高血压的并发症及防治-课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高血压的并发症及防治,高血压的并发症及防治,1,高血压并发症的种类,脑血管意外（最常见）,高血压性心脏病,肾功能衰竭,眼底视网膜病变,主动脉夹层动脉瘤（最严重）,高血压伴下肢动脉粥样硬化（疼痛、跛行）,高血压并发症的种类脑血管意外（最常见）,2,高血压并发症的防治,一般治疗,药物治疗,高血压并发症的防治,3,一般治疗,心理调适,合理休息,适当锻炼,知识宣教,松弛练习,观测血压,一般治疗心理调适,4,心理调适,避免精神紧张，减少不良刺激,了解思想顾虑，有针对性的进行心理疏导,精神因素与疾病成正相关，保持良好心理状态，增强信心,舒适的环境，家人的支持,心理调适避免精神紧张，减少不良刺激,5,合理休息,保证合理的休息和睡眠，避免劳累,有植物神经功能失调者可使用镇静剂及健脑药,严重高血压者应建议卧床休息，高血压危象者应绝对卧床休息。,合理休息,6,适当锻炼,适当的体育锻炼，以不出现劳累为前提。如体操、慢跑、太极拳、骑自行车等,运动时应注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈运动,运动的时间宜在30分钟，每周3-4次。,适当锻炼,7,知识宣教,了解高血压的基本知识和控制血压的重要性,知道自身病变的程度及个体化治疗的意义,参与自身治疗护理方案的制定及实施，并明确所须达到的治疗目标,指导病人坚持服药，定期复查,教会患者及家属如何正确测量血压,知识宣教了解高血压的基本知识和控制血压的重要性,8,合理饮食,低脂、低胆固醇、低热量的饮食,每日食盐量应低于5-6克,对服用排钾利尿剂患者应适当补充含钾丰富的食物（如桔子、香蕉、菌菇类）,肥胖者限制总热量的摄入，使体重控制在理想范围 【标准体重kg=身高cm105】,积极戒烟，控制饮酒、咖啡及浓茶等刺激性饮料,合理饮食低脂、低胆固醇、低热量的饮食,9,松弛练习,调整呼吸，自然的进行腹式呼吸逐渐增加潮气量。,放松全身各部分肌肉，尤其是头颈部。,集中注意力，选择某一物品作为注意对象。,指导病人进行自我松弛练习，通过每日15-30分钟的练习，可以产生温和的降压作用,。,松弛练习调整呼吸，自然的进行腹式呼吸逐渐增加潮气量。,10,观测血压,对血压持续增高的患者应密切注意血压的变化，每日测血压2-3次，掌握血压的变化规律。同时应注意避免过大的血压波动，减少脑血管意外的发生。如血压急剧升高伴头痛、恶心、呕吐抽搐、视物模糊及端坐呼吸、喘憋、面色青紫、咳粉红色泡沫痰，应考虑高血压脑病及急性肺水肿的发生，应立即抢救。,观测血压 对血压持续增高的患者应密切注意血压的变化,11,药物治疗,坚持长期服药，选用降压效果好、作用持久、副作用少且服用方便的制剂,联合用药，以增加药物的协同作用，减少不良反应,一般宜从小计量开始，逐渐加量，达到疗效后用维持量巩固疗效,对血压长期显著增高者，不宜降压过急，以免导致心、脑、肾等脏器供血锐减而产生并发症,药物治疗坚持长期服药，选用降压效果好、作用持久、副作用少且服,12,冠心病的并发症及防治,冠心病的并发症及防治,13,冠心病三级预防,一级预防,指没有发病时进行预防，防止冠状动脉粥样硬,化的发生，消灭冠心病于萌芽状态,二级预防,指发病后预防，提高全社区冠心病的早期检出,率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转,三级预防,指发病后防止发生并发症,其中二级预防意义最重大，过去30年美国依靠二级预防提高了平均寿命4.6年。主药预防药有阿司匹林、天欣泰、冠脉宁等药。我国临床重治疗轻预防，造成我国心脑血管疾病复发率高的主要原因。,冠心病三级预防一级预防 指没有发病时进行预防，防止冠状,14,一级预防,主要是针对易患人群、控制易患因素、防止动脉粥样硬化的形成。,危险因素的干预：全人群、高危人群,全人群预防策略：改变人群生活行为习惯、社,会结构和经济因素,高危人群预防策略：针对明确因果关系的危险因素,一级预防主要是针对易患人群、控制易患因素、防止动脉粥样硬化的,15,降低危险因素,不吸烟,食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。,减少盐的摄食量 摄食盐量低可以降低血压，减少冠状动,脉病的危险。,经常运动 每周做两、三次剧烈运动，可减少得心脏疾病,的危险。,寻求各种途径来调解生活上的压力,定时检查身体并遵照医嘱。,降低危险因素不吸烟,16,二级预防,不吸烟；,保持血压正常稳定，理想血压是120/80mmHg。高血压的防治措施包括保持正常体重，限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入以及在医生指导下服用降压药,维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。,避免精神紧张,运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。,维持血糖正常，防治糖尿病。,对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人，建议长期服抗凝活血药物防止冠心病的发生。,二级预防不吸烟；,17,三级预防,及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命,三级预防,18,冠心病并发症的种类,心律失常,心力衰竭,心源性休克,乳头肌功能失调,乳头肌断裂,心脏破裂,栓塞,冠心病并发症的种类心律失常,19,心律失常,窦性心动过速,窦性心动过缓,窦房结功能不良,房性早搏,房性心动过速,心房扑动,心房颤动,室性早搏,室发性心动过速和心室颤动,房室传导阻滞,心律失常,20,并发症的防治,定期检查，注意病情变化。,平素生活要有规律。,适当的体育锻炼，锻炼的方式因人而异，一般以太极拳、散步、气功操为宜。,合理的饮食，以素食、青菜、水果为主要饮食,及早戒烟、日饮酒不宜超过25ml。,良好的卫生习惯，养成良好的大便习惯，保持大便通畅；洗澡水宜温不宜热，不宜大池。,避免精神过度紧张和情绪激动,并发症的防治定期检查，注意病情变化。,21,冠心病人冬春季中注意事项,坚持服药，备好保健盒、氧气等急救药品。,如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。,坚持参加力所能及的体育锻炼，,避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活。,提倡用温水擦澡，积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。,冠心病人冬春季中注意事项,22,老年冠心病患者的康复锻炼,老年人要听从医生的嘱咐，适当活动。,运动量宜从轻量级开始，逐渐增加活动量，以达到或接近梗死前的活动度为准。,步行是最方便的运动方式,高龄患者出汗反应差，散热慢，不耐热。在气温高时或湿度高的情况下，应暂停运动锻炼,老年冠心病患者的康复锻炼,23,冠心病的五道防线,防发病,要“防患于未然”,防事件,冠心病患者要预防发生心梗、脑卒中（俗称中,风）等严重事件,防后果,发生心梗或脑卒中要及时送医院抢救，防止往,更坏的方向发展,防复发,防止心梗、脑卒中等复发,防心力衰竭,反复发作心梗，心脏扩大最终容易发生心力,衰竭,冠心病的五道防线防发病要“防患于未然”,24,守好这 5 道防线,让更多的人拥有一颗充满活力的心,守好这 5 道防线让更多的人拥有一颗充满活力,25,谢谢,谢谢,26,