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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,正视糖尿病胰岛素治疗重返健康生活,正视糖尿病胰岛素治疗重返健康生活,1,目 录,你了解胰岛素吗?,哪些患者需要胰岛素治疗?,权威专家指点迷津,来得时,预填充SoloStar,安全达标的理想选择,温馨提示,目 录 你了解胰岛素吗?,2,胰岛素与血糖,胰岛素是一种能够帮助人体利用或储存食物中葡萄糖的激素，是人体内唯一降血糖的激素。,血糖升高,血糖降低,胰岛素,分泌增加,胰高血糖素,分泌增加,+,+,+,+,+,_,胰岛素与血糖胰岛素是一种能够帮助人体利用或储存食物中葡萄糖的,3,胰岛素的两种分泌形式,10,8,6,0,上午,下午,75,50,25,0,基础胰岛素(50%),基础血糖,胰岛素,(mu/L),血糖,(mmol/L),餐时血糖,午餐,晚餐,早餐,McCall AL.In:Leahy JL,Cefalu WT,eds.,Insulin Therapy.,New York,NY:Marcel Dekker,Inc;2002:193-222.,Bolli GB et al.,Diabetologia.,1999;42:1151-1167.,餐时胰岛素,(1020%/餐),胰岛素的两种分泌形式 10860上午下午7550,4,各类胰岛素作用时间比较,Lepore M et al.Diabetes.2000;49:2142-2148.,胰岛素类似物更好地模拟生理性胰岛素分泌,长效胰岛素类似物能24小时持续控制血糖水平,常规短效胰岛素,NPH(中效低精蛋白锌胰岛素),谷赖、门冬、赖脯（速效）,24,0,长效胰岛素,相对胰岛素作用,时间（小时）,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,甘精胰岛素(长效胰岛素类似物),各类胰岛素作用时间比较Lepore M et al.Dia,5,目 录,你了解胰岛素吗?,哪些患者需要胰岛素治疗?,权威专家指点迷津,来得时,预填充SoloStar,安全达标的理想选择,温馨提示,目 录 你了解胰岛素吗?,6,谁需要胰岛素治疗?,1型糖尿病,2型糖尿病,如果：,口服药控制不佳,有口服药禁忌症限制,伴有严重疾病,怀孕,胰腺损害,显著消瘦,HbA,1c,是糖化血红蛋白，反应过去23个月血糖的平均水平,HbA,1c,7%,同样需要及时启用胰岛素治疗,谁需要胰岛素治疗?1型糖尿病HbA1c是糖化血红蛋白，反应过,7,2型糖尿病患者为何也要注射胰岛素？,就诊时已有合并症,胰岛功能已经受损,注射胰岛素可以：,有效降低血糖,保护胰岛细胞,减轻胰岛素抵抗,减少并发症,禁忌少,2型,糖尿病,不需要,胰岛素,2型糖尿病患者为何也要注射胰岛素？就诊时已有合并症注射胰岛素,8,理想的胰岛素治疗,胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段,理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌的模式,餐时胰岛素+基础胰岛素,理想的,基础胰岛素,的作用应该能覆盖,24,小时，无明显峰值，避免空腹和餐前低血糖,2007,年版,中国,2,型糖尿病防治指南,理想的胰岛素治疗胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段2007年版,9,目 录,你了解胰岛素吗?,哪些患者需要胰岛素治疗?,权威专家指点迷津,来得时,预填充SoloStar,安全达标的理想选择,温馨提示,目 录 你了解胰岛素吗?,10,使用胰岛素，你是否有以下的顾虑？,使用胰岛素会成瘾,使用胰岛素意味着病情加重,一旦注射胰岛素就停不下来,胰岛素是激素，对人体有害,使用胰岛素，你是否有以下的顾虑？使用胰岛素会成瘾,11,专家解惑答疑,胰岛素不属于成瘾性药物，不会产生生理或精神依赖,胰岛素治疗不是口服药物治疗失败后的最终手段,1型糖尿病患者不可随意停用；病程较短的2型糖尿病患者，当血糖稳定，胰岛素需要量少时，可向医师咨询是否可以停用,胰岛素是人体分泌的唯一降血糖的激素，在合理使用的情况下对身体无害,专家解惑答疑胰岛素不属于成瘾性药物，不会产生生理或精神依赖1,12,为什么要尽早使用胰岛素？,微血管并发症*,糖尿病相关的死亡*,21%,37%,12%,周围血管疾病导致的死亡和截肢*,43%,中风*,心肌梗死*,14%,*,p0.0001,*p=0.035,1%,HbA,1c,Stratton IM,et al,.,BMJ,2000;321:405412.,2型糖尿病,尽早使用胰岛素可以有效减少并发症风险,出现并发症再打,悔之晚矣！