,4,2.后支,经相邻椎骨的横突之间向后走,行(骶神经后支经骶后孔),分为后内侧支和后外侧支。分,布于项、背、腰、骶部的肌脊髓,脊神经,肉和皮肤。,前支,3、脊膜支,细小,返回椎管,分布于脊髓,被膜。,4、交通支,连接脊髓与交感干之间的细支。,起于脊髓连于交感干的叫白交,通支,起于交感干连于脊髓的,叫灰交通支,3/5/2020,2.后支,5,腰脊神经后支痛课件,6,腰脊神经后支痛课件,7,腰脊神经后支痛课件,8,腰脊神经后支痛课件,9,腰脊神经后支痛课件,10,腰脊神经后支痛课件,11,腰脊神经后支痛课件,12,腰脊神经后支痛课件,13,腰脊神经后支痛课件,14,腰脊神经后支痛课件,15,腰脊神经后支痛课件,16,腰脊神经后支痛课件,17,腰脊神经后支痛课件,18,腰脊神经后支痛课件,19,腰脊神经后支痛课件,20,腰脊神经后支痛课件,21,腰脊神经后支痛课件,22,腰脊神经后支痛课件,23,腰脊神经后支痛课件,24,腰脊神经后支痛课件,25,腰脊神经后支痛课件,26,腰脊神经后支痛课件,27,腰脊神经后支痛课件,28,腰脊神经后支痛课件,29,