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大,小,血糖的平衡及其调节,血糖的平衡及其调节,为什么,不吃早餐或早餐吃得不好，中午就感到头晕、心慌，注意力难以集中？,为什么糖尿病患者不宜吃甜食？,日常生活中的一些,现象,为什么不吃早餐或早餐吃得不好，中午就感到头晕、心慌，注意力难,血液,中的葡萄糖称血糖，正常情况下，其浓度,在,3.896.11,mol/L,之间。,（一,）血糖,的平衡,去路,来源,血糖,浓度（,3.896.11,mol/L),消化、吸收,肝糖原的,分解,非糖物质的转化（脂肪、氨基酸、乳酸）,尿糖,氧化分解,（主要）,（主要）,合成,糖原（,肝糖,原、,肌,糖原）,转变为非糖物质：脂肪、某些氨基酸,血液中的葡萄糖称血糖，正常情况下，其浓度在3.89,去路,来源,血糖,浓度,（,3.896.11,mol/L,消化、吸收,肝糖原的,分解,非糖物质的转化（脂肪、氨基酸、乳酸）,氧化分解,（主要）,（主要）,合成糖原（,肝糖元、,肌糖原）,转变为非糖物质：脂肪、某些氨基酸,1,2,3,4,5,6,（,1,）参与,1,（消化,、,吸收）过程,的酶有哪些？,唾液淀粉酶、胰肠淀粉酶、胰肠麦芽糖酶。,2,（,C,6,H,10,O,5,）,n,nH,2,O,淀粉酶,nC,12,H,22,O,11,C,12,H,22,O,11,H,2,O,麦芽糖酶,2C,6,H,12,O,6,（,2,）消化,的场所在哪里？,口腔、小肠,去路来源血糖浓度消化、吸收肝糖原的分解非糖物质的转化（脂肪、,（,3,）葡萄糖吸收的场所是什么？吸收的方式是什么？,小肠主动运输,（,4,）,肝糖原和,血糖在什么条件下相互转化？,肝糖原合成,场所是什么？,肝糖原,血糖,血糖浓度低,血糖浓度高,肝细胞的内质网,（,5,）,肌糖原在,什么条件下分解？产物是什么？,剧烈运动引起骨骼肌缺氧,时,乳酸,（,6,）非糖物质在什么条件下转化为血糖？,长期饥饿，,肝糖原缺乏,（,7,）血糖的主要功能是什么？其氧化分解的主要场所是什么？,血糖是人体生命活动的主要能源,线粒体,（3）葡萄糖吸收的场所是什么？吸收的方式是什么？小肠主动,（,8,）血糖,和氨基酸相互转化，各要经过什么生理过程？,血糖,氨基酸,氨基转换作用,CHO,CHON,（非必需氨基酸）,（几乎所有）,血糖,氨基酸,CHO,CHON,脱氨基作用,在,正常情况下，由于血糖的来源和去路保持相对平衡，所以血糖含量维持相对稳定。,2.,血糖平衡的意义,血糖,是人体生命活动的主要能源物质，血糖平衡能使人体的各组织、器官得到充足的能量供应。,血糖,不足时，会导致人体供能不足；血糖浓度过高时，会导致糖尿。,（8）血糖和氨基酸相互转化，各要经过什么生理过程？血糖氨基酸,（二,）血糖,平衡的调节,（,1,）参与调节的激素：,胰岛素：,胰高血糖素：,肾上腺素：,化学本质是蛋白质,化学本质是蛋白质,氨基酸类激素,促进肝糖原分解,成葡萄糖和非糖物质转化成葡萄糖，从而,升高血糖浓度。,促进糖原合成,、葡萄糖氧化分,解和,转变为非糖物质；抑制,肝糖原分解,和非糖物质转化。从而,降低血糖浓度,。,（,2,）参与,血糖,调节的中枢,升高血糖的中枢,降低血糖的中枢,均位于,下丘脑,促进,肝糖原分解,成葡萄糖，从而,升高血糖浓度。,（二）血糖平衡的调节（1）参与调节的激素：胰岛素：胰高血糖素,b,细胞,分泌,胰岛素,作用,促进,肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等细胞摄取、贮存和利用葡萄糖；,抑制,氨基酸等非糖物质转化成葡萄糖。