,为什么要尽早使用胰岛素？微血管并发症*糖尿病相关的死亡*2,13,来得时24小时基础胰岛素，助血糖安全达标,第一步,第二步,第三步,HbA,1c,7,2009ADA&EASD,糖尿病管理共识,2,：,经过充分验证的核心治疗方案,加用,基础胰岛素,是最有效治疗策略,1,生活干预二甲双胍,1.2007,年版,中国,2,型糖尿病防治指南,2.2009 Diabetes care 2009(32)193-203,HbA,1c,7,基础胰岛素,+生活方式干预+二甲双胍,强化胰岛素治疗,+生活方式干预+二甲双胍,来得时24小时基础胰岛素，助血糖安全达标 第一步第二步第三,14,安全达标的常见障碍,非24小时基础胰岛素,血浆胰岛素浓度有峰值，,不符合人体生理胰岛素分泌,多次注射，有低血糖风险,注射时间要求严格,影响生活质量,安全达标的常见障碍非24小时基础胰岛素,15,安全达标的更优选择,持续作用24小时 血糖控制更平稳,低血糖事件更少,安全达标率更高,一天一次，使用方便,无需购买注射笔,笔芯预填充 不需更换 不易损坏,携带、使用方便,+,安全达标的更优选择 持续作用24小时 血糖控制更平稳 无需,16,目 录,你了解胰岛素吗?,哪些患者需要胰岛素治疗?,权威专家指点迷津,来得时,预填充SoloStar,安全达标的理想选择,温馨提示,目 录 你了解胰岛素吗?,17,1.调,2.推,来得时,预填充,SoloStar,的主要特点（一）,简单两步,轻松启动,1.调2.推来得时预填充SoloStar的主要特点（一）,18,注射阻力更低,来得时,预填充,SoloStar,的主要特点（二）,同诺和特充,FlexPen,相比，减少,31,的注射阻力,Clarke A.Spollett G.Expert Opin.Drug Deliv 2007;4(2):165-174,注射阻力更低来得时预填充SoloStar的主要特点（二）,19,来得时,预填充,SoloStar,符合,ISO,胰岛素笔装置标准,在临床运用中，与实验室测试结果一致，注射剂量具有高度的准确性,是临床中安全可靠的选择,1,2,来得时,预填充,SoloStar,的主要特点（三）,注射精确度高,1.,Hermanns N.,etc,.Diabetes Technology&Therapeutics.August 1,2008,10,（,4,）,:322,327.,2.Clarke A,etc.Expert Opinion in Drug Delivery 2007;4（2）:165174.,来得时预填充SoloStar符合ISO胰岛素笔装置标准来,20,一项针对全球糖尿病患者使用习惯的调查,1,P0.05(所有比较)N=510,来得时,预填充,SoloStar,患者满意度冠军,同,FlexPen,相比，更多的患者倾向使用,SoloStar,Haak T et al,Clinical,Therapeutics,2007;29(4),650-660,一项针对全球糖尿病患者使用习惯的调查1P0.05(所有比,21,2007 荣获国际权威设计大奖,芝加哥雅典娜博物馆,最佳设计奖的历届获奖产品,Boeing 787 Dreamliner,Apple TV,Wireless Mighty Mouse,iPhone,The SoloStar,diposable pen is a marriage of sleek,handsome design stylingwith easy,but advanced sophisticated technology,来得时,预填充SoloStar,2007年荣获,芝加哥雅典娜博物馆最佳设计奖,2007 荣获国际权威设计大奖芝加哥雅典娜博物馆最佳设计,22,目 录,你了解胰岛素吗?,哪些患者需要胰岛素治疗?,权威专家指点迷津,来得时SoloStar-安全达标的理想选择,温馨提示,目 录 你了解胰岛素吗?,23,温馨提示,健康生活不能丢,定时定量进餐,适当锻炼，1型糖尿病锻炼的时间宜固定。,保持快乐心情,经常监测血糖和尿糖,温馨提示健康生活不能丢,24,巧妙解决注射胰岛素时的“疼痛”感,注射前，回温至室温,酒精挥发干后再注射,用手捏起注射部位皮肤分散注意力,拔针时别改变方向,更换注射部位,保持肌肉放松,惧怕注射造成的心理障碍比注射本身更严重恐惧可能会加重疼痛的感觉。,温馨提示,巧妙解决注射胰岛素时的“疼痛”感惧怕注射造成的心理障碍比注射,25,未启用的胰岛素 2-8冷藏,启用后室温25以下保存,切勿冷冻！,避免日晒,温馨提示,未启用的胰岛素 2-8冷藏切勿冷冻！避免日晒温馨提示,26,谢谢！,谢谢！,27,
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