压疮的机理及护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,压疮的机理及护理,怎样思想，就有怎样的生活,压疮的相关知识,压疮的定义:,压疮是指局部组织长时间受压,血液循,环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良,而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮,易发生在骨质凸出的部位,如骶尾部、坐,骨结节、股骨大转子、足跟部等。常见于,瘫痪和长期卧床患者。,压疮的好发部位,压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉,包裹或肌层较薄的骨隆突处,并与卧位有密切的,关系。,仰卧位时:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾,部及足跟处,尤其好发于骶尾部,侧卧位时:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗,隆、膝关节的内外侧及内外踝处。,俯卧位时:好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋,缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。,坐位时:好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。,压疮的好发部位,1、仰卧位,足跟部一,肘肩枕,压疮的好发部位,2、侧卧位,内膝关节的髋,外内外侧,肋肩耳,部峰部,压疮的外源性因素,压力,压疮的分级,压疮国际分级方法,1级:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有,变白。,进一步描述:皮肤完整、可能有疼痛、硬肿、较热或较冷。,肤色深的可能没有明显的压红,但颜色与周围不同。,2级:皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡,或完整的或,破溃的水疱,进一步描述:周围无坏死组织或瘀血/肿的溃疡。此期不,适用于描述皮肤撕裂伤、带状疱疹、失禁引起的皮炎、浸,渍及皮肤擦伤。,压疮的分级,压疮国际分级方法,3级:全层皮肤缺损,侵入皮下组织,但尚未侵犯筋膜。,进一步描述:可见皮下脂肪,但没有骨骼、肌腱或肌肉暴,露、有腐肉但未涉及深部组织、可有潜行和窦道。位置原,因:鼻梁、耳、枕和踝部,溃疡表现较浅;肥胖部位则非,常深。,4级:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等。,进一步描述:可能会部分覆盖腐肉或焦痂、常常有潜行或,窦道、有时伴有骨髓炎、骨骼肌肉肉眼可见。部位原因:,鼻梁、耳、枕和踝部,溃疡表现较浅。,压疮的分级,美国补充的分级方法,可疑深部组织损伤期(深度未知),由于压力或剪切力造成软组织损伤,在完整但退色的皮肤,上出现局部紫色或黑紫色、或形成充血性水疱。,组织疼痛、硬肿、腐烂、较冷或较热,即便接受最佳治疗,也可能快速发展为深层组织的破溃。,压疮的分级,美国补充的分级方法,不可分期压疮,仝层皮肤丢失,伤口床被腐肉或焦痂覆盖,不能观察伤口,深部情况,可能3级/4级。,足跟部的固定焦痂(干燥、附着紧密、完整且无红肿或波,动性):相当于机体的天然覆盖物,不该清除。,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,