第一节神经系统解剖课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第四篇神经与精神常见疾病,第四篇神经与精神常见疾病,1,第八章,神经系统解剖生理,the nervous system,2,第八章神经系统解剖生理the nervous syste,2,神经系统的功能,神经系统在机体一切活动中起着,主导作用,。,内、外环境的各种刺激由感受器接受后，通过,神经系统,的活动，保证各器官、系统之间的统一与合作。,神经系统,使机体与复杂的外环境保持平衡。,人类的,神经系统,不仅能适应环境，还能主观改造世界。,3,神经系统的功能神经系统在机体一切活动中起着主导作用。3,3,神经系统标本,脑,脊髓,脊髓圆锥,腰骶膨大,4,神经系统标本脑脊髓脊髓圆锥腰骶膨大4,4,神经系统分类,神经系统,中枢神经系统,脑,：由,脑干,（延髓、脑桥、中脑）、,间脑,（背侧丘脑、下丘脑）、,小脑,、,端脑,（左右大脑半球）组成。,脊髓,周围神经系统,根据周围神经与中枢神经的,连接关系,，分,脑神经,：与脑相连,脊神经,：与脊髓相连,根据所,分布,的,对象,不同，分,躯体神经,：,分布于体表、骨、关节、骨骼肌。,感觉（传入）神经,运动（传出）神经,自主神经,：,分布于内脏、心血管、平滑肌、腺体。（又称,植物性神经,、,内脏神经,）,感觉（传入）神经,运动（传出）神经,：又称,内脏运动神经,，即,通常所说的自主神经,。,交感神经,副交感神经,5,神经系统分类神经系统中枢神经系统脑：由脑干（延髓、脑桥、中脑,5,神经系统的常用术语,在中枢神经系统内,神经元,胞体,集中处色泽灰暗，称,灰质,。,（被覆于大、小脑表面的灰质，又称,皮质,/,层,）,功能相同的神经元胞体集中形成的团块，称,神经核,。,神经,纤维,集中处色泽亮白，称,白质,。,（位于大、小脑深部的白质，又称,髓质,）,功能相同的神经元突起集合成束，称,纤维束,/,传导束。,在周围神经系统中,神经元,胞体,集中，形成,神经节,。,神经,纤维,集中，外包结缔组织膜，形成,神经,。,6,神经系统的常用术语在中枢神经系统内6,6,第一节 神经系统解剖,一、,脊髓和脊神经,二、,脑和脑神经,7,第一节 神经系统解剖一、脊髓和脊神经7,7,一、脊髓和脊神经,Spinal cord and Spinal nervous,一、脊髓和脊神经Spinal cord and Spinal,8,脊髓,Spinal cord,位置,位于椎管 内，上穿过枕骨大孔与脑（延髓）相连,外形,呈圆柱状，有颈膨大和腰骶膨大,沟、裂,6,条,脊神经共,31,对,与每一对脊神经相连的一段脊髓，称一个脊髓节。共有,31,个脊髓节。,9,脊髓Spinal cord位置9,9,椎弓,椎弓根,椎孔,椎体,椎孔,：,由椎体和椎弓围成。各椎骨的椎孔连接起来，,构成椎管,，内,容纳脊髓,。,椎间孔,：,由相邻椎骨的椎弓根围成。,有脊神经和血管通过,。,10,椎弓椎弓根椎孔椎体 椎孔：椎间孔：10,10,脊髓和脊神经根,前,后,前角,后角,11,脊髓和脊神经根前后前角后角11,11,在横切面上,中央：蝴蝶形,灰质,周围：,白质,后角,侧角,前角,侧角,脊髓,Spinal cord,的内部结构,12,在横切面上后角侧角脊髓Spinal cord的内部结构12,12,灰质,纵贯灰质中央的孔称中央管，内含脑脊液。,前端膨大，称,前角,。,内有运动神经元胞体,，其轴突组成前根，,支配骨骼肌,。,后端窄细，称,后角,。,内有联络神经元,，,接受由后根传入的,躯体和内脏的,感觉冲动,。,在胸段和上腰段，前后角之间向外突出，称,侧角,。,内有交感神经节前纤维的胞体,，其轴突加入前根，,支配内脏运动,。,13,灰质纵贯灰质中央的孔称中央管，内含脑脊液。13,13,白质,位于灰质周围，由上、下行的纤维束构成。,上行纤维束：将传入神经的冲动传到脑。,下行纤维束：将脑发出的冲动传到脊髓前角运动神经元（经运动神经元的轴突传到骨骼肌）。,14,白质位于灰质周围，由上、下行的纤维束构成。