,a,细胞,胰高血糖素,作用,促进,肝糖原的,分解和非糖物质的转化,分泌,血糖平衡的调节,降低血糖,升高血糖,由,51,个氨基酸组成,由,29,个氨基酸组成,b细胞分泌胰岛素作用促进肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等细胞摄,对,血糖调节有协同作用的激素是,有,拮抗作用的激素是,以上材料说明了：,胰高血糖素和,胰高血糖素和,肾上腺素，,胰岛素、肾上腺素和,胰岛素。,对血糖调节有协同作用的激素是,胰岛素分泌和胰高血糖素分泌的关系,胰岛素分泌和胰高血糖素分泌的关系,血 糖 升 高,胰高血糖素,分泌增多,下丘脑,某一区域,血 糖 降 低,胰岛,B,细胞,胰岛素,分泌增加,胰岛,A,细胞,血糖,平衡的,调节,下丘脑,另一区域,肾上腺素,分泌增多,肾上腺,血 糖 升 高胰高血糖素下丘脑血 糖,血糖平衡的意义：,为机体各种组织细胞的正常代谢活动提供能源物质。,C,6,H,12,O,6,+6O,2,+6H,2,O,6CO,2,+12H,2,O+,能量,酶,血糖,含量过低,：头晕、心慌、四肢无力，严重时导致死亡。,血糖,含量过高,：超过肾脏重吸收能力，从肾脏排出，形成糖尿，营养流失。,血糖平衡的意义：为机体各种组织细胞的正常代谢活动提供,1.,调节血糖的激素主要有,肾上腺素,胰高血糖素,胰岛素,2.,血糖平衡是,共同调节的,结果。,3.,在血糖调节过程中哪些器官起到了重要作用？,升高血糖,降低血糖,胰岛,、,肾上腺,、,肝脏、下丘脑、肾脏,归纳,总结,神经体液,1.调节血糖的激素主要有升高血糖降低血糖胰岛、肾上腺、肝,（三,）血糖,平衡的失调,1,.,低血糖,（,1,）低血糖早期症状,血糖浓度：,低于,3.89mmol/L,症状：,头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力等。,缓解,：及时吃,一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水。,（,2,）低血糖晚期症状,血糖浓度：,低于,2.8mmol/L,症状：,惊厥和昏迷等,缓解：静脉注射葡萄糖溶液,（三）血糖平衡的失调1.低血糖（1）低血糖早期症状血糖浓度：,2,.,高血糖症,（,1,）血糖浓度：,空腹,时血糖浓度,高于,6.11mmol/L,。,血糖,浓度,在,3.89,6.11mmol/L,时不会出现糖尿。只有当血糖含量,高于,6.11,7.8mmol/L,的范围时才会引发,糖尿。,（,2,）引起高血糖的情况,糖尿病（胰岛素分泌过少）,一次性口服大量的可溶性糖,过度紧张（肾上腺素过量分泌）,2.高血糖症（1）血糖浓度：空腹时血糖浓度高于6.11mmo,假设,你是一名医生，如何诊断糖尿病呢？,3.,糖尿病及其防治,产生糖尿的情况：,糖尿病,肾功能发生障碍,一次性口服大量的可溶性糖（,200,克以上）,假设你是一名医生，如何诊断糖尿病呢？3.糖尿病及其防治产生糖,诊断,糖尿病时，既要验血，又要验尿,。,糖尿病,的主要症状：,持续性高血糖和糖尿,如何检测患者的尿中有糖？,检测尿糖的试剂,斐林,试剂：新制,的,Cu(OH),2,班氏试剂,3.,糖尿病及其防治,诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿。如何检测患者的尿中有糖？检,成分,保存,与还原糖的颜色反应,斐林试剂（蓝色）,新制的,C,U,(OH),2,（用,NaOH,和,C,U,SO,4,配制而成）,易分解，不能长时间保存。,加热煮沸，产生砖红色沉淀,班氏试剂（蓝色）,C,U,SO,4,、,NaCO,3,、,柠檬酸钠,（,NaCO,3,、,柠檬酸钠水解产生的,OH,和,C,U,2,合成微量的,C,U,(OH),2,）,稳定，可长时间保存，并可制成尿糖试纸。