四大民族医药治疗痛风课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,四 大 民 族 医 药,治 疗 痛 风 病 特 色,匡小霞,2018.3.20,1,-,四 大 民 族 医 药 治 疗 痛 风 病 特 色1-,藏医药,蒙医药,维吾尔医药,傣医药,2,-,藏医药蒙医药维吾尔医药傣医药 2-,藏医药,云丹贡布 四部医典,宇宙是由小五行（金、木、水、火、土）和大五行,（气、火、土、水、空间）组成，小五行在人体则,指心、肝、脾、肺、肾；大五行则包括整个宇宙，,整个宇宙都依赖大五行的运行。,3,-,藏医药 云丹贡布 四部医典 3-,藏医药,藏 医 脉 诊,4,-,藏医药藏 医 脉 诊 4-,蒙医药,吸收了藏医、汉医及印度医学理论的精华。,以阴阳五元学说为指导的整体观和对六基症的辨证施治。,5,-,蒙医药 吸收了藏医、汉医及印度医学理论的精华。以阴,蒙医药,蒙 药 正 典,6,-,蒙医药 蒙 药 正 典 6-,维吾尔医药,维吾尔医药学主要是由气质学说、体液学说、器官学说组成，它认为，人体的病灶主要是由气质失调，异常黑胆质所致。,7,-,维吾尔医药维吾尔医药学主要是由气质学说、体液学说、器官学,维吾尔医药,维吾尔药材：巴甘杏杏仁,8,-,维吾尔医药 维吾尔药材：巴甘杏杏仁8-,傣医药,认为自然界存在风、土、水、火“四塔”，而人体同样由风（气）、水（血）、火、土“四塔”构成。在疾病的诊断中也是运用四塔理论为指导来进行望、闻、问、摸等手段诊断疾病。,9,-,傣医药 认为自然界存在风、土、水、火“四塔”，而人体同样,傣医药,傣药三叉苦,10,-,傣医药 傣药三叉苦 10-,四大民族医药,治疗痛风病特色,一 藏医药,藏医药称痛风为“直乃”，属藏医的“龙差”,范畴，亦有“摘”、“直候病”、“叱乃”、“驰”等,称呼。临床可分性为隆转化型、赤巴转化型、,培根转化型、血转化型等。,11,-,四大民族医药治疗痛风病特色一 藏医药11-,1 各型临床特点,隆型痛风:肌肉跳动，疼痛如割，时肿时散，肿处有青黑斑点，四肢僵,硬，手指蜷缩，不喜寒凉，疼处喜按。,查赤型痛风:疼痛部位红肿灼热，触摸时灼痛难忍，多兼有发热、恶风、口渴;严重时痛处糜烂渗液，病人出现昏迷烦渴的症状。,培根型痛风:患部作痒，肢体沉重难动，麻木无感觉，油润而冰凉，生垢而微痛。,血痛风:痛处肿胀尤为明显，色红、灼热、油润、粗糙、积垢，甚则化脓。,12,-,1 各型临床特点 12-,2,病因病机 本病发病原因复杂，由于三,大基因(隆,、,赤,、,培根)功能紊乱,、,代谢失常,(过多食用辛辣,、,肥厚油腻等高脂肪食品，饮酒过,量，久坐少动，白昼酣睡，熬夜过度，房劳过度，,身受外伤，剧烈活动等原因)引起血液功能紊乱，,或有食物促进隆偏盛或行为失当引起隆邪逆行，,堵塞血液循环脉道而引发痛风,。,故本病属本虚标,实之症,。,13,-,2 病因病机 本病发病原因复杂，由于三13-,3 治疗方法：,内治法 藏医药提倡根据三因偏盛不同,而对症治疗，先内服五味宽筋藤汤，外用细叶草,乌、藏菖蒲，麝香等组成的藏药涂剂涂搽。若发,热、疼痛较重则用水冷敷，服用消炎方十五味乳,香丸、二十五味驴血散、十八味水银珍宝散以西,藏猫乳煎汁送服等。亦有文献显示确诊后先内服,“弛汤”，再根据病情早服桑培罗布(如意珍宝丸),或二十五味驴血丸、午服碑琼久阿(十五味乳香,丸)或二十五味桑登丸、晚服阿嘎尼秀(二十味,沉香丸)或十八味杜鹃丸。,14,-,3 治疗方法：14-,3 治疗方法：,外治法 藏药外敷:根据痛风的临床,表现辨证选用藏药外敷，如青鹏涂剂散、十二味,翼首散以温水化开后调涂患处。放血疗法:又,称“达日卡”，根据藏医天文历算的放血时机及方,位，按辨证施治选穴治疗原则，选取痛风脉、痹,脉或于发病部位就近脉处适量放血，在治疗前常,服用“三果汤散”3 5 日以分离正血与病血;本,法是以疏通经络、排除脓血、活血化瘀、剔除腐肌等作用达到内病外治目的的一种藏医疗法。,其他:另有艾灸疗法、药浴疗法等外治法，因其,与中医治法较为相似，故不予赘述。,15,-,3 治疗方法：15-,蒙医称痛风为“图赖”病，蒙医药理论认为,人体和自然社会为一体，自然变迁及社会活动均,与人体生理病理密切相关。当人体受外因作用而,有病变时三根七素内环境的相对平衡受到影响，,而成为诸病之内因，痛风病亦是如此,二、蒙医药,16,-,蒙医称痛风为“图赖”病，蒙医药理论认为二、蒙医药16-,1 病因病机,蒙医认为痛风的罪魁祸首乃黄水，黄水分热型、寒型和中型，痛风为热型黄水侵犯肾脏而引起。