14,14,脊神经,Spinal nervous,脊神经共,31,对,颈神经,8,对,胸神经,12,对,腰神经,5,对,骶神经,5,对,尾神经,1,对,脊神经：由前根和后根在椎间孔处汇合而成，属于,混合神经,前根,后根,脊神经干,15,脊神经Spinal nervous脊神经共31对前根后根脊神,15,脊神经的纤维成分（示意图）,感觉神经纤维,躯体感觉纤维,内脏感觉纤维,运动神经纤维,躯体运动纤维,内脏运动纤维,16,脊神经的纤维成分（示意图）感觉神经纤维运动神经纤维16,16,脊神经的纤维成分,躯体感觉纤维,：分布于皮肤、骨骼肌、肌腱、关节，将皮肤的浅感觉（痛、温）和肌肉、关节的深感觉冲动传入中枢。,内脏感觉纤维,：分布于内脏、心血管、腺体，传导来自这些结构的感觉冲动。,躯体运动纤维,：支配骨骼肌运动。,内脏运动纤维,：支配平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌。,17,脊神经的纤维成分躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼肌、肌腱、关节,17,脊神经干很短，出椎间孔后立即分为以下四支：,后支,前支,脊膜支,交通支,椎旁节,（白、灰）,前,后,18,脊神经干很短，出椎间孔后立即分为以下四支：后支椎旁节（白、,18,脊神经丛,除第,211,对胸神经外，其余脊神经,前支,在颈、腰、骶等处互相,交织成神经丛,，,再由丛发出分支,，分布到颈部、部分腹肌、会阴和四肢的皮肤和肌肉。,脊神经丛包括：,颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。,19,脊神经丛除第211对胸神经外，其余脊神经前支在颈、腰、骶等,19,脊神经前支,脊神经前,支的组成,颈丛,臂丛,腰丛,骶丛,胸神经前支,20,脊神经前支脊神经前颈丛臂丛腰丛骶丛胸神经前支20,20,二、脑和脑神经,Brain and The Cranial Nerves,二、脑和脑神经Brain and The Cranial N,21,脑,Brain,脑干,延髓,脑桥,中脑,间脑,小脑,端,/,大脑,前,后,22,脑Brain脑干前后22,22,脑干的组成,自下而上：,延髓,脑桥,中脑,23,脑干的组成自下而上：23,23,脑干腹面观,延髓,脑桥,中脑,大脑脚,基底部,延髓脑桥沟,脚间窝,前正中裂,锥体,24,脑干腹面观延髓脑桥中脑大脑脚基底部延髓脑桥沟脚间窝前正中裂锥,24,脑干的内部结构,灰质,：,脑神经核，与脑神经相连,中继核：相当于,中继站，与上、下传导束相关,白质,：,上、下行传导束,网状结构,：,在脑干内除了上述脑神经核、中继核和传导束外，还有很多纵横交错的神经纤维和散在的神经核团，这些,纵横交错的神经纤维和散在的神经核团共同构成,网状结构。,延髓是基本生命中枢（心血管、呼吸、消化）,25,脑干的内部结构灰质：25,25,间脑,位于中脑和端脑之,间，主要包括：,背侧丘脑,下丘脑,是,大脑皮层下调节内脏活动的高级中枢,（体温、摄食、内分泌、水平衡）,26,间脑位于中脑和端脑之26,26,小脑,位置：位于颅后窝、延髓与脑桥的背侧,功能：与维持身体平衡、调节肌张力和共济运动,有关,27,小脑位置：位于颅后窝、延髓与脑桥的背侧27,27,大,/,端脑,The Telencephalon,包括左、右大脑半球，是人的,思维和意识器官,。是脑的,最高级部位,；是机体各种生命活动的,最高级调节器,。,表面不平，突出为回，凹陷为裂和沟，每个半球分为背外侧面、内侧面和底面,28,大/端脑The Telencephalon包括左、右大脑半球,28,大脑,The Telencephalon,大脑皮质是脑的最重要部位，是高级神经活动的物质基础。,健康人的大脑皮质约有,200,亿个神经元。,每一个神经元中有,20003000,个联结点，这些联结点叫突触。,突触与突触联接成一个网络，科学家称之为“,回路,”。人大脑至少有千万亿个“回路”。人类的大脑是一个超大容量的“电子计算机”，至少可以容纳,5,亿多本书,。