胰岛素规范注射课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,胰岛素规范,(gufn),注射,第一页，共三十一页。,胰岛素规范(gufn)注射第一页，共三十一页。,1,第二页，共三十一页。,第二页，共三十一页。,2,胰岛素注射治疗,(zhlio),的教育,基本的教育主题包括：,（1）注射治疗的方案,（2）治疗方案的调整,（3）注射装置,(zhungzh),的选择,（4）注射部位的选择,（5）正确的注射技术,（6）注射相关并发症,（7）针头的使用及废弃,（8）其他,第三页，共三十一页。,胰岛素注射治疗(zhlio,3,1.注射,(zhsh),治疗的方案,第四页，共三十一页。,1.注射(zhsh)治疗的,4,一天一次的注射,(zhsh),方案,第五页，共三十一页。,一天一次的注射(zhsh)方案第,5,一天两次的注射,(zhsh),方案,第六页，共三十一页。,一天两次的注射(zhsh)方,6,一天三次,(sn c),的注射方案,第七页，共三十一页。,一天三次(sn c)的注射方,7,基础+餐时胰岛素注射,(zhsh),方案（中效）,第八页，共三十一页。,基础+餐时胰岛素注射(zhsh)方案（中效）第,8,基础,(jch),+餐时胰岛素注射方案（长效）,第九页，共三十一页。,基础(jch)+餐时胰岛素注射方案（长效）,9,2治疗方案,(fng n),的调整,每23天监测,(jin c),并记录血糖值,先指导患者学会应对低血糖,再确定空腹血糖控制目标,每次剂量调整24U或者10%,治疗23天后调整方案,第十页，共三十一页。,2治疗方案(fng n),10,调整,(tiozhng),胰岛素的剂型,第十一页，共三十一页。,调整(tiozhng)胰,11,调整,(tiozhng),胰岛素的剂量,第十二页，共三十一页。,调整(tiozhng)胰,12,3 注射,(zhsh),装置的选择,常用的有四种,(s zhn),：,(,1,),胰岛素注射笔,(,2)胰岛素专用注射器,(3)胰岛素泵,(4)无针注射器,第十三页，共三十一页。,3 注射(zhsh)装置的,13,胰岛素注射,(zhsh),笔,优点有：,注射笔上标有刻度，剂量更加精确,(jngqu),；,免去繁琐的胰岛素抽取过程，携带及使用方便；,针头细小，减轻注射疼痛；,缺点有：,当使用不同类型的胰岛素时，不能自由配比，除非使用预混胰岛素，否则需分次注射。,第十四页，共三十一页。,胰岛素注射(zhsh,14,胰岛素专用,(zhunyng),注射器,优点,(yudin),有：,价格便宜,能够按需混合胰岛素,缺点有,使用时需抽取胰岛素,携带和注射较为不便,第十五页，共三十一页。,胰岛素专用(zhuny,15,胰岛素泵,优点是：,模拟生理性分泌；,有效,(yuxio),降血糖，减少夜间低血糖；,操作简便，生活自由度大；,尤为适合不规律的患者。,缺点是：,价格较为昂贵；,需24小时佩戴；,对使用者要求较高，需具备相当的疾病知识。,第十六页，共三十一页。,胰岛素泵优点是：第,16,无针注射器,优点是：,药液分布广，扩散快，吸收快且均匀；,消除针头注射引起的疼痛和恐惧感。,缺点是：,价格,(jig),较高；,拆洗安装过程较为复杂；,瘦弱的患者可造成皮肤青肿。,第十七页，共三十一页。,无针注射器优点是：第,17,4 注射部位,(bwi),的选择,人体适合注射胰岛素的部位有：,腹部；大腿,(dtu),外侧；上臂外侧；臀部外上侧,第十八页，共三十一页。,4 注射部位(bwi)的,18,影响胰岛素吸收,(xshu),的因素,1 脂肪垫,2 胰岛素剂量,3 注射部位及进针深度,4 锻炼,5 环境和身体的温度,6 胰岛素剂型,(jxng),7 药物混悬情况,第十九页，共三十一页。,影响胰岛素吸收(xshu)的因,19,不同胰岛素的最佳注射,(zhsh),部位,1 餐时注射的短效胰岛素等，最好选择腹部,（应避免以脐部为圆心，半径2.5cm的圆形区域或内注射）,2 希望胰岛素的吸收速度较缓时，可以,(ky),选择臀部。