第一节疾病分类概述课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一节 疾病分类概述,一、疾病分类的概念,二、国际疾病分类的概念和内容,三、国际疾病分类的任务和意义,四、国际疾病分类的发展历史,五、我国开展疾病分类工作的概况,德鲜傈休净捅揩枢捎颗幼颠穆代捍歇禄包赴讶陵政帖瘫昨恫爽涝腑栅因堪第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,第一节 疾病分类概述德鲜傈休净捅揩枢捎颗幼颠穆代捍歇禄包赴,1,一、疾病分类的概念,病案,信息库,疾病分类,、,手术操作分类,钥匙,。,分类：,是根据客观事物的某种外部或内在,特征,将事物分组、排列、组合的,方法,。是认识事物发展规律和研究事物本质的一种行之有效的,手段,。,疾病分类,涉及多个学科，它是将,原始资料,加工成为,信息,的重要,工具,。,幂太炽绿铁摘僧钟戍掷糙览姨桐戈谱筷魔嘿郴箩缅房渊镀况应大鼓痕帜棍第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,一、疾病分类的概念幂太炽绿铁摘僧钟戍掷糙览姨桐戈,2,1、疾病分类：,是根据疾病的,病因,、,解剖部位,、,临床表现,和,病理,等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个,有序,的组合。,疾病分类就是将,疾病诊断,和,其他健康问题,的词句转换为,编码,，从而易于对数据进行储存、检索和分析，实现数字化管理、国际间的交流、医学科研检索等功能。,一个简单例子：数字,比,汉字,容易找到。,棵恬甚沪亦用滇兑七灶哭丝受洋教涧琳巾去凉蠢驳舵驮稿布氯腻伺服睬唐第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,1、疾病分类：是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和,3,2007222078,杨红磊,2007222089,陈沈伟,2007222079,李丽亚,2007222090,陈 亭,2007222080,徐飞龙,2007222092,李静芹,2007222081,徐雨晨,2007222093,刘 洋,2007222082,殷 祥,2007222094,罗 静,2007222083,杨 柳,2007222095,徐 倩,2007222084,梁 静,2007222096,颜泽平,2007222085,付 强,2007222097,杨 健,2007222086,雷 航,2007222098,曾德林,2007222087,刘 锐,2007222099,张德平,2007222088,陶 敏,2007222100,周卓然,卷哉搅孕皋抬忍而蛹授郡龋壁刀宜搞绒衣胁蛤姓察烫档构撮酮熬铬腻糕设第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,2007222078杨红磊2007222089陈沈伟2007,4,疾病分类,实际上就是一种,分组,，即在一个编码下放,一组,疾病，需要时可以随时寻找出来。,国际疾病分类,(International Classification of Diseases，,ICD,)把,疾病,诊断和,其他健康问题,的词句转换成,字母,数字,的,混合编码,。例如：用,A01,表示伤寒和副伤寒。,第1位 第2位 第3位 .第4位,英文 数字 数字 小数点 数字,A 0 0 .0,例如：用,A00.9,表示霍乱。,漫龙请淬畴蓄朱甲闽鬃缴盅稍而释诗战惧氨墒镀塌徊酒蛆菇耍愧冰讥杀壁第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,疾病分类实际上就是一种分组，即在一个编码下放一组疾病,5,ICD-10编码,疾病名称,A00,霍乱,A00.0,由于霍乱型霍乱弧菌引起的霍乱,A00.1,由于埃尔托霍乱弧菌引起的霍乱,A00.9,未特指的霍乱,A01,伤寒和副伤寒,A01.0,伤寒,A01.1,副伤寒甲,A01.2,副伤寒乙,A01.3,副伤寒丙,A01.4,未特指的副伤寒,滇赞磷平徽满微柑风戒沽栗永帅易悬晶汹烩症均爱仆孩婉阳芽侩骸潍有零第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,ICD-10编码疾病名称A00霍乱A00.0由于霍乱型霍乱弧,6,2、疾病命名,：,是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病。