,29,大脑The Telencephalon大脑皮质是脑的最重要部,29,大脑皮质的功能,具有相同功能的灰质相对集中在某些特定的区域，对一定的机能进行分析、综合，该区域称为,中枢。,大脑皮质,上具有管理机体各种功能活动的,最高级中枢,。,30,大脑皮质的功能具有相同功能的灰质相对集中在某些特定的区域，对,30,脑、脊髓被膜；脑室；脑脊液,脑和脊髓的被膜,由外至内依次是：硬膜（保护）、蛛网膜、软膜（产生脑脊液）,蛛网膜下腔：蛛网膜与软膜间的腔隙。（在脊髓末端的蛛网膜下腔较为扩大，临床抽取病人的脑脊液或向脑脊液内注入药物时，常在此处作腰椎穿刺）,脑室,脑内部的腔隙称为脑室，充满脑脊液。,侧脑室、第三脑室、中脑水管、第四脑室。各脑室通连,脑脊液,充满于脑室、蛛网膜下腔、脊髓中央管内（约,150ml,）,功能：水垫保护、营养、化学缓冲、维持颅内压稳定,31,脑、脊髓被膜；脑室；脑脊液脑和脊髓的被膜31,31,椎骨,椎管,硬脊膜外腔,硬脊膜,硬脊膜下腔,蛛网膜,蛛网膜下腔,软脊膜,脊髓,脊髓的被膜（横切面）,32,椎骨椎管硬脊膜外腔硬脊膜硬脊膜下腔蛛网膜蛛网膜下腔软脊膜脊髓,32,脑脊液的循环途径：,侧脑室第三脑室中脑水管第四脑室蛛网膜下腔蛛网膜颗粒,硬脑膜静脉窦,颈内静脉,心脏,33,脑脊液的循环途径：侧脑室第三脑室中脑水管第四脑室蛛网,33,脑室,第四脑室,侧脑室,室间孔,中脑水管,第三脑室,34,脑室第四脑室侧脑室室间孔中脑水管第三脑室34,34,脑血管,脑部毛细血管、脑组织周围间隙、脑脊液之间存在着一种对物质交换的屏障，称为“,脑屏障,”，其能选择性地让某些物质透过。可,阻止有害物质进入脑组织，维持脑组织内环境的相对稳定,。,脑屏障的形成与神经胶质细胞有关。,35,脑血管 脑部毛细血管、脑组织周围间隙、脑脊液之间存在着一种对,35,脑膜炎,是一种,脑膜或脊膜被感染,的疾病。常伴有细菌或病毒感染的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病，需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的精神损伤。,确诊,脑膜炎,应做腰穿,术，或脊柱穿刺。,36,脑膜炎是一种脑膜或脊膜被感染的疾病。常伴有细菌或病毒感染的并,36,脑出血,当,脑动脉处于病变状态,（举例：,CCTV12,法律讲堂）时，如果突然用力、情绪激动等，血压突然增高，,血管破裂,。在动脉内压力的驱使下，血液冲入质地松软的脑组织内，形成脑血肿。病人会出现头痛、恶心、呕吐、说话不清、半身麻木、偏瘫等症状，严重时会出现不省人事，呼吸鼾声等，称为脑出血。,脑血管畸形（）,、发炎、脑肿瘤等情况也可以造成脑出血。,37,脑出血当脑动脉处于病变状态（举例：CCTV12法律讲堂）时，,37,脑血管畸形引起脑出血,2008.10.11,广州日报“准妈妈脑出血突然昏迷”,人脑的动静脉血管靠许多细微的毛细血管连接，动静脉互相之间的血液通过这些毛细血管缓慢地流通。脑血管畸形的畸形血管团直接把动静脉连在了一起，动脉的血液直接流到静脉，由于动脉压力直接传递到静脉，而静脉血管壁薄弱，故易破裂导致颅内出血。,脑血管畸形患者，若遇情绪激动、内分泌环境改变等，会增加出血风险。,38,脑血管畸形引起脑出血2008.10.11广州日报“准妈妈脑出,38,脑神经,：,共,12,对，主要分布于头面部，其中第,10,对还分布到胸腔、腹腔脏器。,嗅神经,视神经,动眼神经,滑车神经,三叉神经,展神经,面神经,前庭蜗神经,舌咽神经,迷走神经,副神经,舌下神经,脑的腹面,39,脑神经：共12对，主要分布于头面部，,39,脑神经记忆口诀,嗅,视,动眼，,滑,叉,是展，,面,蜗,舌咽，,迷,副,舌下十二全。,40,脑神经记忆口诀 嗅 视 动眼，40,40,脑神经共,12,对,主要分布于头面部（鼻、眼、口、脸、舌、耳、咽）,其中第,10,对,还,分布到,胸、腹腔,的器官，这,第,10,对脑神经称为迷走神经,。,（记忆方法：这第,10,对脑神经,迷路,