,3 给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或者大腿。,第二十页，共三十一页。,不同胰岛素的最佳注射(zhsh)部位,20,注射,(zhsh),部位的轮换,1 将注射,(zhsh),部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个区域），每周使用一个等分区域，并按顺时针方向轮换。,2 在任何一个等分区域内注射时，每次的注射点都应该隔至少1cm，以避免重复ude组织损伤。,第二十一页，共三十一页。,注射(zhsh)部位的,21,5 正确,(zhngqu),的注射技术-捏皮,1 捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛,2 不能用整只手来提捏皮肤，以避免将肌肉及皮下组织一同,(ytng),提起,3 捏皮注射的最佳步骤为：,第二十二页，共三十一页。,5 正确(zhngqu)的注射技术-,22,正确,(zhngqu),的注射技术-注射角度,为保证将胰岛素注射,(zhsh),至皮下组织，,在不捏皮的情况下可以45度角进,行注射，以增加皮下组织的厚度，,降低注射至肌肉层的危险。,不同长度针头常用的进针角度,第二十三页，共三十一页。,正确(zhngqu)的注射技术-注射,23,6 注射,(zhsh),相关并发症,与注射,(zhsh),相关的并发症有：,1 皮下脂肪增生,2疼痛,3出血和淤血,第二十四页，共三十一页。,6 注射(zhsh)相关并发,24,7 针头,(zhntu),的使用及废弃,使用,(shyng),：停留10秒。在拔出针头前至少停留10秒，从而确保药物剂量全部被注入体内，同时防止药液渗漏。,废弃针头或注射器的最佳方法：,（1）将注射器或注射笔用针头套上外针帽后放入专用废弃容器内再丢弃。,（2）如果没有专用废弃容器，也可使用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。,第二十五页，共三十一页。,7 针头(zhntu)的使用,25,8 其他,(qt),-胰岛素储存,胰岛素启封后室温（2-25度）可存放一个月,不要冷冻保存,远离热源保存,如果不能冷藏,(lngcng),存放，可存于泥壶或地面的洞孔中,太阳直射或剧烈震动可破坏胰岛素性能,预充笔可在冰箱中（2-8度）存放一个月,第二十六页，共三十一页。,8 其他(qt)-胰岛素,26,胰岛素注射,(zhsh),时间,短效胰岛素（可溶性人胰岛素）餐前30-45分钟,速效胰岛素类似物餐前15分钟或餐后注射,(zhsh),中效或长效胰岛素与进餐无关,第二十七页，共三十一页。,胰岛素注射(zhsh)时,27,常用胰岛素作用,(zuyng),时间,第二十八页，共三十一页。,常用胰岛素作用(zuyng)时,28,根据患者日常生活调整,(tiozhng),方案,第二十九页，共三十一页。,根据患者日常生活调整(tiozhng),29,总结,(zngji),1 规范的胰岛素注射可以减少胰岛素注射相关并发症的发生,2 常用的胰岛素注射部位有腹部，大腿外侧，上臂外侧，臀部外上侧,3 在注射过程中，要注意,(zh y),注射部位的轮换,4 调整胰岛素剂量和方案，尽可能使血糖值接近达标值,第三十页，共三十一页。,总结(z,30,内容,(nirng),总结,胰岛素规范注射。3 给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或者大腿。1 将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个区域），每周使用一个等分区域，并按顺时针方向,(fngxing),轮换。2 在任何一个等分区域内注射时，每次的注射点都应该隔至少1cm，以避免重复ude组织损伤。正确的注射技术-注射角度。在拔出针头前至少停留10秒，从而确保药物剂量全部被注入体内，同时防止药液渗漏,第三十一页，共三十一页。,内容(nirng)总结胰岛素规范注射。3 给少儿患者注射,31,