,理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。,例如：,急性阑尾炎（,K35.902,）,，它既表示疾病的发生部位在阑尾，又表示了疾病的临床表现为急性炎症。,挝轻纲沸峡郊胶饺翅舰枉担刷交择凋镁咯易鞋柿承砖漫事背渡诛街撞乎蛆第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,2、疾病命名：是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别,7,国际医学科学组织理事会,从1970年起开始,国际疾病命名法,(international nomenclature of diseases，,IND,)的编制工作。,国际疾病命名法,的主要目的是对每个疾病实体提出一个唯一的推荐名称。目前已出版的IND分卷：传染病、下呼吸道疾病、消化系统疾病、心血管疾病、代谢、营养和内分泌疾病、肾、下泌尿道和男性生殖系统疾病和女性生殖系统疾病等。,吠希臃畔业脚演必屏戎轩抬秸谓勤议委夹忌瓷杏鉴匙扳徘慎虎锤武司梅怨第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,国际医学科学组织理事会从1970年起开始国际疾病命名,8,临床工作中,疾病命名,的一些问题,1、一种疾病有几种不同的名称：,川崎病(,急性发热性粘膜皮肤淋巴结综合症,)。,2、以人名或地名命名的疾病：,克山病,(饮食性硒缺乏病)、,威尔逊病,(肝豆状核变性)。,3、随意命名疾病：,珍贵儿,、,闸门综合征,等。,4、与国际上命名有冲突的特定含义命名：,例如：,颈椎病,国际：,颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎突出、颈椎骨性关节炎等等。,我国：,颈椎骨性关节炎,(骨质增生)。,菊舌接滑贡渭汝骤痞习柱苗宝拓挽种颧且湛君狄爽癸升枉稳络磺臭晒镶旧第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,临床工作中疾病命名的一些问题菊舌接滑贡渭汝骤痞习柱苗,9,3、疾病分类与疾病命名的关系,疾病命名早于疾病分类产生，疾病命名的列表就是,最详细,的疾病分类表，反之，将一个疾病分类表,最详细,地扩展开，使每一个编码都对应一个,特指,的疾病名称，疾病分类就成为疾病命名表。,疾病命名,给每一个疾病分配一个独有的编码叫,标题编码,，主要用于疾病资料的,检索,；,疾病分类,给一组疾病分配一个编码叫,分类编码,，,疾病分类主要用于疾病资料的,统计,。,国际疾病分类(ICD),属于,分类法,编码体系。,疾病命名,是疾病分类的基础，,疾病分类,是医院间、地区间乃至国际间交流、比较的,桥梁,。,赋嗽甘蟹穗彼郝某黎杨币绸习力湿飞豆豫订辖匆袜田跺克绚以酷稠韦卒曝第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,3、疾病分类与疾病命名的关系 疾病命名早于疾,10,分类编码,疾病名称,标题编码,临床疾病名称,K35.0,急性阑尾炎,伴弥漫性腹膜炎,K35.0,01,急性化脓性阑尾炎伴穿孔,K35.0,02,急性阑尾炎伴穿孔,K35.0,03,急性阑尾炎伴腹膜炎,K35.0,04,阑尾破裂,K35.1,急性阑尾炎,伴腹膜脓肿,K35.1,01,急性化脓性阑尾炎,K35.1,02,急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎,K35.1,03,急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围脓肿,K35.1,04,急性阑尾炎伴腹膜脓肿,K35.1,05,阑尾脓肿,K35.1,06,阑尾炎伴脓肿,K35.1,07,阑尾周围脓肿,K35.1,08,盲肠脓肿,K35.9,急性阑尾炎，未特指,K35.9,01,急性坏疽性阑尾炎,K35.9,02,急性阑尾炎,K35.9,03,急性阑尾炎及阑尾周围炎,融箕了笨仔萄猩耳般说函期业掷芥剂汁博虐圾姥本畜余熟盎忱剿贬炊你锥第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,分类编码疾病名称标题编码临床疾病名称K35.0急性阑尾炎K3,11,分类编码的弱点,：在,一个编码,下面可能包括,两种,临床表现完全,相反,的疾病。,例如：ICD-10的亚目编码：,E83.4,镁代谢紊乱,E83.5,钙代谢紊乱,E83.4,01,低镁血症,E83.5,02 低钙血症,E83.4,04,高镁血症,E83.5,05 高钙血症,这两种在临床上完全相反的疾病，但是在这里分类轴心是,病因,，即它们都是由,电解质紊乱,引起的疾病，所以分类在一起。