,加热煮沸，产生砖红色沉淀,班氏试剂与斐林试剂的区别,成分保存与还原糖的颜色反应斐林试剂（蓝色）新制的CU(OH),1,号：,1ml,班氏,试剂,+0.1ml,正常人尿,2,号：,1ml,班氏,试剂,+0.1ml,糖尿病人尿,1,2,蓝色,砖红色,如何用,班氏,试剂,检测患者的尿中有糖？,加热煮沸,1,2min,颜色？,1号：1ml班氏试剂+0.1ml正常人尿12蓝色砖红色如何用,糖尿病,患者还会出现“三多一少”,（多食、多尿、多饮、体重减轻）,的症状？,病因：,胰岛素,分泌,不足，,葡萄糖,进入组织细胞和在细胞内氧化利用发生障碍，故组织细胞内能量供应,不足，病人,总感到,饥饿，饥饿,而,多食。,血糖,增多,糖尿,带走,大量水分,多尿、口渴、多饮,糖氧化供能发生障碍,脂肪和蛋白质,分解加快,消瘦，体重减轻,胰岛,B,细胞受损，导致胰岛素分泌不足,胰岛素分泌不足,糖尿病患者还会出现“三多一少”（多食、多尿、多饮、体,1,型糖尿病：与遗传、自身免疫、病毒等因素有关。,1,型糖尿病防治措施：注射胰岛素或通过胰岛移植手术治疗。,2,型糖尿病：可能与饮食结构、生活习惯、肥胖等有关。,2,型糖尿病防治措施：保持愉快的心情、合理饮食结构、经常运动。,1型糖尿病：与遗传、自身免疫、病毒等因素有关。1型糖尿病防治,不：,糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；,少：,含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品等也应尽量少吃；,多：,一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜,等。,控制饮食,症状严重的就必须注射胰岛素制剂,粗粮,：玉米,、高梁、大麦、燕麦、荞麦,等。,不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；控制饮食症状严重的就,教学目标巩固,1,.,切除胰腺的狗排出的尿液常常会吸引许多蚂蚁，这是因为,A.,肌糖原分解,，血糖升高,B.,非糖的物质转化，尿糖升高,C.,蛋白质分解，尿糖升高,D.,胰岛素缺乏，狗出现糖尿,2.,如果某人持续性出现糖尿，是否就能肯定他患有糖尿病？,不一定,，,如,肾脏功能发生障碍,的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就会出现葡萄糖。,D.,教学目标巩固1.切除胰腺的狗排出的尿液常常会吸引许多蚂蚁，这,一、判断题,1.,血糖,的主要来源是食物中的糖类，而主要去路是氧化分解供能。,（）,2.,只有,糖尿病病人才会出现糖尿,。,（）,3.,正常人,在吃甜食过多引起高血糖时，就会出现糖尿。,（）,作业,一、判断题1.血糖的主要来源是食物中的糖类，而主要去路是氧化,100,190,1,2,3,0,摄取葡萄糖溶液,1,2,二、分析说明题,右,图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题：,1,.,曲线,为正常人的，曲线为糖尿病患者的。,2,.,假如,在糖尿病患者摄取葡萄糖,1h,后，给他注射胰岛素，请在图中绘出他体内血糖含量的变化曲线。,1,2,1001901230摄取葡萄糖溶液12二、分析说明题1.曲线,只有当血糖含量超过了肾糖阈，超过了肾小管的重吸收能力时，才会有一部分葡萄糖随尿排出。,肾糖阈,肾脏所能保持的最高血糖含量（,160,180mg/dL,）。,肾脏对血糖平衡的调节起到一定的,作用。,只有当血糖含量超过了肾糖阈，超过了肾小管的重吸收能力,谢 谢,谢 谢,27,
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