糖尿病的类型及临床表现

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,糖尿病的类型及临床表现,目录,糖尿病的定义及危害,糖尿病的流行病学,糖尿病的血糖调节,糖尿病的分型及特征,糖尿病的诊断标准,什么是糖尿病,糖尿病的急性危害,在治疗过程中发生的可导致患者不适甚至发生生命危险,低血糖,糖尿病的慢性危害,糖尿病的慢性危害,IDF:,全球糖尿病患病人数,我国糖尿病的患病人数,健康人的血糖调节,胰岛素和葡萄糖代谢（无糖尿病的正常情况下，胰岛素分泌正常）,型糖尿病的血糖调节,胰岛素和葡萄糖代谢（患糖尿病情况下）,型糖尿病的血糖调节,多饮,多尿,夜尿,视力障碍,疲劳,体重减轻,易感染,饥饿感,糖尿病的分型,1,型糖尿病,2,型糖尿病,妊娠糖尿病,特殊类型糖尿病,不同类型糖尿病的发病率,1,型糖尿病的特征,1,型糖尿病的自然病程,多在,30,岁之前发病,明显体重减轻,常以酮症酸中毒为首发表现,需要胰岛素或胰岛素类似物维持生存,细胞功能显著低下,空腹或残口的血清,C,肽浓度明显减低或缺如,对胰岛素较敏感,可有“蜜月”缓解现象,2,型糖尿病的特征,2,型糖尿病的危险因素,2,型糖尿病的可能病因,2,型糖尿病的自然病程,多见于,40,岁以上伴肥胖者,起病缓慢,空腹血胰岛素正常、降低或偏高,生存不依赖外源性胰岛素，但口服降糖药失效后需胰岛素治疗,急性应激可诱发非酮症高渗性昏迷或酮症酸中毒,慢性并发症,2,型糖尿病的防治措施,饮食控制和运动,定期检查血糖,密切关注心血管病危险因素并适当治疗,-,吸烟,-,高血压,-,血脂紊乱,-,其他,1,型与,2,型糖尿病的比较,妊娠糖尿病,糖尿病合并妊娠：妊娠前已知有糖尿病者。,妊娠糖尿病：妊娠中初次发现的糖尿病或糖耐量减低,产后,6,周复查,OGTT,，重新确定诊断,正常,IFG,或,IGT,糖尿病 重新分型,特殊类型糖尿病,细胞功能基因缺陷,胰岛素作用遗传性缺陷,胰腺外分泌疾病,内分泌病,药物或化学品所致的糖尿病,感染,不常见的免疫介导性糖尿病,其他与糖尿病有关的遗传综合征,糖尿病的高危人群,糖尿病前期,糖耐量受损的诊断标准,糖尿病的诊断标准,糖尿病常用检测指标,常用的血糖检查指标,口服葡萄糖耐量试验（,OGTT,）方法,受试者空腹（,8-10h,）后口服溶于,300ml,水内的无水葡萄糖粉,75g,（如用,1,分子水葡萄糖则为,82.5g,，儿童,1.75g/kg,，总量不超过,75g,）,5min,之内喝完,从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后,2h,分别在前臂采血,实验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无需绝对卧床,血标本应尽早送检,实验前,3,天内，每日碳水化合物摄入量不少于,150g,实验前停用可能影响,OGTT,的药物如避孕药，利尿剂或苯妥英钠等,3-7,天,方法,注意事项,