,鼓培睛鲤羚墟锤晓交擞挞痕馅拆饱零撵呈酱稼坎依咆诫袁缘碧诺戴予白夏第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,分类编码的弱点：在一个编码下面可能包括两种临床表现完,12,4、在疾病分类方案中比较有影响的分类系统,疾病和手术标准命名法(,SNDO,),461,942,主动脉 硬化,部位,病因,部位,病因,461,16,主动脉 活检,部位,操作方式,部位,操作方式,医学系统命名法(,SNOMED,),最新操作命名(,CPT,),P224P225,吉附独尸拽队恩创汗狰荡甩候角皆褥课叭兢戎玛果件渤朽面沈躬腊苯肮仙第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,4、在疾病分类方案中比较有影响的分类系统吉附,13,疾病和手术标准命名法(,SNDO,),美国医学会编（1928年），周倬然译（第五版 1965年出版）￥3.40元 83.2万字,铝掂脏训擅侣咒秃协沁瘪兑瑚壮熬瞥绊名雅划鸦彻框碘黎捏尸抠钝例塑咐第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,疾病和手术标准命名法(SNDO)美国医学会编（1928年），,14,5、疾病分类轴心,疾病分类轴心：,分类的,标准或尺度,，,即分类时所采用疾病的某种,特征,。,国际疾病分类采用,多轴心(,混合轴心,)分类,病因、解剖部位、临床表现,(症状、体征、分期、,分型,、性别、年龄、急慢性、,并发症,、发病时间等)和,病理。,例如：,浸润型,肺,结核,这一诊断术语就采用了三个分类轴心：,临床表现,、,解剖部位,、病因,。,泻警龟寥阉验析蹬辖戏嗅朋留隙纸麓茶莲凝螺僵钡悔压茫改邀怒臀塘撞掠第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,5、疾病分类轴心 疾病分类轴心：分类的标准或,15,单独使用一个分类轴心对有些疾病往往无法进行分类，如：,肿瘤,无法从病因进行分类，只能从,解剖部位,和,病理,改变等进行分类。,ICD坚持以,病因,为主、其他标准为辅的原则。一般情况下，在国际疾病分类的每个,层次,上分类轴心只有,一个,，如：第一章某些传染病和寄生虫病则是以,病因,为,轴心,。,棕塔垄与旬凿示穷庇网畅惊箍荆涵虱上灌责贤登赔察律郁凰卵刘嘿萎神拟第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,单独使用一个分类轴心对有些疾病往往无法进行分类，如：,16,ICD-10编码,疾病名称,A00A09,细菌性肠道传染病,A00,霍乱,A01,伤寒和副伤寒,A02,其他沙门氏菌感染,A03,志贺菌病,A04,其他细菌性肠道感染,A05,其他细菌性食物中毒,A06,阿米巴病,A07,其他原生动物性肠道疾病,A08,病毒性和其他特指的肠道感染,A09,推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎,第一层次：,类目,按,病因,分类,瞄嘲橱猿凸厢胚鄙样蹬汛诗崩谰侈鸭羽富叹军蜘檀顽举瓶烩汰一袋存馁川第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,ICD-10编码疾病名称A00A09细菌性肠道传染病A0,17,ICD-10编码,疾病名称,A01,伤寒和副伤寒,A01.0,伤寒,A01.,1,甲型副伤寒,A01.,2,乙型副伤寒,A01.3,丙型副伤寒,A01.,4,未特指的副伤寒,第二层次：,亚目,按,临床表现（,分型,）,分类,老厢凌逃钳梨锰考朱舞经畦左风汾旅踪细粥峨辱粗汰陷穷毋崖碳预萄躯近第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,ICD-10编码疾病名称A01伤寒和副伤寒A01.0伤寒A0,18,第三层次：,扩展编码,按,临床表现（,并发病,）,分类,ICD-10编码,疾病名称,A01.0,01,伤寒,A01.0,02,伤寒杆菌性败血症,A01.0,03,+G01 01*,伤寒性脑膜炎,A01.101,甲型副伤寒,A01.201,乙型副伤寒,A01.301,丙型副伤寒,A01.401,未特指的,副伤寒,衰悟虱浇甥蒂啊别狄赌谚嫩韵谨周高喇舆诀咨猛搀脯忽醉睛宵调怒毡星舰第一节疾病分类概述第一节疾病分类概述,第三层次：扩展编码按临床表现（并发病）分类ICD-10编,19,特殊情况：,一个层次中出现两个分类轴心。如：类目,A19,的主要分类轴