结肠癌病人护理常规课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,结肠癌病人护理常规,1,结肠癌病人护理常规1,目录,1,、消化系统解剖，结肠解剖及生理,2,、结肠癌的病因，病理生理和分型,3,、结肠癌临床表现、辅助检查和处理原则,3,、结肠癌常见的护理诊断,/,问题，护理措施及健康教育,2,目录1、消化系统解剖，结肠解剖及生理2,消化系统解剖,3,消化系统解剖3,结肠解剖,4,结肠解剖4,结肠生理功能,1.,吸收水分、部分电解质和葡萄糖：右半结肠,2.,贮存和转运粪便,3.,分泌碱性粘液：润滑粘膜及粪便,4.,含大量细菌：发酵、利用肠内物质合成,Vit.K,、,Vit.B,复合物、短链脂肪酸等。,5,结肠生理功能1.吸收水分、部分电解质和葡萄糖：右半结肠5,疾病简介,结肠癌,6,疾病简介结肠癌6,结肠癌发病有关因素,1.,社会发展水平,2.,生活方式：缺乏体育锻炼,3.,饮食结构：高脂肪、高蛋白、低维生素、低纤维素。,4.,癌前疾病：家族性结肠息肉病、结肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎。,5.,基因缺失与突变,7,结肠癌发病有关因素1.社会发展水平7,病理形态分型,8,病理形态分型,病理组织学分型,腺癌（为最常见的组织学分型）,黏液性癌：预后较腺癌差,未分化癌：易侵入小血管和淋巴管，预后最差,其他：腺鳞癌，鳞状细胞癌,9,病理组织学分型腺癌（为最常见的组织学分型）9,病理分期,A,期：癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移,B,期：癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移,C,期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移,D,期：已有淋巴广泛转移或肝肺骨等远处器官转移,10,病理分期A期：癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移10,扩散和转移方式,直接转移,淋巴转移（最常见）,血行转移,种植播散,11,扩散和转移方式直接转移11,结肠癌的临床表现,12,结肠癌的临床表现12,结肠癌的临床表现,13,结肠癌的临床表现 13,辅助检查,大便隐血实验：高危人群的初筛和普查方法,血液检查：癌胚抗原测定，有助于判定病人疗效及预后,X,线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查：是诊断结肠癌重要检查,内镜检查：同时采集病理标本确诊。最有效最可靠，可发现绝大多数早期病例,14,辅助检查大便隐血实验：高危人群的初筛和普查方法14,处理原则,原则：以手术治疗为主，辅以化学治疗和放射治疗。,手术切除范围：包括肿瘤在内的两端距肿瘤边缘,10cm,的肠段，及其系膜，清扫区域淋巴结。,15,处理原则原则：以手术治疗为主，辅以化学治疗和放射治疗。15,结肠癌根治性手术,16,结肠癌根治性手术16,结肠癌根治性手术,17,结肠癌根治性手术17,结肠癌根治性手术,18,结肠癌根治性手术18,护理诊断,/,护理措施,1,、焦虑、恐惧,2,、排便形态改变：便秘、便血、腹泻、人工肛门,3,、营养失调：低于机体需要量,4,、自我形象紊乱,5,、知识缺乏,6,、自理能力缺陷,7,、潜在并发症：出血、切口感染、吻合口瘘、吻合口梗阻、肠粘连等,19,护理诊断/护理措施1、焦虑、恐惧19,术前护理,20,术前护理20,肠道准备,21,肠道准备21,肠道准备,22,肠道准备,术后护理,23,术后护理23,结肠造口护理,24,结肠造口护理24,一件式造口袋,25,一件式造口袋25,两件式造口袋,26,两件式造口袋26,更换程序,27,更换程序27,造口前护理,心理护理,28,造口前护理心理护理,造口常见并发症,29,造口常见并发症29,造口狭窄,30,造口狭窄30,造口回缩,31,造口回缩31,造口脱垂,32,造口脱垂32,造口脱垂,33,造口脱垂33,造口旁疝,34,造口旁疝34,造口出血,35,造口出血35,健康教育,36,健康教育36,Thanks for Listening!,37,Thanks for Listening!37,