护理技能大赛—泌尿外科疾病课件

,护理技能大赛,泌尿外科疾病,护理技能大赛泌尿外科疾病,目录,CONTANTS,01,02,03,04,病例呈现,疾病概述,病例分析,解决问题,目录CONTANTS01020304病例呈现疾病概述病例分析,2,护理技能大赛泌尿外科疾病课件,3,临床病例,患者朱某，男性，76岁。因大量饮酒后排尿困难、腹部胀痛2日入院。1年前出现尿频、尿急、排尿不畅，饮酒后加重。查体：T36.3，P80次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。表情痛苦，烦躁不安；心肺正常；下腹部膨隆，有压痛，膀胱充盈，叩诊浊音。肛门指诊触及肿大的前列腺。初步诊断：尿潴留，前列腺增生,。,临床病例 患者朱某，男性，76岁,4,护理技能大赛泌尿外科疾病课件,5,疾病概述（良性前列腺增生）,病理生理,正常前列腺,异常前列腺,疾病概述（良性前列腺增生）病理生理,6,疾病概述（良性前列腺增生）,病理生理,疾病概述（良性前列腺增生）病理生理,7,疾病概述（良性前列腺增生）,定义,简称前列腺增生，俗称前列腺肥大，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。病因：尚未完全明确。,症状,尿频、尿急：尿频是最常见的早期症状，夜间更为明显，合并感染或结 石时，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征症状。,排尿困难：进行性排尿困难。,尿潴留、尿失禁。,体征,直肠指诊可触及增大的前列腺，表面光滑、质韧、有弹性，边缘清楚，中间沟变浅或消失。尿潴留时,下腹部膨隆，有压痛，膀胱充盈，叩诊浊音。,8,LOREM IPSUM DOLOR,03,LOREM IPSUM DOLOR03,9,病例分析,信息提取,患者朱某，男性，76岁。因大量饮酒后排尿困难、腹部胀痛2日,老年患者,排尿障碍,疼痛：腹痛,入院。1年前出现尿频、尿急、排尿不畅，饮酒后加重。查体T36.3，,尿频，影响睡眠,知识缺乏,P80次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。表情痛苦，烦躁不安；心肺,疼痛；焦虑,正常；下腹部膨隆，有压痛，膀胱充盈，叩诊浊音。肛门指诊触及肿,大的前列腺。初步诊断：尿潴留，前列腺增生,。,病例分析信息提取 患者朱,10,护理技能大赛泌尿外科疾病课件,11,焦虑,护理诊断及问题,常见的护理诊断,本病例中存在的护理问题,1.,排尿障碍,与膀胱出口梗阻有关,2.,疼痛,与逼尿肌功能不稳定，导 尿管刺激、膀胱痉挛有关,3.,睡眠形态紊乱,与夜尿次数增多有关,4.,焦虑,与反复排尿困难，充溢性尿失禁有关,5.,有感染的危险,与尿路梗阻、尿液反流、留置导尿管有关,6.,潜在并发症：经尿道切除综合征、出 血、尿失禁等,7.,知识缺乏,缺乏疾病相关知识,1.,尿潴留,2.,疼痛,3.,焦虑,4.,知识缺乏,5.,排尿形态改变,6.,有感染的危险,护理诊断及问题常见的护理诊断本病例中存在的护理问题1.排尿障,12,针对首优问题的护理措施,尿潴留,1.,遵医嘱实施留置导尿术引流尿液，预防肾功能损害,;,做好尿道口和引流管的护理，预防泌尿系统感染。,首优问题,护理措施,3.,评估导尿后疼痛情况有无缓解。,6.,嘱患者进食易消化、高营养、粗纤维食物，防止便秘，忌烟酒及辛辣食物。,7.,理解、同情患者，鼓励患者树立战胜疾病的信心。,2.,观察排尿情况并记录。,5.,遵医嘱使用,1,受体阻滞剂，观察药物疗效及不良反应。,4.,密切观测生命体征及肾脏功能。,针对首优问题的护理措施 尿潴留,13,THANK YOU,！,THANK YOU！,