,病因为协日乌素与赫依、恶血交争共同作用而致,病。恣食酒肉、郁闷不畅、劳累过度、外伤受损、,过饱不动、用力过猛、昼寂夜出等多种致血热诱,因引发三根失调，赫依紊乱，产生恶血与协日乌,素共同作用而引起病变,17,-,1 病因病机蒙医认为痛风的罪魁祸首乃黄水，黄水分热型、寒型和,2 内治法治疗原则为燥协日乌苏，降低血热，改善关节功能，调节体素。早服森登4 味汤，3g 水煎温凉服用;午服13味痛风散3g，温水送服;晚服驴血25 味丸13 15粒送服。,18,-,2 内治法治疗原则为燥协日乌苏，降低血热，改善关节功能，调,3 外治法蒙药外敷:蒙药“三籽散”、消肿九味散。蒙医针刺疗法。,19,-,3 外治法蒙药外敷:蒙药“三籽散”、消肿九味散。蒙医针,属傣医“拢蒙沙后”、“拢阿麻巴”、“拢旧黄”范畴，为体内四塔五蕴失调，水塔、土塔不足，风塔、火塔偏盛导致风火毒邪痹阻而引发关节红肿热痛、痉挛剧痛、屈伸不利等症状的一种病症，较顽固，易复发。,三、傣医药,20,-,属傣医“拢蒙沙后”、“拢阿麻巴”、“拢旧黄”范畴，为体内四塔,1 病因病机因 患者平素喜食香燥性热，醇酒,肥甘厚味之品，积热于内，郁久化热，使体内四,塔功能失调。风火塔偏盛，复感外界之冷，热风,病邪，内外相合，病邪阻滞气血运行，导致水塔,受伤，水不制火，风火偏盛，风夹病邪留滞肢体,关节而致。火盛则热，火伤水塔而干，可见口干,舌燥，舌红，苔黄厚腻或薄黄腻，大便干结，小,便短黄，脉行快。水毒郁热则肿，气血不通则痛，,故出现肢体关节红肿热痛或拘挛剧痛。,21,-,1 病因病机因 患者平素喜食香燥性热，醇酒21-,2 内治法 傣医药治疗痛风亦提倡辨证论治，,如黄勇等 学者整理出痛风的傣医治疗方案，拢,沙候塔菲塔拢想(痛风性关节炎风火毒邪偏盛型,急性期)患者症见关节红肿热痛，或兼有发热、,恶风、烦闷不安或汗出头痛、小便黄短、大便干，,舌红苔黄腻，脉快;治以清热解毒，除风止痛;,方用柯罗类风消散加减;或服用傣成药百解胶囊4,8 粒/次，3 次/日;除风止痛胶囊4 8 粒/次，3,次/日。拢沙候塔拢塔拎软(痛风性关节炎风土塔,不足型慢性期)者常表现为关节疼痛，痛无定处，,无发热，病变部位可见痛风石，肢体重着，活动,受限，神疲乏力，恶风，小便清长，大便黏滞，,舌质淡，苔薄白或厚腻，脉行深而慢;治以补土,健胃，除风止痛;方选罕满补土除风止痛汤加减;,傣成药应用百解胶囊、除风止痛胶囊、健胃止痛,胶囊。,22,-,2 内治法 傣医药治疗痛风亦提倡辨证论治，22-,3 外治法傣药外敷:傣医又称其为“果雅”，,倪凯等22认为果雅具有除风活血，接骨续筋，消,肿止痛，清热解毒，软坚散结，退热止痉的功效。,张娴等23采用中药联合傣药外敷治疗急性痛风，,将80 例急性痛风性患者随机平均分成对照组和治,疗组，在常规给予低嘌呤低脂饮食、碱化尿液、,患肢制动基础上，对照组予消炎痛片25mg/次+碳,酸氢钠片0.9g/次，3 次/d;治疗组给予傣药、中,药制成的散剂外敷于患处，1 次/d;治疗1 周后结,果显示治疗组总有效率90%，显著高于对照组(P,0.05)，提示中药联合傣药外敷治疗急性痛风性,关节炎疗效显著。,23,-,3 外治法傣药外敷:傣医又称其为“果雅”，23-,1 病因病机维医药维医学认为急性痛风属黏,液质异常导致的疾病，即体液型气质失调疾病，,机体湿寒性偏重，黏液质旺盛，或血液质、黑胆,质混合于黏液质，病变的黏液质混合异常血液质、,黑胆质沉积在血管壁而引起滞湿及淤血，从而导,致痛风疾病的发生。,四、维吾尔医药,24,-,1 病因病机维医药维医学认为急性痛风属黏四、维吾尔医药24-,2 内治法罗俊等25者用维药刺山柑外敷治疗,痛风、风湿性关节炎15 例，连续用药10d 后临床,观察结果显示，刺山柑果治疗痛风总有效率为,90%。朱辉军等25采用通滞苏润江胶囊内服治疗,痛风，随机将81 例痛风患者分为治疗组(41 例，,用药通滞苏润江胶囊)和对照组(40 例，用药痛,风定胶囊)，治疗2 个周后结果显示治疗组总有效,率92.7%、对照组82.5%，统计分析提示治疗组,优于对照组(P 0.05);周俊等26通过研究证明,通滞苏润江胶囊治疗急性痛风性关节炎安全有效。,3 外治法刺络放血:乌英别兢26将60 例维,吾尔族痛风患者随机分成A 组(刺络放血)和B,组(内服西药)，结果显示A 与B 组降血尿酸和疼,痛评分下降效果差异具有统计学意义(P 0.01)。,25,-,2 内治法罗俊等25者用维药刺山柑外敷治疗25-,